达英-35与盐酸二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的综合征疗效对比

彭洁婷

达英-35与盐酸二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的综合征疗效对比

彭洁婷

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)和盐酸二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方.32例多囊卵巢综合征患者, 随机分为研究组和对照组, 各16例。研究组采用达英-35进行治疗, 对照组采用二甲双胍进行治疗, 观察两组疗效。结果 研究组临床总有效率及内分泌指标改善情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 研究组的黄体生成素(LH)、睾酮(T)改善程度明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 达英-35治疗多囊卵巢综合征, 疗效明显, 可明显改善患者内分泌, 值得推广应用。

多囊卵巢综合征；炔雌醇环丙孕酮片；盐酸二甲双胍

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见内分泌疾病, 以持续无排卵状态和高雄激素为特征, 患者常表现为不孕、肥胖、月经失调等。随着时间的延长, 患者可能会并发2型糖尿病、心血管疾病、妊娠期合并症等。临床上治疗多囊卵巢综合征常采取药物治疗, 常见药物有达英-35和二甲双胍。为研究这两种药物治疗多囊卵巢综合征的临床疗效, 本文对32例多囊卵巢综合征患者进行研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取32例本院妇科于近3年接收的多囊卵巢综合征患者, 均符合2003年的鹿特丹标准, 具体诊断标准为：①超声表现有卵巢多囊样改变；②排卵少或不排卵；③有高雄激素血症的生化特征或临床表现, 排除引起高雄激素血症的其他疾病, 符合以上3条中的任意2项即可确诊。排除标准：合并有肝肾功能异常、甲状腺相关疾病等疾病的患者；近期内使用激素类等药物的患者。将研究对象随机分为对照组和研究组, 各16例。研究组患者年龄20～39岁, 平均年龄(28.7± 5.3)岁；对照组患者年龄22～38岁, 平均年龄(29.2± 5.6)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予个体化运动指导、营养指导, 给予患者基础治疗, 平稳患者的生命体征。在患者生命体征相对稳定后, 研究组采取由Schering GmbH Und Co. Produktinos KG生产的达英-35(国药准字J20100003)治疗, 具体方法：在患者月经开始后的第5天开始, 给予其达英-35口服.1片/d；对照组采取由北京协和药厂生产的盐酸二甲双胍(国药准字H20103017)进行治疗, 具体方法：在月经开始后的第5天开始, 患者于每顿饭的饭中服用500 mg盐酸二甲双胍.3次/d, 服用500 mg/次。两组患者均坚持服药3个疗程, 每个疗程为21 d。

1.3 疗效评价标准［1］显效：患者的体征及症状明显改善,生活质量明显好转, 月经恢复正常；有效：患者的体征及症状有所改善, 生活质量较治疗前有所提高, 月经相对正常；无效：患者的体征及症状无改善, 生活质量无改善, 病情呈加重趋势。观察两组患者的内分泌改善及临床疗效。内分泌指标包括T、LH、卵泡刺激素(FSH)。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 研究组患者中, 显效10例, 有效5例, 无效1例, 总有效率为93.75%；对照组患者中, 显效8例, 有效4例, 无效4例, 总有效率为75.00%, 研究组临床总有效率明显优于对照组, 差异具有统计意义(P＜0.05)。

2.2 两组内分泌情况对比 治疗后, 研究组的LH、T改善程度明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者内分泌情况对比( x-±s)

3 小结

多囊卵巢综合征属于内分泌代谢紊乱性疾病, 以胰岛素抵抗、持续性无排卵、内分泌紊乱等症状为特征。近年来随着社会的不断发展、环境的逐渐改变, 多囊卵巢综合征的发病率逐年上升, 患者常表现为月经失调、闭经、不孕、肥胖等。临床上治疗多囊卵巢综合征常采用药物治疗。二甲双胍为双胍类降糖药, 可抑制糖分解和糖异生, 有效改善糖代谢,对胰岛素抵抗的治疗有一定的疗效。达英-35是一种口服避孕药, 组成成分为乙炔雌二醇和醋酸环丙孕酮, 后者具有较强的孕激素活性, 可减少卵巢源性雄激素分泌, 雌二醇可使血中的性激素结合球蛋白(SHBG)水平升高, 从而降低雄激素的生物效应。本文中将达英-35用于治疗研究组, 二甲双胍用于治疗对照组, 结果显示, 研究组临床总有效率及内分泌指标改善明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05),提示达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效显著, 且可明显改善患者的内分泌状况, 与二甲双胍的临床疗效比较明显要优,该结论与相关文献报道相符［2］。

综上所述, 达英-35治疗多囊卵巢综合征, 疗效显著,可明显改善患者内分泌状况, 值得推广应用。

［1］ 夏和霞, 雷彩霞, 张炜, 等.多囊卵巢综合征患病相关因素初步研究.生殖与避孕.2009.29(3):181-185.188.

［2］ 马明星, 杜伯涛, 史青利, 等.与多囊卵巢综合征相关的细胞因子的研究进展.国际免疫学杂志.2014.37(3):215-217.262.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.099

2015-04-29］

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