95例无症状性脑梗塞CT 与临床分析

张信君

（贵州省贵阳市南明区人民医院 贵州 贵阳 550000）

无症状性脑梗塞（SCI）又称静止性脑梗死，是脑梗塞的一种常见类型。无症状性脑梗塞较为特殊，患者常无神经系统症状，而有影像学特征。无症状性脑梗塞发病较为隐匿，常不被人发觉，患者只有经CT 或MRI检查时才能被发现。无症状性脑梗塞的危害性极大，对患者的身体健康存在潜在威胁。目前，CT 是无症状性脑梗塞检查诊断的常用手段［1－2］。由此可见，对无症状性脑梗塞给患者的CT 检查及临床资料进行分析具有重要意义。本研究选取2012年4月至2013年4月我院收治的经CT 检查发现的95例无症状性脑梗塞患者作为观察组，选取CT 检查正常的95例体检者作为对照组，观察观察组患者的CT 检查情况，分析两组患者中高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等疾病的患病率情况。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取2012年4月至2013年4月我院收治的经CT 检查发现的95例无症状性脑梗塞患者作为观察组，选取CT 检查正常的95例体检者作为对照组。观察组95例无症状性脑梗塞患者中，男性49例，女性46例，患者年龄范围40－79岁，平均年龄为59.4±6.9岁。对照组95例正常体检者中，男性50例，女性45例，患者年龄范围41－76岁，平均年龄为60.1±6.4岁。两组在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。两组人群对本次研究知情且自愿参加。

1.2 方法：在两组人群入院后，均对其采用CT 检查，CT 检查完毕后，对两组人群进行血糖、血压、血脂水平检测，并对其进行超声心动图、心电图及、颈动脉超声检查。医护人员仔细询问两组人群有无高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病病史。对观察组无症状性脑梗塞患者的梗死病灶情况进行分析，并观察两组人群的高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病患病率情况。

1.3 观察指标：分析观察组无症状性脑梗塞患者的梗死病灶情况；观察两组人群的高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病患病情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，以p＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 观察组无症状性脑梗塞患者的梗死病灶情况分析：观察组95例患者经CT检查后发现：89例患者为腔隙性脑梗死，病灶直径为0.4－1.4cm，6例患者为大病灶性脑梗死，病灶直径为3.2－5.1cm。95例患者中，有39例为单病灶，占41.1%，56例为多病灶，占58.9%。95例患者的病灶分布情况为：位于基底节51例，占53.7%；位于放射冠21例，占22.1%；位于内囊16例，占16.8%；位于丘脑5例，占5.3%，位于小脑2例，占2.1%。

2.2 两组人群的高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病患病情况分析：对照组患者的高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病患病率分别为48.4%，22.1%，25.3%，16.8%；观察组患者的高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病患病率分别为72.6%，37.9%，42.1%，31.6%。与对照组相比，观察组的高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病患病率明显提高（p＜0.05）。见表1。

3 讨论

脑梗塞是一种常见的临床疾病，属于心脑血管性病变中最常见的病变。在临床上，脑梗塞可以分为有症状脑梗塞和无症状脑梗塞两种类型。无症状脑梗塞是脑梗塞的特殊类型，患者无精神症状和自觉症状，常在进行颅部CT 检查或MRI检查时才被发现。无症状脑梗塞对于患者而言具有巨大危害，许多研究表明，无症状脑梗塞是有症状脑血管疾病的先兆，无症状脑梗塞的发生增加了患者发生脑血管疾病的风险，研究表明，无症状脑梗塞虽无明显神经系统症状，但是若未对患者进行及时处理，则2－4年后患者患脑梗死的风险提高约10倍［3－4］。

表1 两组人群的病患病情况分析

随着医疗技术水平的不断提高，CT 诊断技术在脑血管疾病的诊断中被广泛应用，对于无症状脑梗塞患者，CT 的诊断诊断率可达70%。正是由于无症状脑梗塞的高发病率及严重危害，所以分析患者的CT 检查特点，并分析患者的临床资料对该病的综合防治具具有重要意义。本研究结果显示，无症状脑梗塞患者中，高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病的患病率明显提高，是该病的常见危险因素。这些常见的心血管疾病常会导致脑内血管基底膜增厚，脂肪堆积，血管发生透明样变及脂肪样病变，使血管内皮细胞功能失调，促进动脉粥样硬化斑块的形成，致使脑血管变得狭窄，导致脑梗死的发生。

为探讨无症状性脑梗塞患者的CT 特点及临床特点，本研究选取2012年4月至2013年4月我院收治的经CT 检查发现的95例无症状性脑梗塞患者作为观察组，选取CT 检查正常的95例体检者作为对照组，结果发现：经CT 检查后，95例患者中，89例患者为腔隙性脑梗死，6例患者为大病灶性脑梗死。95例患者中，39例为单病灶，占41.1%，56例为多病灶，占58.9%。95例患者的病灶分布情况为：基底节51例，占53.7%；放射冠21例，占22.1%；内囊16例，占16.8%；丘脑5例，占5.3%，小脑2例，占2.1%。与正常体检者相比，无症状性脑梗塞组患者的高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病患病率明显提高（p＜0.05）。本研究对无症状性脑梗塞患者的CT 检查特点进行了分析，并分析了无症状性脑梗塞患者的常见危险因素，为该病的综合防治提供了一定参考。

［1］ 车小花.无症状性脑梗死82 临床分析［J］.中国医药指南，2011，11（3）：91－92

［2］ 蒲秀玲，李明娥.无症状性脑梗死58例临床分析［J］.陕西医学杂志，2007，36（3）：318－319

［3］ 吕建忠.100例无症状性脑梗塞CT 与临床分析［J］.医药前沿，2011，5（2）：43－44

［4］ 吕文慧.老年人无症状脑梗死危险因素分析［J］.黑龙江医药，2011，24（5）：822－823