炎琥宁氧雾化加眼水滴眼治疗流行性出血性结膜炎临床疗效观察

张玉香，曹长阳，黄丽华，李颖芳

(韶关市妇幼保健院，广东 韶关 512026)



炎琥宁氧雾化加眼水滴眼治疗流行性出血性结膜炎临床疗效观察

张玉香，曹长阳，黄丽华，李颖芳

(韶关市妇幼保健院，广东 韶关 512026)

目的：探讨炎琥宁氧雾化加眼水滴眼治疗流行性出血性结膜炎的临床疗效。方法：选取流行性出血性结膜炎患者120例，随机分为实验组和对照组各60例，对照组患者单用抗菌抗病毒滴眼液治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上加用炎琥宁氧雾化加眼水滴眼治疗，比较两组患者的临床症状消失时间、治疗总有效率以及不良反应。结果：经过治疗，实验组患者眼部疼痛消失时间、流泪症状消失时间、结膜充血出血消退时间以及角膜染色消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：炎琥宁氧雾化加眼水滴眼治疗流行性出血性结膜炎可缩短治疗时间，提高治愈率，且无明显不良反应，安全性高，值得临床推广应用。

流行性出血性结膜炎；炎琥宁；氧气雾化眼部;临床研究

流行性出血性结膜炎是由一种微小的核糖核酸病毒引起，常在夏秋季节暴发流行，由于其传染性极强，起病急剧，给人们生活带来很大困扰。其治疗目前尚无特效疗法，临床上常以局部抗菌、抗病毒滴眼水滴眼治疗，但效果不甚满意。我院近年来根据中医辨证施治的理论，运用中成药炎琥宁并采用氧气雾化眼部的方法治疗流行性出血性结膜炎取得了满意疗效，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月—2014年1月收治的流行性出血性结膜炎患者120例，所有患者临床症状均表现出不同程度的眼部红肿、疼痛、流泪、结膜充血、出血、水肿等，经临床症状以及眼部检查等明确诊断，并符合临床相关诊断标准[1]，同时排除合并其它眼部疾病以及严重器质性疾病等患者。将所有患者随机分为实验组和对照组各60例(120只眼)，实验组患者中，男性23例，女性37例，年龄5～42岁，平均年龄(21.9±4.3)岁，病程1～7天，平均病程(3.6±1.2)天；对照组患者中，男性24例，女性36例，年龄5～43岁，平均年龄(20.5±4.7)岁，病程1～8天，平均病程(3.4±1.3)天。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予局部抗菌、抗病毒滴眼液常规治疗，实验组在上述常规治疗的基础上给予注射用炎琥宁(重庆药友制药有限责任公司，批准文号：国药准字H50021629)治疗，将剂量为80mg的注射用炎琥宁加生理盐水稀释至5mL，采用氧气雾化眼部，双眼各雾化治疗10min，每日1次，6天为1个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者眼部疼痛消失时间，流泪症状消失时间，结膜充血出血消退时间以及角膜染色消失时间进行观察比较，并以此作为临床判定依据，比较两组患者治愈率，同时治疗期间加强对患者用药安全性的观察，记录比较两组患者不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准

治愈：症状完全消失，结膜无充血、无出血，角膜染色阴性；好转：症状好转，结膜充血、出血减轻，角膜荧光素染色减少；未愈：症状未减，诸症同治疗前。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 临床症状变化比较

经过治疗，实验组患者眼部疼痛消失时间、流泪症状消失时间、结膜充血出血消退时间以及角膜染色消失时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

组别例数(n)眼部疼痛消失时间流泪症状消失时间结膜充血出血消退时间角膜染色消失时间实验组601.6±0.7*1.8±0.4*2.3±0.8*2.4±0.6*对照组604.5±1.24.8±1.15.6±1.35.7±1.1

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 疗效比较

经过治疗，实验组患者总有效率为95.0%，对照组患者总有效率为75.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者临床疗效比较 (n)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3 不良反应情况比较

两组患者治疗期间均无不适症状主诉，均未见明显不良反应，所有患者均可耐受，并完成足疗程治疗。

3 讨论

流行性出血性结膜炎是临床上一种常见的结膜炎，可由多种病毒引起，轻度病毒性结膜炎患者具有迅速自愈性，预后良好，但是重度病毒性结膜炎可伴有全身症状，同时该病的传染性较强，对患者身体和生活均造成较大影响[2]。对于该病的治疗，目前国内外方法较多，但无特效疗法，均以抗病毒滴眼液治疗为主，但疗效并不显著[3]。

随着中医药的发展，中药的独特疗效在流行性出血性结膜炎的治疗中发挥了特殊作用。其中炎琥宁是中药穿心莲提取物经酯化、脱水成盐精制而成的一种中成药制剂，具有清热解毒、抗病毒作用，对小儿病毒性上呼吸道感染亦有明显抑制作用，近年来将炎琥宁用于治疗小儿病毒性呼吸道感染，获得了显著疗效[4]。何志霞等[5]对穿心莲的药理作用研究表明穿心莲提取物对Ⅰ型疱疹病毒有抑制其生长及对病毒颗粒有直接杀伤的作用，对100株凝固酶阳性葡萄球菌具有较强抑菌作用；同时徐志勇等[6]对穿心莲片的药理作用研究表明，穿心莲内酯对香港病毒、埃博拉病毒和呼吸道合胞病毒具有拮抗作用，穿心莲内酯滴眼液对单纯疱疹病毒Ⅰ型、腺病毒7型有较好灭活作用。同时临床有研究[7]表明，穿心莲的有效成分均有不同程度的抗炎作用，且可通过抑制急性炎症早期的毛细血管通透性亢进从而抗渗出，改善水肿等作用，利用氧气雾化眼部使药力直接作用有利于炎症的消退。基于上述研究，我院近年来对流行性出血性结膜炎在常规抗病毒滴眼液治疗的基础上给予注射用炎琥宁治疗，并采用氧气雾化眼部的方法治疗，使药物直达病处，从而抑制病毒细菌的生长[8]。实验结果显示：加用炎琥宁治疗的实验组患者眼部红肿疼痛消失时间、流泪症状消失时间、结膜充血出血消退时间以及角膜染色消失时间均明显低于行常规治疗的对照组(P<0.05)，同时治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)，提示在常规滴眼治疗的基础上加用炎琥宁氧雾化治疗流行性出血性结膜炎可快速改善患者临床症状，提高疗效，且两组均未见明显不良反应发生，表明该方法安全性高。同时注射用炎琥宁是常用药，价格低廉，可随时保证供给，而医用氧气为每个科室必备，保证实验材料来源，且雾化的方法操作简便、安全、无创，大大提高了患者治疗的依从性[9]。因而炎琥宁氧雾化在流行性出血性结膜炎的治疗中具有较大的实用性。

综上所述，采用注射用炎琥宁氧雾化与抗病毒滴眼液的方法治疗流行性出血性结膜炎解决了患者眼部红肿、疼痛、流泪、结膜充血、出血等实际问题，具有重要的科学价值；同时可快速改善患者临床症状，明显减轻患者眼部不适，提高患者生活质量，体现了中医简、便、廉、效的特点，具有明显的社会效应；且由于该操作方法简便，减轻了医护人员的工作量，从而降低了人力、物力的支出，具有明显的经济效益，值得临床推广应用。

[1] 中华人民共和国卫生部.急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则[M].北京：中国标准出版社，2002：71.

[2] 邢清曼，毛海燕.流行性出血性结膜炎328例临床分析[J].中国热带医学，2007，7(10)：1812-157.

[3] 陈鸣，李晓峰.清开灵注射液氧气雾化治疗流行性出血性结膜炎疗效研究[J].成都医学院学报，2009，4(2)：120-121.

[4] 林娜，刘运广，韦秀选.炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的效果观察[J].右江民族医学院学报，2006，28(6)：933-935.

[5] 何志霞，阎芳，史艳艳，等.穿心莲的药理作用研究进展[J].现代农业科技，2009(3)：21-23.

[6] 徐志勇，刘启德，张银卿，等.穿心莲软胶囊与穿心莲片的药理作用及急性毒性实验研究[J].广州中医药大学学报，2005，22(5)：456-457.

[7] 张西宁，杨荣，王颖玉，等.炎琥宁加自体血清治疗流行性出血性结膜炎31例观察[J].宁夏医学杂志，2008，30(7)：642.

[8] 杜伟峰，卿兰英.自拟中药雾化剂治疗流行性出血性结膜炎的疗效观察[J].广东医学院学报，2008，26(4)：456-457.

[9] 唐勇华，林柳燕.中药外治法为主治疗流行性出血性结膜炎疗效观察[J].广西中医药，2006，29(5)：32-33.

(责任编辑：魏 晓)

2014-10-19

张玉香(1971-)，女，广东省韶关市妇幼保健院主治医师，研究方向为中医眼耳鼻咽喉科。

R777.31

A

1673-2197(2015)03-0122-02

10.11954/ytctyy.201503057