常规西药联合中药汤剂治疗脑梗死后血管性痴呆患者临床效果评价

黄 维

(通山县人民医院 内二科，湖北 通山 437600)



常规西药联合中药汤剂治疗脑梗死后血管性痴呆患者临床效果评价

黄 维

(通山县人民医院 内二科，湖北 通山 437600)

目的：探讨分析常规西药联合中药汤剂治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床效果。方法：选取脑梗死后血管性痴呆患者100例，随机分为对照组和实验组各50例，对照组采用常规西药进行治疗，实验组在常规西药治疗的基础上联合中药汤剂进行治疗，观察并比较两组患者的临床效果。结果：经过治疗，实验组患者总有效率为84.00%，明显高于对照组的56.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗前后MMSE评分变化情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用常规西药联合中药汤剂治疗脑梗死后血管性痴呆疗效显着，可改善患者精神状态，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

脑梗死；血管性痴呆；中药汤剂；临床研究

医学界不断深入研究脑梗死疾病的原因，以往研究显示各种脑部血管阻塞导致脑供血不足，压迫患者脑内各个神经[1]。血管性痴呆是脑梗死的严重并发症，影响患者生存质量的同时，给家庭社会带来沉重的经济负担[2]。为进一步分析常规西药联合中药汤剂治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床效果，选取我院收治的100例脑梗死后血管性痴呆患者进行研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月—2012年12月收治的脑梗死后血管性痴呆患者100例为研究对象，其中男性50例，女性50例，年龄55～75岁，平均年龄66岁，病程3～9个月，平均病程4个月。纳入标准为患者经过严格诊断确诊为脑梗死后血管性痴呆，同时自愿参与实验，服从医嘱。排除标准为患者病情危重，不适合配合实验以及不愿参与实验者。所有患者随机分为对照组和实验组各50例，实验组患者中，男性24例，女性26例，年龄55～72岁，平均年龄(66.31±16.38)岁，病程3～9个月，平均病程(4.50±1.55)个月。对照组患者中，男性26例，女性24例，年龄56～75岁，平均年龄(65.81±16.49)岁，病程3～9个月，平均病程(4.20±1.50)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规西药进行治疗，口服天欣泰血栓心脉宁片(国药准字Z20030145，吉林华康药业股份有限公司)，每次2片，每日3次。

实验组患者采用常规西药联合中药汤剂治疗，中药汤剂药方为：生黄芪12g，归尾6g，赤芍4.5g，地龙3g，川芎3g，桃仁3g，红花3g，熬制成药汤400mL，患者每日分2次服用。在患者康复过程中采用按摩的方法促进患者肢体正常活动，指导患者低盐低脂肪清淡易消化饮食，并且加强锻炼身体，对患者进行心理疏导，指导患者家属多陪伴患者，促进恢复身心健康。连续治疗2个月，比较两组患者的临床效果。

1.3 疗效评定标准[3]

根据《中风病诊断与疗效评定标准》进行评分，百分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。治愈：百分率≥81%；显效标准：56%≤百分率<81%；有效标准：11%≤百分率<56%；无效标准：百分率<11%或病情加重恶化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。根据简单智力状态评估量表(MMSE)比较两组患者治疗前后精神状态，分数越高说明患者精神状态越好。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗，实验组总有效率为84.00%，明显高于对照组的56.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后精神状态变化情况

实验组患者治疗前后组内、组间MMSE评分变化情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

组别例数(n)治疗前治疗后实验组5017.00±5.3123.31±3.79*对照组5017.07±5.3219.48±3.31

注：与治疗前比较，*P<0.05。

3 讨论

脑梗死是危害人类生命的重要疾病之一，患者常见血管性痴呆，其生活质量明显降低，存在生活不能自理、大小便失禁等[4]。早期发现、诊断是治疗脑梗死的关键，主要有手术治疗和药物治疗，采用手术方法是治愈疾病的最有效的快速方法。常规西药治疗过程中，多采用控制原发病灶的对症治疗药物，该方法副作用大，患者长期应用容易出现抗药性，降低治疗效果[5]。在常规西药治疗基础上，联合应用中药汤剂进行治疗，两组方法取长补短，相辅相成，在提高治疗效果的基础上，降低不良反应发生率。本研究中两组患者经过治疗后，实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。本研究中的西药具有益气祛瘀、保护血管功能、软化血栓的作用，此外同时每天服用中药汤药。采用中西结合的治疗方法可有效改善脑梗死后血管性痴呆患者气虚血瘀，保护患者神经、循环系统功能[6]。脑梗死后血管性痴呆患者由于脑部血管阻塞，出现不同程度的活动不便、大小便失禁的痴呆症状，治疗过程对患者肢体进行按摩，促进血液循环，同时加强锻炼，多呼吸新鲜空气，使患者保持愉悦的身心状态及良好的精神状态，提高生活自理能力和生活质量[7-8]。两组患者经过治疗后，实验组患者治疗前后MMSE评分变化情况均明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，采用常规西药联合中药汤剂治疗脑梗死后血管性痴呆疗效显著，可改善患者精神状态，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

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[3] 方兴.疏血通注射液联合依达拉奉治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9(8)：946-947．

[4] 曾惠芳.中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆疗效评价[J].当代医学，2012，18(3)：2-3．

[5] 杨红琴.中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆临床分析[J].中国实用医药，2012，7(4)：165-166．

[6] 王新义.依达拉奉联合疏血通治疗脑梗死后血管性痴呆40例疗效分析[J].中国现代药物应用，2012，6(3)：67-68．

[7] 张雄如，林旭升.吡拉西坦与尼莫地平联用在脑梗死后血管性痴呆中的疗效[J].北方药学，2013，10(2)：11．

[8] 吴永斌，赵丽，杨昕.脑梗死后痴呆的危险因素分析及多奈哌齐的治疗效果研究[J].中国全科医学，2014，17(13)：1499-1502．

(责任编辑：魏 晓)

2014-10-11

黄维(1982-)，男，湖北省通山县人民医院主治医师，研究方向为神经内科。

R749.1+3

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1673-2197(2015)03-0118-02

10.11954/ytctyy.201503055