中医养生保健改善老年居民睡眠障碍疗效观察

刘云云

(大连职业技术学院，辽宁 大连 116035)



中医养生保健改善老年居民睡眠障碍疗效观察

刘云云

(大连职业技术学院，辽宁 大连 116035)

目的：探讨中医养生保健改善老年居民睡眠障碍的效果。方法：选择170例睡眠质量差的老年患者，予以中医养生保健方法治疗，观察治疗前后睡眠质量指数变化。结果：患者治疗后较治疗前睡眠质量指数均有统计学差异(P<0.01)。结论：中医养生保健方法，可显著改善老年居民睡眠障碍。

中医养生保健；老年居民；睡眠障碍；睡眠质量指数

随着生活方式的改变，生活节奏的加快，生活压力的增加等多因素的影响，睡眠障碍已经成为社会的普遍问题。而老年人由于生理机能老化、健康状况下降、独居、丧偶等原因，睡眠障碍问题尤为严重。据流行病学资料统计：在美国65岁以上人群中，88%的人存在入睡困难、觉醒次数多和早醒。2002年国际精神卫生和神经学基金会调查显示，全球有27%的人存在睡眠障碍，我国人群中有45.56%存在睡眠问题，其中老年人占56.7%[1]。

持续的睡眠障碍严重影响老年人的身心健康和生活质量。目前，西医治疗以药物为主，副作用大。而中医养生保健强调从养生角度出发，保证睡眠质量，消除疲劳，恢复精力和体力，从而达到防病强身、益寿延年的目的。因此，本文选取了170例老年睡眠障碍患者运用中医养生保健方法治疗，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取大连市各养老院住院老人500例，进行睡眠质量调查，筛选其中170例调查显示睡眠质量很差的老人为研究对象。其中男性76例，女性94例，年龄60～88岁，平均年龄(76.4±8.32)岁。

1.2 诊断标准

符合匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查表中PSQI总分大于16分，即诊断为睡眠质量很差。

1.3 治疗方法

所选老人根据不同病因、不同情况从精神、起居、环境、饮食、运动、按摩、休闲、音乐等多方面对老人进行综合调理，改善睡眠障碍。治疗时间为1个月，具体方法如下。

1.3.1 精神养生 学会培养对生活的浓厚兴趣，每天对生活的内容做出紧凑的安排，防止白天萎靡不振。常用的方法有自我暗示法。

1.3.2 起居养生 养成良好的睡眠习惯，劳逸适度，制定适合自己的、科学的作息时间，保持睡眠量适度，每天睡眠时间在8h左右，睡和醒要有规律。此外，还要选择合适的睡姿及寝具。

1.3.3 环境养生 要保持睡眠环境恬淡宁静，远离街嚣闹市。室内光线幽暗，保证室内空气流通，保证湿温度相对恒定。

1.3.4 饮食养生 老年人胃肠功能减退，日间应避免食用影响胃肠功能的食物，以柔软、易于消化、平和的食物为佳，睡前不宜饮用咖啡、烈酒、浓茶等，也不宜大量饮水。此外，失眠老人可以服用一些有益睡眠的食物，还可配合药膳保健，可根据老人的体质和症状辨证选用。

1.3.5 运动养生 老年人的运动养生法有散步、太极拳、太极剑、八段锦、五禽戏、老年舞蹈等，注意劳逸适度，不宜过量，提倡持之以恒，坚持不懈。同时，还可以通过气功保健来达到安眠的作用。在睡前进行气功养生，摆卧功姿势，行放松功，可以达到安神定志，消除紧张，逐渐“入静”，自然进入睡眠状态，可以明显改善入睡困难。

1.3.6 按摩养生 在睡前帮助老人进行全身按摩放松，然后按揉穴位，如按揉双侧内关穴、神门穴、足三里穴、三阴交穴、涌泉穴，最后进行头部按摩，有助于催眠。此外，足疗也可以明显提高睡眠质量。

1.3.7 休闲养生 老人日间进行琴棋书画、花木、垂钓等娱乐活动，还可以进行温泉、洗浴等休闲活动，改善血液循环，放松身心，缓解紧张和疲劳，加速新陈代谢，对失眠有着很好的治疗作用。

1.3.8 音乐养生 在老人入睡前选择一些旋律优美、节奏明快、和声悦耳的古典乐曲和轻音乐，不宜选用节奏过快、声音嘈杂的乐曲，播放音乐时音量不宜过强、过高，否则会适得其反，有害于人体健康。

1.4 观察指标

观察老人治疗前后匹兹堡睡眠质量指数PSQI总分以及计分中A(睡眠质量)、B(入睡时间)、C(睡眠时间)、D(睡眠效率)、E(睡眠障碍)、F(催眠药物)、G(日间功能障碍)的变化情况。

1.5 疗效判定标准

以PSQI评分减分率作为主要疗效评价指标。减分率=(治疗前评分—治疗后评分)/治疗前评分×100%。痊愈：减分率>75%；显效：减分率>50%；有效：减分率>25%；无效：减分率<25%[2]。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效

经过治疗，所有患者痊愈15例，占8.80%；显效62例，占36.50%；有效81例，占47.60%；无效12例，占7.10%，总有效率为92.90%。

2.2 治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率比较

治疗后睡眠质量、入睡时间和睡眠效率分值较治疗前下降明显，差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠时间比较无显著差异(P>0.05)，见表1。

表1 治疗前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率变化比较 分)

注：与治疗前比较，*P<0.05。

2.3 治疗前后睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分比较

治疗后，睡眠障碍、日间功能障碍和PSQI总分明显下

降，有显著差异(P<0.05)。催眠药物比较无显著差异(P>0.05)，见表2。

表2 治疗前后睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分变化比较 分)

注：与治疗前比较，*P<0.05。

3 讨论

睡眠障碍是指在合适的睡眠环境中不能进行正常的睡眠，主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感，可引起躯体功能障碍或明显不适感[3]。目前，西医治疗老年人睡眠障碍主要以药物疗法为主，取得了一定的疗效，但副作用较多，包括在用药过程中或停药后出现睡眠时相改变、白天残留效应、药物耐受及依赖现象[4]，以及药物本身的毒副作用等，危害老年人的身体健康，影响生活质量。从中医养生保健方面探讨改善老年居民睡眠障碍的措施，强调从养生角度出发，保证睡眠质量，消除疲劳，恢复精力和体力，从而达到防病强身、益寿延年的目的。中医养生保健针对不同病因、不同情况从精神、起居、环境、饮食、运动、按摩、休闲、音乐等多方面对老人进行综合调理，改善睡眠障碍，一方面避免了服用西药的毒副作用，另一方面节省了经济资源，为老人减轻了经济负担。而且从整体上调理了老人的脏腑阴阳，起到了防病治病、强身健体、益寿延年的功效。

[1] 宋岳涛. 老年综合评估[M]. 北京：中国协和医科大学出版社，2012：350.

[2] 陈晓健. 指压三阴交治疗飞行员失眠临床观察[J]. 浙江中西医结合杂志，2014,24(5)：435-437.

[3] National Institutes of Health. National Institutes of Health State of the Science Conference on Manifestations and Management of Chronic Insomnia in Adults[J]. Journal of Sleep，2005，28(9)：1048-1057.

[4] 郭桂芳. 老年护理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2012：491.

[5] 马烈光，洪净，周铮.中医养生大要[M].北京：中国中医药出版社，2012.

(责任编辑：魏 晓)

2014-11-17

大连职业技术学院科研立项课题(DZ2014B-08)

刘云云(1978-)，女，辽宁省大连职业技术学院副主任医师，研究方向为中西医结合临床。

R212.7

A

1673-2197(2015)03-0075-02

10.11954/ytctyy.201503030