电针结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛临床观察

周小平，李燕嫦，曹永福(嘉禾县中医医院，湖南 郴州 424500)



电针结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛临床观察

周小平，李燕嫦，曹永福
(嘉禾县中医医院，湖南 郴州 424500)

目的：探讨电针结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛患者的临床疗效。方法：选取84例骨质疏松症腰背痛患者作为观察对象，按照接诊顺序将其分为对照组与观察组，每组各42例患者，对照组予以常规抗骨质疏松药物治疗，观察组则在此基础上配合电针与蜡疗，采用疼痛视觉模拟评分方法，分别于治疗的1d、5d、10d、21d后评价两组患者腰背痛缓解程度，并于治疗后30d比较患者治疗前后骨密度变化情况。结果：两组患者经治疗后，在不同的时间段，观察组患者腰背痛程度明显轻于对照组；且治疗前，两组患者骨密度检测结果比较无显著性差异(P>0.05)，治疗后，观察组患者无论是骨密度还是骨密度增加量均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：电针结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛患者具有确切疗效，值得临床推广应用。

电针；蜡疗；骨质疏松症腰背痛；骨密度

骨质疏松症的发生直接影响人们的身体健康。原发性骨质疏松通常表现为骨量减少、组织显微结构逐渐退化，提高骨脆性，更易发生骨折，属危害较大的全身骨病[1]。本次观察就以84例骨质疏松症腰背痛患者作为研究对象，探讨电针结合蜡疗治疗的临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年5月-2014年7月来我院就诊的84例骨质疏松症腰背痛患者作为研究对象，均符合骨质疏松症诊断[2]，排除标准：①合并腰椎间盘突出者；②合并椎管狭窄

者；③合并腰椎滑脱者；④精神疾病、交流障碍者。将其按照来诊顺序分为观察组与对照组，每组患者各42例，其中观察组男18例，女24例，患者年龄52～76岁，平均年龄(58.7±2.5)岁；病程3～15个月，平均病程(7.5±1.3)个月；对照组患者男16例，女26例，患者年龄53～80岁，平均年龄(60.2±3.1)岁，患者病程4～12个月，平均病程(7.2±1.0)个月；两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法

1.2.1 对照组 予以患者常规抗骨质疏松药物治疗：①补钙：予以20mL的10%葡萄糖酸钙+5%葡萄糖注射液，行静脉滴注，每天1次；②鲑鱼降钙素注射液(上海太平洋药业有限公司，国药准字H20061156)予以肌肉注射，前2周每天肌注1次，每次100IU；第3周开始每隔1天肌注1次，每次100IU；直至第30天，肌注1次，100IU；③替勃龙(商品名：利维爱，南京欧加农制药有限公司，国药准字H20051085)口服，每天1次，每次2.5mg；阿仑磷酸钠(云南万裕药业有限公司，国药准字H20073959)口服，每天1次，每次10mg。

1.2.2 观察组 在对照组药物治疗的基础上结合电针与蜡疗治疗：①针灸：取患者大椎、脾俞、肾俞、腰阳关、大肠俞、秩边、委中、腰背部阿是穴；常规消毒后2寸毫针，直刺1.2～1.5寸，施捻转平补平泻法得气后，与电针治疗仪相连接，用连续波，电流强度设置为患者耐受最佳，持续30min后取针；②蜡疗：取医用蜡，置于温度为80℃的XVY-1型恒温蜡疗仪内进行加热，溶化后将其通过长勺置于30cm×40cm的方盘中，盘中预先铺一块保鲜膜，铺蜡厚度控制在2cm左右，待蜡面呈固体后，置于患者上述穴位处，并铺盖被子予以保温，持续时间30min，直至蜡块无温度后取出。上述治疗每天1次，7天为1个疗程，2个疗程间休息3天，连续治疗3个疗程。

整个治疗期间禁止使用中效及高效镇痛药物，如果情况需要可使用颅痛定片等低效镇痛药物；应避免患者受寒；持续观察时间为1个月。

1.3 观察指标

①于治疗的1d、5d、10d、21d后观察两组患者腰背痛缓解情况，采用VAS(视觉模拟评分方法)[3]进行评价：取10cm标尺，标有10个刻度，0为无痛，10个刻度分别代表治疗前的疼痛状态；嘱患者标记代表自己疼痛的位置，根据标记位置医务人员进行分数评定；②患者治疗前后骨密度变化情况：治疗前及治疗后30d，取SGY-1数字式骨密度骨龄测定仪对患者桡骨骨密度予以测定。1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者腰背痛程度比较

两组患者经治疗后，在不同的时间段观察组患者腰背痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗不同时间后腰背痛程度比较 分)

2.2 两组患者治疗前后骨密度情况比较

治疗前，两组患者骨密度检测结果比较无显著性差异(P>0.05)，治疗后，观察组患者无论是骨密度还是骨密度增加量均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后骨密度比较

表2 两组患者治疗前后骨密度比较

组别例数(n)治疗前治疗后治疗后增加量观察组420.4783±0.02760.4921±0.02540.0183±0.0025对照组420.4652±0.02810.4657±0.02650.0005±0.0001t1.4873.21631.816P>0.05<0.05<0.05

3 讨论

随着我国人口老龄化进程的不断加快，在老年群体中骨质疏松症患者愈来愈多，极度影响患者生活质量。中医将骨质疏松症归属“骨萎”“虚劳”等范畴。针灸属我国中医特色疗法，针灸治疗骨质疏松症可作用于内分泌系统，改善激素紊乱状态；蜡疗则能使患者局部皮肤毛细血管扩张，促进新陈代谢，加快骨的再生[4]。本次研究中采用电针结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛患者，结果表明，观察组患者治疗各个时间阶段腰背痛程度均明显轻于对照组，且治疗后骨密度高于对照组，表明电针结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛患者疗效显著，具有简、便、廉、验的中医特点，值得临床推广应用。

[1] 文华.探究针灸结合蜡疗对骨质疏松症腰背痛的治疗效果[J].健康必读(中旬刊),2013,12(7):88-89.

[2] 王绪儒.针灸结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的临床疗效研究[J].健康之路,2013,12(9):423.

[3] 崔沐群.针灸结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛临床疗效分析[J].亚太传统医药,2014,10(19):90-91.

[4] 蒙家辉,罗小珍,罗盛华，等.针灸结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛的临床疗效研究[J].中国全科医学,2010,13(19):2155-2157.

(责任编辑：余 婷)

2015-01-16

周小平(1972-)，男，湖南省嘉禾县中医医院主治中医师，研究方向为中医外沿法的临床应用。

R245.9+7

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1673-2197(2015)11-0104-02

10.11954/ytctyy.201511049