儿童回春颗粒治疗小儿上呼吸道感染临床研究

2015-04-26郭建华

亚太传统医药 2015年23期

关键词：毒副作用颗粒小儿

郭建华

(临汾市妇幼保健院儿科，山西临汾 041000)

儿童回春颗粒治疗小儿上呼吸道感染临床研究

郭建华

(临汾市妇幼保健院儿科，山西临汾 041000)

目的：采用儿童回春颗粒治疗小儿上呼吸道感染，观察与评价其临床效果与安全性。方法：随机将260例上呼吸道感染患儿分为对照组与治疗组各130例，对照组给予基础治疗，治疗组加服儿童回春颗粒，比较两组的患儿的治疗效果。结果：治疗组有效率为93.08%，明显高于对照组的77.69%(P<0.05)；治疗组临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)；治疗组未见明显的不良反应与毒副作用。结论：儿童回春颗粒用于小儿上呼吸道感染取得了良好的临床效果，且安全性较高，值得临床推广应用。

儿童；上呼吸道感染；回春颗粒

上呼吸道感染，在儿童中较为常见，尤其是婴幼儿，包括扁桃体、咽、咽喉等部位的急性炎症。易发病于冬春季，多由病毒引发，可侵犯咽喉部、鼻部等，引起急性咽炎、鼻咽炎、扁桃体炎等，有时会引发消化道感染症状，引起似肠炎表现，症状大多较为明显，多伴有流涕、发热、咳嗽等。如果治疗不及时，其并发症可能会加重，向鼻窦、中耳、眼、喉、气管、肺等周围器官侵袭等，因此应早诊断早治疗。我院近期治疗小儿上呼吸道感染选用了儿童回春颗粒，效果佳，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的上呼吸道感染患儿260例，诊断符合标准[1]，随机分为治疗组130例和对照组130例。治疗组男71例，女59例，<1岁15例，1～3岁57例，4～9岁58例；对照组男63例，女67例，<1岁13例，1～3岁54例，4～9岁63例；两组患儿的性别、年龄、体温等无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例排除标准[1]

排除标准：①对本药物过敏者或过敏体质；②前3日因故中断用药，无法评价疗效者；③病情比较危重伴有下呼吸道感染或者其他部位的感染患儿；④伴有内分泌系统疾病和肝、肾、心、脑、造血系统疾病的患者及伴有严重的电解质、水紊乱者；⑤因用药中发生严重不良反应而中途停药者，不纳入疗效分析，但需纳入不良反应的病例统计。

1.3 治疗方法

给予两组患儿相同的对症治疗方法：保证休息，供给足够水分多喝水，给予易消化的食物；对于有脱水症状的补充水、电解质；有感染细菌及并发症的患者给予抗生素治疗；有惊厥给予安定静注。治疗组加服儿童回春颗粒(国药准字Z20054559，贵州安泰药业有限公司生产，规格为1g/袋)，每次口服剂量遵循<1岁服1/4～1/3包，1～2岁服1/2包，3～4岁服2/3包，≥5岁服1包，每天2～3次。两组疗程均为3～7天。

1.4 疾病疗效标准[2]

疗效判定标准：①痊愈：用药3天内，患儿症状全部改善；②显效：治疗3天内体温已恢复正常，症状明显改善；③有效：治疗3天内症状有所改善；④无效：指治疗3天时，患儿体温未下降或者反而有升高，主要症状没有改善。有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

治疗组患儿的有效率为 93.08%，明显高于对照组的77.69%，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。两组患儿主要症状消失时间及体征恢复时间比较见表2。

表1 两组患儿临床疗效比较 (n)

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2 两组患儿临床症状体征改善时间比较 (±s，d)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 不良反应与安全性评价

在观察两组治疗疾病的过程中，均没有发现可能与药物有关联的、具有临床意义的实验室检验指标的异常，治疗组也未见明显的不良反应症状和毒副作用，表明儿童回春颗粒具有良好的安全性。

3 讨论

儿童腑脏比较娇嫩，发生疾病，一方面因正气不足，抗病能力较低下，另一方面可能是机体对某些致病原的易感。儿童由于生理、免疫、年龄等特点，易引起上呼吸道感染，贫血及喂养不当、气候改变、营养不良等也会对儿童上呼吸道感染的发病起间接作用。

上呼吸道感染主要侵犯鼻咽部，引起鼻塞、流涕、发热等症状，伴发有细菌感染，鼻涕多呈脓性，鼻咽部的感染除了涉及喉、气管、鼻窦、中耳、淋巴结等邻近器官外，有时会引起其他并发症，所以应及早治疗，缩短患病天数[1]。

病毒具有变异快、类型较多的特点，而上呼吸道感染的致病因素大多为病毒，目前尚无特效药物专门用于病毒感染。治疗多以休息、对症治疗、中西药抗感染药物为主。西医治疗主要为抗感染药物、减少分泌物及退热治疗。目前用于抗病毒的药物多具有毒副作用，疗效不是特别满意。如利巴韦林，作为广谱抗病毒药物，通过抑制病毒的复制而发挥作用、疗效较好，但因会引起肾脏损害及有细胞毒性等副作用，导致其临床使用受到一定的限制。

中医学认为上呼吸道感染系由风邪疫毒侵袭人体，多数情况为风热证类，治疗应该以清热解毒、疏风散热为主[3]。儿童回春颗粒功效为清热、解毒、透表、豁痰，临床用于急性惊风、临夜发热、伤寒发热等症。由黄连、羚羊角等二十味中药组成，方中羚羊角、水牛角功效为清热凉血、醒神固里；黄连、黄芩主治清热燥湿、泻火解毒，以抵抗肠道的邪毒；荆芥、羌活、川木通、葛根、牛蒡子、西河柳等均为解表药物，用来驱邪外出。本品表里兼治，起效较快，多味中药联合使用共收消炎、清热、止惊、解毒、透表豁痰等功效，适宜治疗呼吸道感染患儿，广泛用于治疗多种病原体所致的感冒发热[4-10]。

本研究治疗组的有效率高，咳嗽消失、流涕消失、体温恢复、痊愈时间均比对照组短，可见儿童回春颗粒能有效地控制儿童上呼吸道感染，能明显缓解症状、缩短病程。同时，儿童回春颗粒为口味甜橙、儿童易于接受和服用、依从性好，在用药中，未发现明显不良反应和毒副作用，安全性较好。

综上所述，儿童在常规治疗上呼吸道感染的同时给予儿童回春颗粒可显著缩短病程，有效控制疾病发展，疗效显著，无不良反应和毒副作用发生，值得临床应用与推广。

[1] 杨锡强, 易著文. 儿科学[M]. 北京：人民卫生出版社, 2004: 304-305.

[2] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京：中国医药科技出版社, 2002: 58-60.

[3] 艾军, 汪受传, 王贇华, 等. 小儿感冒中医诊断的主症标准调查结果[J]. 辽宁中医杂志, 2010, 37(1): 55-57.

[4] 杨俊潮. 儿童回春颗粒佐治小儿上呼吸道感染70例疗效分析[J]. 首都食品与医药, 2015(8)：45.

[5] 杨从林. 儿童回春颗粒治疗小儿发热 20 例分析[J].中国社区医师: 综合版，2009，17(11): 154.

[6] 王乃飞，卢红飞. 儿童回春颗粒预防上呼吸道感染腹泻病疗效观察[J]. 中国社区医师, 2012(15): 221.

[7] 赫延峰. 儿童回春颗粒治疗疱疹性咽峡炎临床分析[J]. 上海中医药杂志，2015 ，49(1)：55-56.

[8] 刘霞. 儿童回春颗粒治疗儿童上呼吸道感染77 例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2012，10(10): 147-148.

[9] 金宝灿, 包忠实, 姜敏. 儿童回春颗粒治疗小儿感冒发热临床试验[J]. 中华全科医学, 2013，11(11): 85-87.

[10] 黄芳兰. 儿童回春颗粒佐治小儿急性上呼吸道感染伴发热的疗效观察[J]. 右江医学，2013, 41(4): 543-544.