扶正抗癌汤联合FOLFOX4治疗晚期胃癌临床研究

周德奇

(重庆市北碚中医院 肿瘤科，重庆 400700)



扶正抗癌汤联合FOLFOX4治疗晚期胃癌临床研究

周德奇

(重庆市北碚中医院 肿瘤科，重庆 400700)

目的：观察扶正抗癌汤与FOLFOX4联合治疗晚期胃癌患者的临床效果。方法：将70例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各35例，对照组行FOLFOX4治疗，观察组行扶正抗癌汤与FOLFOX4联合治疗，观察两组患者临床效果。结果：治疗后，观察组临床症状评分(2.20±0.65)分显著优于对照组的(9.45±1.32)分，毒副反应的分度较对照组轻，且KPS评分总有效率(71.43%)显著高于对照组(34.29%)，差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论：采用扶正抗癌汤联合FOLFOX4治疗晚期胃癌效果显著，安全性高，值得临床推广应用。

胃癌；扶正抗癌汤；FOLFOX4；临床研究

胃癌是一种常见恶性肿瘤，其发生及发展为一个多因素、多阶段参与过程，与机体免疫状态有关，因此可通过患者免疫状态判断胃癌发展及预后情况[1]。为探讨晚期胃癌行扶正抗癌汤与FOLFOX4联合治疗的临床效果，本研究回顾性分析70例晚期胃癌患者临床资料，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月-2014年11月我院收治的70例晚期胃癌患者作为研究对象，均符合2013年颁布的《胃癌规范化诊疗指南(试行)》[2]中的诊断标准。将所有患者随机分为观察组和对照组各35例，其中对照组男21例，女14例，年龄32～72岁，平均年龄(56.69±1.02)岁，晚期胃癌Ⅲ期20例，晚期胃癌Ⅳ期15例；观察组男22例，女13例，年龄33～73岁，平均年龄(57.50±1.25)岁，晚期胃癌Ⅲ期21例，晚期胃癌Ⅳ期14例。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用FOLFOX4治疗：奥沙利铂85mg/m2静脉滴注2h，每天1次；亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2h，每天1～2次；5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注，每天1～2次；5-氟尿嘧啶600mg/m2静脉滴注(持续22h)，每天1～2次。2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.2.2 观察组 患者采用扶正抗癌汤与FOLFOX4联合治疗。扶正抗癌汤成分为：黄芪45g，薏苡仁、白术各30g，山楂、莪术、补骨脂各15g，女贞子、枸杞子、山萸肉、白蔻仁、鸡内金各12g，每天1剂，分2～3次温服，共治疗15天。观察比较两组患者临床疗效及毒副反应。

1.3 疗效标准

根据患者临床症状与体征由轻至重进行评分，分数与症状成反比。毒副反应：根据药物毒性反应分0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度[3]。

生活质量采用KPS(卡氏，功能状态)进行评分，有效：KPS提高≥10分；无效：KPS下降≥10分；稳定：变化<10分。观察比较两组患者临床症状、毒副反应及生活质量情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床症状评分情况比较

经治疗，观察组临床症状评分为(2.20±0.65)，优于对照组的(9.45±1.32)，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床症状评分情况比较 分)

注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05。

2.2 两组患者毒副反应情况比较

经治疗，观察组毒副反应较对照组轻，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者毒副反应情况比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3 两组患者生活质量评分情况比较

经治疗，观察组患者KPS评分总有效率为71.43%，显著高于对照组的34.29%，差异具有统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

胃癌临床主要特点为早期低发现率、低切除率、低生存率与高发病率，我国胃癌发病率与死亡率均高于世界的平均水平，超出2倍[4]。胃癌预后与其组织类型、部位、病理分期、生物学行为及治疗关系密切，目前胃癌治疗方法有手术、生物治疗、放疗与化疗等，但缺少统一标准[5]。

本研究中，治疗后观察组患者症状评分为(2.20±0.65)，优于对照组的(9.45±1.32)，表明扶正抗癌汤联合FOLFOX4治疗临床效果显著，可改善患者临床症状。由于胃癌晚期患者多数存在乏力、体质下降、免疫类功能差等情况，化疗耐药性差，因此采取合理有效化疗方案与扶正抗癌汤联合应用，可显著改善患者临床症状。中医认为，恶性肿瘤因脏腑功能性失调、阴阳失衡、正气虚损等导致邪毒积聚、气滞血瘀，常规手术、放疗与化疗等方法会进一步使患者正气损耗，中医防治肿瘤基本原则为扶正培本、减少不良反应发生、改善患者内环境、增强免疫力、调动机体自身抗癌能力[6]。扶正抗癌汤方中黄芪含有黄芪多糖、黄芪总苷、氨基酸、黄酮等成分，具有抗肿瘤与免疫调节的作用；补骨脂、女贞子与枸杞子具有滋养肝肾的功效；鸡内金与山楂具有顾护胃气、健脾消食的作用[7]。治疗后，观察组患者毒副反应较对照组轻，且观察组患者KPS评分总有效率显著高于对照组，表明该方案可减轻FOLFOX4化疗过程中的毒副反应，提高患者生活质量。方中黄芪、薏苡仁、白术可提高患者免疫功能，且可减轻化疗造成的器官及组织功能抑制等[8]。

综上所述，晚期胃癌患者行扶正抗癌汤与FOLFOX4联合治疗临床效果显著，可改善患者临床症状，提高其生活质量，值得临床推广应用。

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[4] 陈宁,焦光辉.不同部位胃癌临床病理学特点及生物学行为对比分析[J].中国综合临床,2014,30(4):413-415.

[5] 刘林青,胡世莲,沈干,等.PCF方案和FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的临床观察[J].安徽医科大学学报,2013,48(7):807-810.

[6] 陈玲玲,金玲肖,毛梁,等.参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].海峡药学,2012,24(12):111-113.

[7] 汪正广,齐东江,李嘉嘉,等.中晚期胃癌患者术后化疗联合黄芪颗粒治疗对生活质量及免疫功能的影响[J].安徽医科大学学报,2014,49(12):1771-1774.

[8] 任彦斋,王峰.参芪扶正注射液联合化疗对晚期胃癌患者临床疗效和免疫功能的影响[J].肿瘤基础与临床,2012,25(5):394-396.

(责任编辑：李岚春)

2015-03-19

周德奇(1971-)，男，重庆市北碚中医院副主任中医师，研究方向为中医肿瘤。

R735.2

A

1673-2197(2015)14-0122-02

10.11954/ytctyy.201514063