冬凌草煎剂联合青霉素静滴治疗急性扁桃体炎68例

★ 王文兰 付彩文 付文浩 柳树芳 王姝莲 程三芳 (．涉县中医院内二科 河北 涉县

056400;2．涉县医院放射科 河北 涉县056400;3．涉县中医院药剂科 河北 涉县056400)

急性扁桃体炎(acute tonsillitis)为腭扁桃体的急性非特异性炎症，也称为急性腭扁桃体炎，主要致病菌为乙型溶血性链球菌。往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。中医称腭扁桃体为“乳蛾”或“喉蛾”，急性扁桃体炎则为“喉蛾胀”或“蛾风”。

急性扁桃体炎是一种常见的咽喉疾病，其主要症状表现为:全身症状起病急，畏寒、发热，体温可达39℃～40℃，伴头痛、食欲不振及全身酸痛。局部症状咽痛、吞咽时加重，有时可放射至耳部，有时因波及咽鼓管咽口出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降。青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括急性扁桃体炎、急性咽炎、败血症、肺炎、脑膜炎、咽炎、中耳炎、猩红热、丹毒等。冬凌草煎剂是由原产地涉县的冬凌草50g浓煎而成。本文选取132例从2012年1月—2015年1月接受治疗的急性扁桃体炎患者，并将其随机分为两组，即观察组68例和对照组64例。对照组进行青霉素静滴治疗。观察组除了进行冬凌草煎剂治疗外还进行青霉素静滴治疗，7d为一个疗程，2个疗程复查一次，1个月后对两组患者进行分析比较，最终通过研究来比较其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择从2012年1月—2015年1月在本院接受治疗的急性扁桃体炎患者148例，并将患者随机分为观察组68例与对照组64例。对照组中男36例，女38例;年龄在16～63岁之间;病程在2～12d之间。观察组男68例，女64例，年龄在18～71岁之间，病程在3～10d之间。两组患者一般资料P＞0．05，具有可比性。具体见表1。

表1 两组患者一般资料统计

1．2 干预方法 对照组进行青霉素静滴治疗。观察组除了进行冬凌草煎剂治疗外还进行青霉素静滴治疗，7d为一个疗程，2个疗程复查一次，进行1个月。

1．3 疗效判定 (1)治愈:畏寒、发热、咽痛等症状消失，咽部没有红肿症状出现，扁桃体肿大消失。(2)显效:畏寒、发热消失，仍感轻度咽痛。咽部轻度红肿，扁桃体轻度肿大。(3)好转:畏寒、发热症状消失，咽痛明显，扁桃体肿大无明显缓解。(4)无效:畏寒、发热、咽痛等症状未消失，扁桃体肿大无缓解。

1．4 统计学方法 采用SPSS19．0软件进行统计分析，计量资料运用t检验。计数资料运用χ2检验。P＜0．05为有显著性差异。

2 结果

2．1 两组患者治疗效果比较 两组患者在治疗后，观察组总有效率为94．11%，对照组总有效率为69.75%，观察组的治疗效果明显好于对照组。差异有统计学意义(p＜0．05)，具体统计如表2。

表2 两组患者治疗效果比较(n=74)例(%)

2．2 1年后病情复发状况比较 1年后对两组患者中治疗有效的患者进行复查。观察组病情复发率为1．35%，对照组病情复发率为8．10%。观察组的治疗效果要好(p＜0．05)。具体统计如表3。

表3 两组患者治疗效果比较(n=74)例(%)

3 讨论

急性扁桃体炎多发于儿童及青年，季节更替、气温变化时容易发病，劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等都是急性扁桃体炎的诱发因素。急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌;近年还发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃体隐窝内存在这些病原体，当某些因素使机体防御能力降低，存在于机体内的病原体大量繁殖，外界病原体又乘虚而入，因而致病。青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力。在急性扁桃体炎的治疗中，青霉素历来被作为首选药物，且此方法对于治疗急性扁桃体炎有着很好的疗效。

冬凌草煎剂有着清热、解毒、祛痛、润喉等多种功效。在此次研究中，选取132例从2012年1月—2015年1月接受治疗的急性扁桃体炎患者，对照组进行青霉素静滴治疗。观察组除了进行冬凌草煎剂治疗外还进行青霉素静滴治疗。治疗后的结果显示，虽然2组患者的病情都有好转，但是观察组治愈为44例远高于对照组的18例，显效为12例与对照组16例相近，好转为8例与对照组10例相近，无效为4例远小于对照组的20例，总有效率为94．11%远高于对照组的69．75%。因此观察组的治疗效果明显好于对照组。

因此冬凌草煎剂与青霉素联用对急性扁桃体炎能够起到清热、解毒、祛痛等良好的效果。且治疗后没有不良反应、治疗成本低、治疗过程安全性高、可以治标也能治本等多种优点，对于广大急性扁桃体炎患者疾病的治疗有重大意义。同时，此方法还能够缩短患者的治疗时间，对提高急性扁桃体炎的治愈率也有积极的作用。所以在治疗急性扁桃体炎时，冬凌草煎剂与青霉素联用的治疗方法应该被广泛的应用到急性扁桃体炎的治疗中。

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