移动医疗的应用及风险分析

葛晓翔，刘国祥*，余闻静，周 峰，吴娅利，张恩全

(1.第三军医大学训练部临床管理处，重庆 400038;2.中国人民解放军第324医院，重庆 400000)

移动医疗的应用及风险分析

葛晓翔1，刘国祥1*，余闻静2，周 峰1，吴娅利1，张恩全1

(1.第三军医大学训练部临床管理处，重庆 400038;2.中国人民解放军第324医院，重庆 400000)

目的:探讨移动医疗的应用及其存在的问题。方法:选取2376例产妇及新生儿采用移动医疗模式进行跟踪随访，对随访前后产妇自我保健知识和母乳喂养知识的知晓情况、对新生儿护理知识的知晓情况等进行对比分析。结果:随访后产妇对进食蔬菜水果、高蛋白食物等合理饮食方面的认知较随访前有了显著提高;对保持室内通风、进行适当活动的认知、哺乳期避孕的认知及母乳喂养方法的掌握较随访前有了显著提高;对新生儿的观察及新生儿的护理等方面的认知较访视前有了显著提高。结论:积极对移动医疗应用所面临的问题及无线网络的构建给予解决，有助于移动医疗在临床应用中得到更深层次的应用。

移动医疗;安全问题;风险分析

移动医疗就是通过使用移动通信技术——例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息，具体到移动互联网领域，则以基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康类App应用为主［1-2］。有相关研究指出，截止到2016年，全球范围内每年移动医疗应用的下载量会超过10亿次［3］。我院对妇产科2376例产妇及新生儿采用了移动医疗模式进行跟踪随访，疗效显著，现报道如下。

一、材料与方法

1.一般资料。选取2008年7月至2014年12月期间我院妇产科2376例产妇及新生儿作为本次研究的对象。对其出院后采用移动医疗模式进行跟踪回访，产妇年龄21-38岁，平均年龄27.3岁。所有产妇均无严重心、肾、肝脏功能不全，无恶性肿瘤。

2.方法。采用移动医疗模式通过网络为产妇进行产褥期营养、心理、卫生及避孕方法等指导;对新生儿健康成长进行指导。

3.观察指标。对接受我院移动医疗模式随访前后产妇的自我保健知识及母乳喂养知识知晓情况、对新生儿护理知识知晓情况进行对比分析。

4.统计学分析。使用SPSS 14.0对本次实验数据进行统计分析，计数资料的比较采用x2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

二、结 果

1.移动医疗模式跟踪随访前后产妇自我保健及母乳喂养知识的知晓情况比较。结果显示:随访后产妇对进食蔬菜水果、高蛋白食物等合理饮食方面的认知较随访前有了显著提高，对保持室内通风、进行适当活动的认知、哺乳期避孕的认知及母乳喂养方法的掌握较随访前有了显著提高，差异具有统计学意义(P＜0.05)(见表1)。

表1 移动医疗随访前后产妇自我保健及母乳喂养知识的知晓情况比较(n)

2.移动医疗模式跟踪随访前后产妇对新生儿护理知识的知晓情况比较。结果显示:随访前产妇对新生儿的护理和观察不是很具体，随访后在对新生儿的观察及新生儿的护理等方面的认知均较访视前有了显著提高，差异具有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。

表2 移动医疗模式跟踪随访前后产妇对新生儿护理知识的知晓情况比较(n)

三、讨 论

目前为止，虽然移动医疗在临床的应用优势得到了专家和患者的一致看好，但在实际临床应用中，依然存在诸多问题需解决［4-5］:(1)移动医疗的盈利方式;(2)患者的观念障碍;(3)传感器标准难以统一;(4)安全管理的缺失;(5)APP供应商难以切入医疗系统等问题。针对移动医疗在临床应用中存在的问题及风险，构建和谐安全的移动医疗环境，本文认为首先移动医疗APP工作者在对理论进行研究的同时应注重其方法及深度。其次在移动医疗中，应加强对医护工作人员及患者的相关资料的认证，以保护患者与医护工作者的利益得到保障，以利于医护工作者与患者之间信任的建立，同时还要通过法律法规、规范等安全机制来确保移动医疗商务的安全。再次，患者应积极学习网络知识且对移动医疗的知识进行相关了解，对自己或家属的病情多多了解，在应用移动医疗时应积极与医护工作者沟通，以让医护工作者更加了解自己或家属的病情，以提高治疗的疗效。

［1］严春美，吕晓荣，许云红.移动医疗服务技术研究进展与发展前景［J］.传感器与微系统，2013，32(2):1-3，7.

［2］陆海丹，曹春萍，臧劲松.移动垂直搜索引擎在移动医疗中的应用研究［J］.计算机应用与软件，2013，30(5):20-21，47.

［3］Bigham B，Welsford M.Applying hospital evidence to paramedicine: issues a indirectness，validity a knowledge transtation［J］.CJEM，2015，17(3):281-5.

［4］Luxton DD，O’Brien K，Pruitt LD，et al.Suicide risk management during clinical telepractice［J］.Int J Psychiatry Med，2014，48(1): 19-31.

［5］季士委，王冠杰，彭 迈，等.医疗设备科学化管理方法研究［J］.现代仪器与医疗，2014，20(6):75-76.

Implementation and risk factors of medical mobile apps

Ge Xiaoxiang1，Liu Guoxiang1，Yu Wenjing2，et al
(1.The Third Military Medical University，Chongqing 400038，China;2.No.324 Hospital of PLA，Chongqing 400000，China)

Objective:to find out problems and risk factors of using mobile medical apps.Methods:2376 parturient women used medical mobile apps.Their knowledge on health management，breast feeding and newborn care was tested before and after using the app.Results:Their knowledge on balanced diet，circulating indoor air，the proper amount of exercise，birth control during breast feeding period and breast feeding methods had significant improvement after using the app.Conclusions:medical mobile app can have better implementation results if problems in the wireless infrastructure are solved.

mobile medical app;security issues;risk analysis

R197.324

A

1002-1701(2015)12-0055-02

2015-09

葛晓翔，男，硕士在读，助教，主要从事移动医疗法律风险分析与法律监管问题研究工作。

国家自然科学基金项目(81472697)。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.028