结肠途径治疗机中药灌洗治疗慢性肝炎高黄疸的临床研究

李瑞旭 刘晓冀

结肠途径治疗机中药灌洗治疗慢性肝炎高黄疸的临床研究

李瑞旭1刘晓冀2

目的观察结肠途径治疗机中药灌洗治疗慢性肝炎高黄疸的临床效果。方法选择我院收治的128例慢性肝炎高黄疸患者作为观察对象，采用随机分组的方式将128例患者分成对照组与实验组，每组各64例，对照组采用常规治疗，实验组患者在对照组基础上加用结肠途径治疗机中药灌洗进行治疗。结果对照组慢性肝炎高黄疸患者临床疗效（78.13%）低于实验组慢性肝炎高黄疸患者的临床疗效（95.31%）。结论针对慢性肝炎高黄疸患者采用结肠途径治疗机中药灌洗治疗的临床疗效较为显著，安全可靠。

结肠途径治疗机；中药灌洗；慢性肝炎高黄疸

慢性肝炎指由于不同病因引起肝脏坏死及炎症现象，慢性肝炎多数是从急性肝炎转变而来［1］，慢性肝炎发病中出现高黄疸提示大量肝细胞坏死，病情重，易进展为肝衰竭，病死率高，必须及时有效治疗，迅速将黄疸降到正常，阻止进展为重型肝炎，降低病死率［2］。目前，临床上治疗慢性肝炎伴高黄疸的方式主要为药物治疗，我院为了分析结肠途径治疗机中药灌洗治疗慢性肝炎高黄疸的效果，对收治慢性肝炎高黄疸患者采用结肠途径治疗机中药灌洗进行治疗，效果显著，报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择我院收治128例慢性肝炎高黄疸患者作为观察对象，收治时间为2013年3月～2015年3月，采用随机分组的方式将128例患者分成对照组与实验组，每组各64例，对照组64例患者中，男性患者30例，女性患者34例，患者平均年龄（37.52±3.62）岁；实验组64例患者中，男性患者29例，女性患者35例，平均年龄37.58±3.89）岁。

1.2 方法

对照组64例患者常规治疗，包括保肝、降酶及改善肝功能等药物治疗；实验组64例患者在对照组基础上加用结肠途径治疗机中药灌洗治疗，患者治疗前需先进行肛门指诊，用凡士林润滑剂涂抹在患者肛门及探头上，将注液管件插入患者肛门深度为50 cm处，开机灌洗，将水温控制在36℃～37℃，将肠疗的时间控制在每次30 min，每周3～4次，半个月为一个疗程，将20 g茵陈、10 g栀子、10 g黄芩、8 g姜黄、25 g金钱草、10 g胆草、10 g紫草加入1 000 ml水中进行低温煎煮3次，煮沸后滤过，合并滤液，将其静置2 d，取上清液滤过，将滤液减压浓缩至100 ml，灌封灭菌备用。结肠途径治疗机采用的是北京智立医学仪器有限公司生产的IMS-100A结肠途径治疗机。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者治疗前后血液生化指标变化、临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生率。

1.4 统计学处理

本研究结束后，将两组患者的观察指标的研究数据，均根据研究的实际情况在确认无误后录入到SPSS 17.0软件中进行统计学数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。

表1 对比两组慢性肝炎高黄疸患者治疗前后血液生化指标变化情况

2 结果

治疗前后血液生化指标变化

治疗后，两组患者之间血液生化指标变化存在差异（P＜0.05），有统计学意义，结果如表1所示。

3 讨论

由于黄疸始终贯穿于慢性肝炎的始终［3］，临床症状又显示其病重，因此，中医学称之为“瘟黄、天行发黄”［4-5］。其病机为湿热疫毒阻滯中焦，致肝胆失疏，胆汁排泄障碍，内渗入血，外排皮肤。治疗应清湿利热，活血解毒、利胆［6］。

常规治疗基础上加用结肠途径治疗机中药灌洗是临床中治疗慢性肝炎高黄疸的新型尝试方法［7］。其中，中药制剂中，茵陈：清肝胆之热；栀子：凉血、利胆退黄；黄芩：清热燥湿、解毒。几种药物结合对慢性肝炎高黄疸患者进行治疗，具有减少肠道内毒素吸收、防止细菌移位及灭活内毒素等效果，最终改善黄疸程度、症状、肝功能、减少并发症，安全可靠，不良反应较少［8］。观察得出，结肠途径治疗机中药灌洗实验组比对照组高17.18%，说明结肠途径治疗机中药灌洗慢性肝炎高黄疸的临床疗效优于对照组。本次观察中两组治疗后不良反应发生率不存在差异，这说明结肠途径治疗机中药灌洗治疗慢性肝炎高黄疸，安全可靠。

综上所述，针对慢性肝炎高黄疸患者采用结肠途径治疗机中药灌洗治疗的临床效果显著，安全可靠。

［1］ 龚钰清，盛国光. 中药结肠灌洗联合血浆置换对慢性重型乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-18及内毒素水平的影响［J］. 湖北中医药大学学报，2014，16（1）: 30-32.

［2］ 王厚安，刘辉. 思美泰治疗乙型慢性肝炎高黄疸92例疗效观察［J］.中国医药导报，2010，7（19）: 83-84.

［3］ 张艳. 结肠灌洗加中药高位保留灌肠治疗慢性重型肝炎近期疗效观察［D］. 武汉：湖北中医学院，2009.

［4］ 廖陆雷. 中医辨证论治结合中药高位保留灌肠治疗慢加急性肝衰竭的临床疗效研究［D］. 上海：上海中医药大学，2014.

［5］ 曹慧，谭善忠，谢碧红，等. 结肠透析机中药高位保留灌肠治疗慢性乙型肝炎肝衰竭早期的疗效分析［J］. 临床肝胆病杂志，2011，27（5）: 485-487.

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［7］ 张金颖，陶永珍. 中药联合结肠透析治疗急性黄疸型肝炎临床研究［J］. 新疆中医药，2013，31（1）: 14-15.

［8］ 李智，徐礼通，严福明，等. 结肠透析联合中药灌肠治疗慢性淤胆型肝炎疗效观察［J］. 现代中西医结合杂志，2012，21（32）: 3547-3548，3648.

Efficacy of Colon Therapy System to Chinese Medicine Lavage in the Traetment of Chronic Hepatitis With High Jaundice

LI Ruixu1LIU Xiaoji21 Infectious Disease Hospital of Siping City，Siping 136000，China，2 Taiping Hospital of Wanfa Town in Lishu County，Lishu 136500，China

Objective To observe the clinical efficacy of colon therapy system to chinese medicine lavage in the traetment of chronic hepatitis with high jaundice.Methods128 patients with chronic hepatitis in our hospital were selected as the observation object，the random grouping of 128 patients were divided into control group and experimental group，64 cases in each group，the control group was treated with routine treatment，and the experimental group was treated with the traditional chinese medicine.ResultsThe clinical efficacy of the control group（78.13%）was significantly lower than that in the experimental group（95.31%）.ConclusionIn The treatment of chronic hepatitis B patients with high jaundice by using colon way of treatment of traditional chinese medicine treatment of clinical efficacy is more significant，safe and reliable.

Colon therapy system，Chinese medicine lavage，Chronic hepatitis with high jaundice

R282

A

1674-9316（2015）31-0115-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.086

1 136000 吉林省四平市传染病医院 ；2 136500 吉林省梨树县万发镇太平卫生院