围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响

王玉花

围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响

王玉花

目的分析围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响。方法将2012年2月～2015年3月收治于我院的手外伤患者106例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组53例以及对照组53例。其中对照组患者采用常规护理；观察组患者加强对患者围术期的心理干预。采用抑郁量表和焦虑量表对患者的心理情况进行评分，并比较分析。结果通过不同的护理方式后，观察组无论是抑郁评分还是焦虑评分，均低于对照组（P＜0.05），组间比较差异具备统计学意义。结论针对于手外伤患者，在对其进行护理的过程中，加强围术期的心理护理可降低患者的焦虑以及抑郁情绪，缓解患者疼痛。

围术期；心理护理；手外伤；护理干预；效果

手是人体中最易受伤的部位之一，尤其是针对于手术患者而言，术后患者疼痛感强烈，除了对手部功能造成严重影响之外，也将对患者的睡眠、活动和饮食等诸多方面造成极大影响，此外也将对患者的心理造成极大创伤［1］。加强对患者做好心理方面的护理工作可有效缓解患者的疼痛，降低悲观的负面情绪。本次研究分析围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将2012年2月～2015年3月收治于我院的手外伤患者106例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组53例以及对照组53例。其中对照组患者采用常规护理；观察组患者加强对患者围术期的心理干预。其中对照组男26例，女27例，年龄20～56岁，平均年龄（40.3±3.5）岁；观察组男29例，女24例，年龄23～58岁，平均年龄（42.3±4.1）岁。所有患者均签署知情同意书，两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者均采用常规护理，即根据患者术后的自身情况，严格按照医嘱给予镇痛药物，指导患者做好日常对手部的护理工作。观察组患者则采用围术期心理护理干预，其方法如下。

1.2.1 术前护理 术前要充分了解患者的文化背景、职业和心理素质等，给予患者术前的疼痛教育，同时加强对患者的心理辅导，详细说明术后疼痛的止痛方法以及良好心态对疼痛可起到缓解作用。此外，术前详细为患者介绍不同心态对术后恢复的影响，使患者在术前做好充分的心理准备。

1.2.2 术中护理 患者在进行手术时可多采用转移、暗示以及分散注意等方式，教会患者正确的呼吸方法，放松身心，根据疼痛情况适当的增加或减少吸气次数。术中要与患者保持密切的沟通和交流，询问患者疼痛情况，使患者在温馨、安全的环境中尽快完成手术。

1.2.3 术后护理 术后为降低患者焦虑、抑郁等不良的负面心理情绪，可选择适当的音乐或播放患者喜爱的电视节目等，同时指导患者有节奏的进行呼吸，告知患者养成良好的生活习惯，促进睡眠从而减轻患者疼痛。此外，告知患者家属可增长陪护时间，使患者在术后感受到家庭的温馨，这对树立良好的心态有非常重要的作用。

1.3 观察指标

采用焦虑量表（SAS）以及抑郁量表（SDS）对患者的护理结果进行评分，同时采用VAS（视觉模拟评分法）对患者的疼痛程度进行评分，满分为10分，分数越高表明患者疼痛越严重。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料均采用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05表明两组差异具备统计学意义。

2 结果

经过不同的护理后，观察组抑郁评分和焦虑评分，均低于对照组（P＜0.05），组间比较差异具备统计学意义，见表1。

表1 两组患者焦虑以及抑郁评分比较

通过VAS评分发现，观察组护理后1周疼痛评分为（8.83± 0.41）分；对照组护理后1周疼痛评分为（2.41±0.98）分。观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义。

3 讨论

手术为一种侵入性操作，绝大部分患者在术后都将出现疼痛，尤其是手部手术术后的疼痛感更加强烈。怎样才能有效的减轻术后给患者造成的疼痛，降低患者的应激反应，有效地保证手术效果成为了护理人员关注的问题［2］。

此次研究中观察组患者加强了围术期的手术护理，发现无论是抑郁还是焦虑评分均低于对照组，同时观察组患者的疼痛程度也轻于对照组，这充分说明了加强围术期的心理护理效果优于单纯对患者实施常规护理［3］。对原因进行分析认为：术前首先对患者的文化层次、心理状态有充分的了解后，制定有针对性的心理护理计划；术中与患者保持密切沟通并尽量分散患者注意力，有效的降低了患者对手术的恐惧感；术后详细为患者介绍手术效果并由家属陪伴，使患者提升了对治疗的自信心，更加有利的给予患者心理支持和社会支持，从心理方面减轻患者生理上的疼痛［4］。

综上所述，针对于手外伤患者，在对其进行护理的过程中，加强围术期的心理护理可降低患者的焦虑以及抑郁情绪，缓解患者疼痛。

［1］ 张维民，徐翠平，林海鸿，等. 围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2012，21（23）: 2610-2611.

［2］ 杨晓琴. 围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（6）:163-164.

［3］ 张宁，陈平. 手外伤患者的术前心理护理［J］. 实用手外科杂志，2011，25（4）: 341-342.

［4］ 何家秀，陈广琼，汪和应，等. 心理护理在手外伤患者术前的临床应用［J］. 吉林医学，2011，32（17）: 3545-3547.

Influences of Perioperative Psychological Nursing Intervention on Postoperative Pain of Hand Trauma Patients

WANG Yuhua Operation Room，Third People's Hospital of Zhenjiang City，Zhenjiang 212003，China

ObjectiveTo analyze the influences of perioperative psychological nursing intervention on the postoperative pain of hand trauma patients.Methods106 cases of hand trauma patients in our hospital from February 2012 to March 2015 were selected as the study objects，and were divided into the observation group 53 cases and control group 53 cases according to the computer random method. In which the control group were given conventional nursing，and the observation group were added perioperative psychological intervention. The psychological situations were evaluated and compared with depression scale and anxiety scale.ResultsAfter different nursing methods，both of the depression score and anxiety score in the observation group were significantly lower than in the control group（P＜0.05），difference with statistical significance between groups.ConclusionFor the hand trauma patients，the perioperative psychological nursing can reduce the patients’ anxiety and depression emotion，relieve patients’ pain.

Perioperative，Psychological nursing，Hand trauma，Nursing intervention，Effect

R473

A

1674-9316（2015）31-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.171

212003 镇江市第三人民医院手术室