细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值分析

王玉珍

细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值分析

王玉珍

目的分析细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值。方法选取我院80例手术患者，按照患者入院顺序的奇偶性将其随机分为试验组及对照组，各40例。试验组及对照组分别施以细节护理及常规护理，比较两组焦虑评分及护理安全质量评分。结果干预后，试验组焦虑评分低于对照组；试验组护理安全质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论在手术室实施细节护理可有效缓解患者焦虑情绪，提高手术安全性。

细节护理；手术室；护理安全

手术室护理具有工作时间长、工作量大、风险性高、技术性强等特点，对护理安全及护理质量均有高要求。细节护理秉持以患者为中心的原则，立足于患者核心利益，以消除安全隐患，保证手术高质高效完成为目的，可有效规避护理风险，提高手术室护理安全性。本研究选取我院80例手术患者分组对照研究，试验组接受细节护理，现将其影响报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2015年8月我院80例手术患者。入选标准：术前及术后认知能力正常，意识清晰；知情同意。排除标准：合并严重肾、心、肝疾病者；合并造血系统及神经系统疾病者。按照患者入院顺序的奇偶性将其随机分为试验组及对照组，各40例。试验组，男24例，女16例；年龄19～58岁，平均（35.96±5.75）岁；手术类型：22例普外科手术，9例骨科手术，7例妇科手术，其他2例。对照组，男22例，女18例；年龄18～62岁，平均（36.08±6.15）岁；手术类型：24例普外科手术，8例骨科手术，6例妇科手术，其他2例。两组一般资料比较，P＞0.05，具备可比性。

1.2 护理方法

对照组施以常规手术室护理，即术前访视、宣教，术中配合，术后病情监测等；试验组加行细节护理干预，具体内容如下。（1）细节化心理护理。术前，护士应向患者介绍手术目的、手术室环境、麻醉及手术流程、手术先进性及必要性，以增进患者对手术的了解，缓解患者焦虑情绪。护士还应介绍手术成功案例，通过正性经验，增强患者恢复健康的信念。进入手术室后，护士应密切观察患者心理变化，通过播放轻音乐，语言鼓励、安慰，必要的肢体接触（握手、抚触），增进患者的安全感。（2）细节化保温护理。术前应调节手术室温度在24℃～26℃，手术床加双层大单；术中应采用毛毯、恒温水毯遮挡非术区，减少不必要的暴露，使用加温器加热输注液体（35℃～37℃），术中使用的纱布应事先应用温盐水浸泡［1］。（3）细节化病情监护及手术操作。术中应充分尊重患者，注意遮挡患者隐私部位，手术操作应轻柔、迅速；密切监护患者皮肤颜色、生命体征及尿量，对于局麻患者，护士应注意询问患者感受，并予以高度重视；此外，还应严格执行清点制度（如三不交接、三人三数等）。

1.3 观察指标

比较两组焦虑评分及护理安全质量评分。（1）应用焦虑自评量表（SAS）测评患者焦虑情绪，共包括20项内容，得分范围0～80分，分数越高表示患者焦虑情绪越重。（2）应用护理安全质量量表［2］评价护理质量，该量表共包括巡回护士配合、洗手护士配合、器械准备及仪器管理四个方面，分别占20分、30分、20分、30分，满分100分，分数越高表示患者护理安全质量越佳。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件，计量数据以（均值±标准差）（x-±s）表示，组间SAS评分及安全质量评分比较采用t检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS评分对比

术后1 d，试验组SAS评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组SAS评分 （±s，分）

表1 比较两组SAS评分 （±s，分）

组别n术前术后1 d试验组对照组40 40 tP --50.36±3.48 49.98±4.05 0.450 0.654 43.18±3.52 46.05±3.97 3.421 0.001

2.2 两组护理安全质量评分对比

试验组护理安全质量评分为（96.68±5.46）分，高于对照组（90.24±5.59）分（t=5.212，P=0.000）。

3 讨论

3.1 细节护理对手术室患者SAS评分影响

术前，两组患者SAS评分分别为（50.36±3.48）分、（49.98±4.05）分，具有焦虑情绪。焦虑状态可引起代谢紊乱、凝血功能障碍等生理变化，严重影响手术及麻醉安全性。细节化心理护理可有效增进患者安全感及信任感，减低患者应激水平，缓解患者焦虑情绪，从而提高手术安全性。本研究中，实施细节护理的试验组SAS评分为（43.18±3.52）分，低于对照组（46.05±3.97）分，与关柏秋［3］等研究结果一致。

3.2 细节护理对手术室护理安全质量评分影响分析

此外，干预后，试验组护理安全质量评分为（96.68±5.46）分，高于对照组（90.24±5.59）分（P＜0.05），与熊建萍［4］研究结果一致。究其原因，可能与下述几点有关。（1）细节化心理护理对增进护患关系，增强患者自我效能及主观能动性，提高患者依从性有作用；（2）细节化保温护理对减少冷刺激，促进患者围手术期体温恒定，提高手术及麻醉安全性；（3）细节化病情监护及手术操作，增进患者生理、心理舒适度，减少护理差错事件。

综上所述，在手术室实施细节护理可有效缓解患者焦虑情绪，提高手术安全性。

［1］ 李倩，丁治玲，许丽. 人性化优质护理在手术室护理中的应用分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（23）：15-16.

［2］ 威群群. 手术室护理中细节护理的应用价值分析［J］. 临床合理用药，2013，6（12C）：185-186.

［3］ 关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究［J］. 实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

［4］ 熊建萍. 手术室应用细节护理管理对控制感染的价值［J］. 全科护理，2013，11（8）：2167-2168.

Value Analysis of Details Nursing Intervention in the Operating Room of Nursing Safety

WANG Yuzhen The Second People's Hospital of Fujian Province（East Second Ring District），Fuzhou 350011，China

Objective To explore the value of details nursing intervention in the operating room of nursing safety.Methods80 cases of surgical patients were randomly divided into the experimental group and the control group，40 cases in each group. The experimental group and the control group respectively used details nursing and conventional nursing. Compared the anxiety scores and nursing safety quality score of the two groups.ResultsAfter the intervention，the anxiety score of the experimental group was significantly lower than the control group. The nursing safety quality score of the experimental group was significantly higher than the control group（P＜0.05）.ConclusionThe details nursing intervention contribute to relieving anxiety and improving the nursing safety.

Details nursing intervention，Operating room，Nursing safety

R472.3

A

1674-9316（2015）30-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.160

350011福州，福建省第二人民医院东二环院区