循证护理在胃肠外科管道护理中的应用

毛楠棋

循证护理在胃肠外科管道护理中的应用

毛楠棋

目的探讨循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果。方法以2012年12月～2015年6月我科收治的124例接受手术治疗并留置管道的患者，将其随机分为两组，给予对照组常规护理干预，观察组实施循证护理，对比两组患者临床护理效果。结果观察组非计划拔管和护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论循证护理在胃肠外科管道护理中能提升患者护理效果和护理满意度。

循证护理；胃肠外科；管道护理

胃肠外科患者病情特殊，需要在术后留置导管，以便医护人员对病情进行观察，从而做出正确判断，并给予对症治疗［1］。但是，胃肠外科患者常规护理过程中，极易出现非计划拔管事件，影响治疗效果［2］。因此，采取对应的护理模式，做好胃肠外科管道护理工作至关重要。基于此，本研究以124例接受手术治疗并留置管道的患者为研究对象，探讨循证护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年12月～2015年6月本院胃肠外科收治的124例接受手术治疗并留置管道的患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。观察组62例患者中，男36例，女26例；年龄32～74岁，平均年龄（51.5±7.4）岁。对照组62例患者中，男35例，女27例；年龄33～75岁，平均年龄（51.6±7.5）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理干预。观察组则在对照组基础上实施循证护理：（1）评估患者病情。护理人员应在患者入院后及时了解和掌握其基本情况与临床表现等，并初步评定患者病情。（2）建立循证护理小组。加强对小组成员的培训与考核，提升小组成员责任意识，指导其规范操作。（3）提出问题。根据针对非计划拔管患者的分析，认为导致其出现的因素包括护理人员未能详细向患者及其家属介绍管道留置的重要性和相关注意事项，以及患者在睡眠状态中因感到不舒服或管道固定不稳妥，护理人员没有细致检查，从而导致出现非计划拔管。（4）查找文献。提出问题后，通过知网、万方等数据平台查找相关资料，对有关联性的资料进行归纳，以此找出具体解决问题的方法。（5）应用措施。护理人员必须加强与患者及其家属的交流与沟通，按照患者年龄、文化程度等一般资料，以恰当的方式对其进行健康知识宣教，引导其认识到管道留置的重要性及相关注意事项、不良影响等，提升患者自己护理管道的意识；护理人员还必须加强对病房的巡查，密切关注患者病情，尤其是针对那些夜晚睡眠质量差、心理状态较差、长时间禁食的患者，应严格细致巡查；规范交接班制度，特别是夜班交接；护理人员应提升管道护理意识，一旦在护理过程中发现异常，应及时采取措施进行解决。

1.3 统计学分析

利用SPSS 18.0软件对收集到的数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组非计划拔管率

观察组非计划拔管1.6%（1/62），对照组非计划拔管16.1%（10/62），两组对比，观察组低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；

2.2 两组护理满意度

观察组护理满意度98.4%，对照组护理满意度77.4%，两组对比，观察组高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨论

胃肠外科患者在手术治疗过程中通常会留置管道，这一方面有助于患者肠胃减压，改善胃肠内血液循环，另一方面，还便于医护人员对患者病情进行观察，以及时采取措施对症治疗［3］。然而，部分患者及家属因缺乏对管道治疗的认识，加之管道留置难免给患者带来一定不适感，因此，患者在治疗过程中极易出现非计划拔管事件，影响病情康复［4］。

本研究对观察组患者实施循证护理干预，内容包括评估患者病情、成立循证护理小组、提出问题、查找文献、应用措施等。结果显示，干预后，观察组有1例出现非计划拔管，发生率为1.6%，对照组有10例出现非计划拔管，发生率为16.1%，两组对比，观察组低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。此外，本研究结果还显示，观察组护理满意度98.4%，对照组护理满意度77.4%，两组对比，观察组高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。提示循证护理能提升胃肠外科管道留置患者的护理效果和护理满意度。

［1］ 张立鑫. 循证护理在胃肠外科管道护理中的应用探析［J］. 赤峰学院学报（自然科学版），2015，31（6）：86-88.

［2］ 罗莉，杨华，马华，等. 循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果分析［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（10）：7，11.

［3］ 肖海弟. 循证护理在胃肠外科管道护理中的应用［J］. 中国实用医药，2013，8（6）：222-223.

［4］ 莫代芬. 循证护理在胃肠外科管道护理中的应用浅谈［J］. 中国现代药物应用，2013，7（9）：177-178.

Evidence-based Nursing in Gastrointestinal Surgery Indwelling Pipeline

MAO Nanqi Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China

Objective To investigate the effect of evidence-based nursing care in gastrointestinal surgery in the pipeline.MethodsFrom December 2012 to June 2015，124 cases of surgery and indwelling pipeline patients admitted to our department were randomly divided into two groups，the control group given routine nursing intervention，the observation group implementing evidence-based care，then contrasted two groups of patients in clinical nursing effect.ResultsThe unplanned extubation and nursing satisfaction than the control group were better（P＜0.05）.ConclusionEvidence-based care has better effect in the gastrointestinal surgical care in the pipeline. It can enhance the effectiveness of patient care and nursing satisfaction.

Evidence-based care，Gastrointestinal surgery，Pipeline Care

R473

A

1674-9316（2015）30-0247-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.186

362000 福建医科大学附属泉州第一医院