手术室针对患者实施优质护理服务体会

陈永凤

手术室针对患者实施优质护理服务体会

陈永凤

目的探究与分析手术室实施优质护理服务的方法，旨在为患者提供安全、满意的优质护理服务。方法回顾性分析我院収治的2 800例手术室患者的临床资料，按照就诊时间顺序分为常规护理组与优质护理组，每组各1 400例，对比手术焦虑程度、护理满意度及手术配合情况。结果优质护理组与常规护理组相比，手术焦虑程度评分降低，护理满意度评分升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。优质护理组与常规护理组相比，手术配合度提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室实施优质护理服务效果良好。

手术室；患者；优质护理服务；体会

手术室作为院内感染控制重点科室，具有其本身的特殊性，临床中实施的基础护理工作是以规范手术室感染控制、安全防范等作为重点，常常忽视了护理服务的重要性。手术室是具有一定程序化及机械化的科室，多导致患者感到冷漠、恐惧，从而使其出现血压升高，心率加快等应激反应，不利于手术的顺利进行［1］。随着医院护理模式的转变，我院开战了优质护理服务，并与常规护理对比，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院自2012年3月～2014年8月収治的2 800例手术室患者的临床资料，其中全麻患者323例，其它麻醉方式2 477例例，按照就诊时间顺序分为常规护理组与优质护理组，每组各1 400例。常规护理组中男889例，女551例，年龄在19～73岁，平均年龄为（45.6±5.6）岁，优质护理组中男863例，女537例，年龄在19～73岁，平均年龄为（45.6±5.6）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

常规护理组仅给予手术室基础护理，包括准备手术器械及物品、术前访视、术中监测指标等，优质护理组在其基础上加用优质护理对策：（1）术前护理。手术前1 d，护理人员做好访视工作，收集病历资料并与患者沟通与交谈，根据其不同的性格及情绪特点给予心理疏导，面对患者提问给予耐心解答，仔细向其讲解巡视工作的意义及手术前后注意事项等，所用语言浅显易懂，并将巡视内容做好记录。另外可向患者介绍同类手术成功的例子，以鼓励患者可积极面对手术治疗，树立康复信心，消除焦虑紧张等不良情绪。（2）术中护理。护理人员送患者进入准备好的手术间，协助患者过床，动作要轻柔，注意安全，所摆的体位既要满足麻醉、手术方式的要求，还要防止因体位不当影响呼吸情况和避免发生压疮。巡回护士在手术过程中，应尽量全程在手术间陪伴患者，做好患者的心理护理，使患者有安全感和受到重视［2］。在手术过程中，护理人员根据需求迅速建立有效的静脉通道，以确保输液通畅，并对患者的生命体征变化给予观察与激励，在手术中尽量避免高声喧哗，谈论病情。（3）术后护理。手术结束后，护理人员护送患者回病房途中注意为患者保暖并保护其私隐，根据不同的麻醉方式和手术向患者和家属讲解术后注意事项，采用浅显易懂的语言耐心解答家属的各种疑问，如有问题要及时纠正［3］。

1.3 观察指标

手术焦虑程度采用（SAS）焦虑自评量表评价，其中包括20个项目，每个项目均采用4级评分制，满分为100分，得分越高说明焦虑情绪越严重。护理满意度采用我院自制的满意度调查量表完成，满分为100分，得分越高，说明护理满意度越高。手术配合情况分为主动配合、基本配合及不配合，以主动配合及基础配合之和作为配合度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料采取t检验，以（均数±标准差）（x-±s）的形式对数据进行表示，计数资料采用χ2检验，以 P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术焦虑程度及护理满意度评分对比

优质护理组与常规护理组相比手术焦虑程度评分降低，护理满意度评分升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术焦虑程度及护理满意度评分对比（ ±s）

表1 两组患者手术焦虑程度及护理满意度评分对比（ ±s）

注：与常规护理组相比，#P＜0.05

87.54±3.65 98.31±4.32#6.21＜0.05组别例数手术焦虑程度评分护理满意度评分常规护理组优质护理组1 400 1 400 tP 64.51±2.45 54.32±1.67#5.35＜0.05

2.2 两组患者手术配合情况对比

优质护理组与常规护理组相比手术配合度升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者手术配合情况对比［n（%）］

注：与常规护理组相比，#P＜0.05

3 讨论

手术室作为医院内的一个重点科室，具有其独特的一面，加之绝大部分患者受到疾病及外界因素的影响，常于围手术期出现不同的不良反应，可能对手术的顺利进行及预后效果造成影响，因此，对于手术室患者实施积极有效的护理对策至关重要［4］。临床上实施的常规护理仅能满足手术室患者的最基本需求，但舒适度较差，且多存在不同程度的焦虑抑郁情绪。现随着医疗技术的不断提高，患者对护理服务需求也不断提升，我院开始将优质护理应用于手术室中，优质服务服务主要是指一类坚持以患者为中心，在尊重理解、关怀患者的基础上，为患者提供温馨、周到的人性化服务。不仅可最大程度地满足患者生理方面与心理方面的需求，将“以人为本”作为主要护理服务理念，站在患者角度出发尽可能的满足其所需，同时可取得患者的理解和配合，建立良好的护患关系。本次研究结果显示，优质护理组较常规护理组相比手术焦虑程度评分降低，护理满意度评分升高，手术配合度提高（P＜0.05），提示优质护理服务不仅可完善提高围术期各时间段的护理服务质量，同时满足了患者需求，增加了患者对手术及护理配合的依从性，缓解了不良情绪，在降低手术焦虑程度的同时，提高护理满意度及手术配合度。

［1］ 潘丽芬，谭淑芳，梁安靖. 应用医护合作培训方法提高骨科手术护士的实践能力［J］. 中华护理杂志，2014，49（2）：193-195.［2］ 张亚. 手术室护理安全因素分析及防范措施的探讨［J］. 现代医药卫生，2012，28（20）：3087-3088.

［3］ 牛玉贤，郭继娜. 骨科手术室外来内植入物、器械的规范化管理流程［J］. 中华现代医院管理杂志，2010，8（10）：89-90.

［4］ 谢建飞，丁四清，曾赛男，等. 护理中断事件的概念分析和启示［J］. 中华护理杂志，2013，48（2）：175-177.

Nursing Experience for Patients With High Quality Nursing Service in Operation Room

CHEN Yongfeng Xinghua Fifth People's Hospital of Taizhou City， Taizhou 225766，China

Objective To explore and analyze the methods to implement quality care in the operating room，and is designed to provide safety，satisfactory quality care for patients.MethodsA retrospective analysis of the clinical data in our hospital operating room patients with 2 800 cases，according to the chronological treatment devided into routine care group and high quality care group，each with 1 400 cases，then compared to surgical anxiety，satisfaction with care and operation coordination degree.ResultsHigh quality care group than the usual care group compared with surgery anxiety score，care satisfaction scores increased，the defference with statistical significance（P＜0.05）. Quality care group increased compared with the usual care group compared with operation coordination degre， it had a statistically significant（P＜0.05）.ConclusionOperating room implementing high quality nursing service has a remarkable effect.

Operating room，Patients，High quality nursing service，Experience

R473

A

1674-9316（2015）30-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.195

225766 江苏省泰州市兴化第五人民医院