溃疡患者实施临床路径管理的效果评价

曲 虹 张华丽 全 平

溃疡患者实施临床路径管理的效果评价

曲 虹 张华丽 全 平

目的探讨消化道溃疡患者开展临床路径管理的临床效果。方法以2011年～2012年收治的60例患者为对照组，对照组未实施临床路径管理，观察两组患者住院时间、费用及其对医疗工作的满意度。结果观察组住院时间、住院费用均比对照组少，且观察组（93.33%）患者对医疗工作满意度高于对照组（71.67%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论消化道溃疡患者实施临床路径管理模式，缩短住院时间并减少住院费用，提升患者对医疗工作的满意度。

消化道溃疡；临床路径管理；效果

临床路径是医院医护人员对某个病种或病例检查、诊断、治疗、康复护理等制定的有顺序的诊疗及护理计划，从而提升医院工作质量并降低医疗成本，是患者获得最佳治疗效果的医疗管理手段［1］。文中以我院消化科收治的120例消化溃疡患者为研究依据，分析实施临床路径管理后的效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选我院2011年～2012年收治的60例消化道溃疡患者为对照组，选取我院2013年7月～2014年7月接受治疗的60例消化道溃疡患者为观察组，该组患者使用临床路径管理模式。观察组60例患者中男性36例，女性24例，患者年龄在25～73岁，平均年龄为（45.2±2.7）岁；对照组60例患者中男性39例，女性21例，患者年龄在23～71岁，平均年龄为（41.3±2.4）岁。观察组与对照组患者的一般资料对比差异无统计学无意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规管理模式，观察组开展临床路径管理模式，本组患者遵循医院制定的临床路径实施医疗、护理等工作，观察两组患者给予相应管理措施的效果。

1.3 统计学处理

本次研究采用SPSS 20.0软件对所有数据进行统计学分析，计数资料用百分比表示，用χ2实施检验，如果P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者住院时间、住院费用

观察组患者住院时间比对照组短，且观察组所用住院费用少于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比观察组与对照组住院时间及住院费用 （±s）

表1 对比观察组与对照组住院时间及住院费用 （±s）

分组n住院时间（d）住院费用（元）观察组对照组60 60 tP 7.23±1.08 10.39±2.11 19.497＜0.05 2 239.35±101.24 3 321.17±168.13 47.273＜0.05

2.2 比较两组患者对医疗工作的满意度

观察组与对照组患者对医疗工作满意度分别为93.33%、71.67%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比观察组与对照组对医疗工作满意度（n，%）

3 讨论

消化道溃疡是临床常见病症，一般是指胃溃疡或十二指肠溃疡。开展临床路径管理作为我国医疗制度改革的重要举措，临床路径管理路径是规范医护人员诊疗过程的重要方法之一，能有效节约治疗费用并减少住院时间，从而提升患者的满意度。基层医院主要的服务对象是城乡百姓，依据临床路径管理模式表格，对住院患者遵循医嘱进行打钩，表格结尾写好相应的总结，最终打印成篇并实施装订。临床路径是根据特定患者实施的护理流程，主要包含循证医学、整体护理剂持续改进等对策。开展临床护理路径之后，让患者充分积极参与临床诊治工作中，密切观察患者的病情，如果出现病情变化，及时实施相应的干预措施。护理人员实际操作时，要依据患者的需求及病情变化及时调整，从而满足患者及其家属的需求。借助临床护理路径，提升护理人员的护理质量与业务水平，提升患者的工作效率［2］。开展临床路径能准确收集详细的信息，并协助小组其他成员进行分析处理，对医院的规范操作做出重要贡献，便于医护人员衔接工作，缩短整体治疗时间，确保治疗过程规范、有序、高效的开展。加强对医院全面管理，能够提升医院竞争力，更好落实医院的社会功能及服务功能。医院引入临床路径，能实现医疗、护理优势互补，加强多个专业的合作意识，培养医护人员的团队精神及凝聚力［3］。本次研究可知，观察组患者住院时间、所用费用均比对照组少，且观察组患者对医疗工作满意度高于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，医院使用临床路径管理模式，能有效缩短患者各个环节等候时间，提升医院的工作效率。临床路径管理采用规范化的医疗文书及信息管理提升医疗质量，并为医院的管理和科研提供准确可靠的依据，实现社会效益和经济效益双丰收。消化道溃疡患者落实临床路径管理方案，以患者为中心，不仅能优化书写病例的各个环节，提升医护人员书写病例的效率和准确性。医院开展新型病历系统后，提升了医生的工作效率，便于质量管理部门实时掌握医疗业务质量监控效果，创建完善的管理与业务沟通环境，患者对医院工作满意度提高。

综上所述，临床路径是集合医嘱处理、书写病历、实时评估等为一体的应用系统，消化道溃疡患者开展临床路径管理模式，能有效提升医疗质量和水平，降低患者住院天数和住院费用，确保医院管理上升更高的层次。

［1］ 裴莉. 临床路径在电子病历中的应用［J］. 医药前沿，2013，35（27）：372.

［2］ 王琳. 无纸化电子病历在医院中的实践［J］. 医药论坛杂志，2012，33（5）：121-122.

［3］ 钟文明，刘叶珍，吴智娟，等. 基于临床路径的半结构化电子病历建设研究［J］. 中国病案，2013，14（8）：50-52.

Effect Evaluation of Clinical Pathway Management in Patients With Peptic Ulcer

QU Hong ZHANG Huali QUAN Ping Xi 'an Aerospace General Hospital，Xi 'an 710100，China

Objective To investigate the clinical effect of peptic ulcer patients with clinical pathway management.MethodsFrom 2011 to 2012，60 patients admitted to the control group，control group did not implement clinical pathway management. Observe two groups of patients in hospital time，cost and satisfaction of medical work.ResultsThe observation group were less than the control group of hospital stay，hospital expenses and the observation group of patients for medical work satisfaction（93.33%） was higher than the control group（71.67%），there was statistical significance difference（P＜0.05）.ConclusionPeptic ulcer patients with implementation of clinical pathway management mode，shorter hospital stay and reduce hospital costs，and improve the satisfaction of patients for medical work.

Digestive tract ulcer，Clinical pathway management，Effect

R472

A

1674-9316（2015）30-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.188

710100 西安航天总医院