腹部损伤的CT诊断及其临床应用价值

方镇源 段少银

腹部损伤的CT诊断及其临床应用价值

方镇源 段少银

目的探究腹部损伤的CT诊断及其临床应用价值。方法选取2013年10月～2014年12月某院收治的84例腹部损伤（术后）患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组各42例，对照组B超进行诊断，观察组为采用CT进行诊断。对两种诊断方法的诊断率进行对比分析。结果观察组患者的检查结果与手术结果的相同率为95.24%，对照组患者的检查结果与手术结果的相同率为73.81%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CT诊断较B超对于患者的损伤部位和病情诊断，价值高。

腹部损伤；CT诊断；临床应用价值

腹部损伤是急诊中常见的创伤疾病，该病的致死率也相对较高［1］。受到腹部闭合性的影响，临床上对腹部损伤的诊断存在一定的困难，快速准确的诊断可降低腹部损伤患者的死亡率和并发症的发生率。本文选取2013年10月～2014年12月某院收治的84例腹部损伤患者为研究资料，对CT诊断的诊断率及其临床应用价值进行评价，获得较好的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年12月某院收治的84例腹部损伤患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，各42例。观察组中，男性患者23例，女性患者19例；患者的年龄区间为27～62岁，平均年龄为（36.54±2.53）岁；其中，车祸受伤患者为18例，利器所伤患者为12例，跌倒及其它损伤12例。对照组中，男性患者24例，女性患者18例；患者的年龄区间为28～63岁，平均年龄为（37.34±2.83）岁；其中，车祸受伤患者为19例，利器所伤患者为10例，跌倒损伤患者为13例。两组患者在性别、年龄、受伤原因等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用B超诊断，对患者的整个上腹部进行检查，若在检查过程中发现患者的腹腔内存在游离液，则诊断结果呈阳性。

观察组患者采用CT进行诊断，对患者的腹部进行整体的、全面的扫描。扫描的过程中主要对患者腹腔内和肠道内的情况进行检查，若在扫描的过程中发现患者的腹腔内存在游离液或发现其他创伤，则诊断结果为阳性。

1.3 观察指标

对两组患者经诊断后得出的诊断结果（损伤部位和损伤的具体情况）及临床上的具体治疗效果进行观察和对比分析

1.4 统计学方法

2 结果

观察组患者的检查结果与手术结果的相同率为95.24%，对照组患者的检查结果与手术结果的相同率为73.81%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 诊断结果相同情况对比［n，%］

3 讨论

腹部损伤是急诊室工作中较为常见的创伤类疾病，其主要致伤原因包括车祸等交通事故以及其它意外事件。相关临床调查研究显示［2］，随着交通事故和意外事件的发生率的不断攀升，腹部损伤的发病人数也在不断增加。腹部损伤患者的病情较为危急，大量的出血和不确定的病情发展极易导致患者因出血过多造成病情加重甚至造成患者死亡。CT诊断作为目前临床上较为常见的且有效的腹部创伤诊断技术，除具有快速、安全、准确的优势外，还可对患者的整个腹部情况进行检查和诊断，并对创伤部位进行全面的诊断，为手术治疗提供有力的依据。

腹部损伤的部位包括肝、肾、脾等，受损原因及CT检查和诊断方法如下：（1）脾部受损。脾部损伤是腹部损伤中最为常见的，因脾部与人体表面的接触距离最近，且脾部的组织结构较为脆弱，其脆弱性导致周围组织无法对其进行及时的保护，易导致脾部受到损伤，且损伤后果较为严重［3］。临床上在对脾部进行检查时，首先要对患者的生命体征和临床症状进行严密的观察，并对患者的损伤情况做出初步诊断。根据实际的临床需要和患者的具体病情，可在平扫之后增强扫描，以确保诊断更具准确性。（2）肝脏损伤。肝脏损伤的受伤几率较脾部损伤稍小，其致病原因多是由直接的暴力冲击所致，易出现大出血、感染甚至是休克的症状。临床诊断上，通过CT进行检查和诊断，可排除不存在腹腔积血的患者。这类患者在临床治疗上可采用保守治疗，不仅减少了治疗费用，同时也达到了较好的治疗效果。（3）肾部损伤。通过CT扫描可对肾损伤部位出现的高密度血影、肾肿大进行显示，还可将腹腔内的积血情况、损伤情况进行诊断和检测。但需要注意是，如果患者出现神经系统受损或血流不稳定的情况，使用CT检查很有可能会加重患者的病情［4］。因此，在进行CT诊断时，要密切观察患者的体征和临床症状变化，在进行诊断的过程中要做好急救措施。一旦患者发生异常反应，要尽快进行有效的抢救。

腹部损伤患者在受伤后，不仅忍受着身体上的疼痛和折磨，同时，还承受着巨大的心理压力和精神压力。因此，医疗人员要对腹部损伤患者进行及时的诊断和治疗。CT诊断技术在操作上较为简单便捷，且诊断的准确率相对较高。随着该诊断技术的不断发展，通过CT诊断技术可在短时间内对患者的受伤程度进行有效的诊断，能够为患者赢得最佳的治疗时间，提高患者的生命质量。

本次研究结果显示，观察组患者的检查结果与手术结果的相同率为95.24%，对照组患者的检查结果与手术结果的相同率为73.81%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果与相关研究和报告的结果具有相似性，相对于B超诊断的结果，通过CT诊断的诊断率与手术检查结果的相同率更高，说明CT诊断的准确率高，可对患者的损伤部位和损伤的具体状况进行实时的诊断和检查。

综上所述，CT诊断能够准确诊断出腹部损伤患者的损伤部位和病情。通过合理使用CT诊断的诊断结果可帮助相关医疗人员及时制定具体的治疗方案，降低患者的致死率，可有效提高患者的生命质量。

［1］ 吴尚红. 腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨［J］. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：5458-5459.

［2］ 吴凤英. 探讨腹部创伤的CT诊断及其临床意义［J］. 中外医学研究，2013，11（14）：54-55.

［3］ 郑忠勤，徐燕. 多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析［J］. 医学影像学杂志，2013，23（4）：636-637.

［4］ 丁银新. 腹部创伤CT诊断及临床价值分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（18）：1-3.

CT Diagnosis of Abdominal Injuries and its Clinical Application Value

FANG Zhenyuan DUAN Shaoyin Radiology Department，Xiamen University Affiliated Zhongshan Hospital，Xiamen 361004，China

Objective To explore the CT diagnosis of abdominal injuries and its clinical application value.Methods84 patients with abdominal injuries（postoperative）from December 2014 to October 2013，were randomly divided into control group and observation group，42 cases in each group. Control group using B ultrasound for diagnosis，the observation group was treated with CT. A comparative analysis of the diagnostic rate of the two diagnostic methods was carried out.ResultsThe coincidence rate of the observation group was 95.24%，and the control group was 73.81%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionCT diagnosis of the injury site and the condition of the patients with ultrasound，has a high clinical value.

Abdominal injuries，CT diagnosis， Clinical application value

R816.5

A

1674-9316（2015）30-0156-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.116

361004 厦门大学附属中山医院影像科