脑内神经递质变化与焦虑相关性研究

侯红艳，刘诗翔，刘枢晓（中国人民解放军昆明总医院，云南 昆明 650032）

在当代，随着社会、经济的快速发展，人们生活节奏进一步加快，生活压力也越来越大，由于焦虑障碍缺乏客观的诊断指标，其疗效的判定也是以其临床表现和各种特定量表为依据，主观性强，缺乏客观指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年1月～2014年1月在我院神经内科确诊的焦虑障碍患者154例。分为焦虑组94例与对照组60例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：利用EFG-Ⅱ检测仪捕捉大脑微弱的形态学变化，形成脑电信号波动图示，利用多种技术相结合的方法对脑神经递质信号进行检测，定量检测中枢神经递质GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA等十几种神经递质功能，形成检测报告。

1.3 统计学方法：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

EFG检测，焦虑障碍患者脑神经递质GABA（r=-0.087）、5-HT（r=-0.145）、NE（r=-0.169）水平与焦虑评分呈负相关，其余神经递质水平、递质相对功率及脑功能指数与焦虑评分无相关性。焦虑组94例患者的相关系数（r）结果分别为GABA为-0.087；Glu为0.0106；5-HT为-0.145；Ach为-0.153；NE为-0.169；DA为-0.122。

3 讨论

本研究提示焦虑障碍患病风险女性明显高于男性[1]。此外本研究主要针对原发性精神障碍患者，以青中年较多，中老年多伴发躯体疾病，多为继发性精神障碍，未在研究范围内，这对研究结果的影响应加以考虑。

研究发现焦虑障碍患者脑神经递质GABA、5-HT、NE水平与焦虑评分呈负相关，其余脑神经递质水平、递质相对功率及脑功能指数与焦虑评分无相关性。病理学研究资料显示：生物检测法和组织荧光技术发现大脑和周围神经均有NE、5-HT及DA等中枢神经递质的存在，这样就证明了精神药物是通过影响这些中枢神经递质发挥作用的。另外，还有研究者认为焦虑障碍可能由数种神经递质系统功能异常导致，分别可能是5-HT、NE和GABA与DA，这些可能是焦虑障碍主要的病因[2]。

通过药理学研究发现，苯二氮卓类药物通过与中枢神经系统内的GABA受体的作用，可以在治疗焦虑等方面发挥着广泛的作用。另外，外源的B-咔啉-3羧酸及内源性的安定结合抑制物，则通过负性变构调节作用抑制GABA的效应产生致焦虑作用[3]。此外，苯二氮卓药物抗焦虑作用可能与抑制5-HT释放及降低5-HT代谢有关[4]。有研究表明：在剔除5-HT1A及5-HT1B小鼠表现得更加焦虑[5]。5-HT 系统是参与调节焦虑相关疾病的一条主要通路，并且SSRIs是最早作为临床治疗焦虑相关疾病的药物。

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