医疗统计信息管理中存在的问题和对策

2015-04-15冯永

江苏卫生事业管理 2015年1期

关键词：统计人员信息管理医疗

冯永

医疗统计信息管理中存在的问题和对策

冯永①

近年来，随着我国医疗体制改革不断深入，医院统计信息管理的工作面临着新的挑战，需要不断分析、发现医院统计信息管理的薄弱环节，不断提出加强医院统计信息管理的有效渠道，以满足医疗卫生事业发展的新要求。

统计信息问题对策发展

随着我国医疗体制改革的不断深入推进和国内卫生事业的快速发展，统计信息工作为医院高层制订和完善医院规划、目标考核提供可靠的科学依据，已成为当今医院管理发展的重要环节[1]。但在新时期下，医院统计信息管理尚未形成完整的体系，而医疗事业要得以长足的发展却又不可避免地触及这一领域。因此，如何充分认识医院统计信息管理工作的现状、充分发挥医院统计信息的职能，是当前亟待解决的问题。

1 存在问题

当前，医疗服务体系中的统计工作正由“封闭型”向“开放型”转变，其内容、范围及服务对象均有较大的拓展和延伸。医院统计是医院发展的重要基础工作，但统计工作现状却不尽如人意，远不能满足医院信息化建设和科学管理的需要。

1.1 医疗统计体系相对滞后随着科技信息化的发展，统计系统得以更新和完善，但医疗统计报表的固定模式和统计指标不能满足医院医疗管理的多层次需要。统计指标体系尚不完善，势必影响医院统计数据全方位、立体化的展示，容易影响医院高层的正确决策。同时，国内医院的统计程序大都停留在单机运行和手工操作阶段，一些医院信息系统数据无法直接提取利用，统计人员需要重新进行抄写、计算、录入，造成了医院人力、物力资源不必要的消耗。

1.2 医院统计信息管理的重要性尚未得以充分认识目前部分医院的领导者认为统计只是简单的数据汇总和统计而已，是一项可有可无的不直接产生经济效益的辅助性工作，却忽略了对数据信息的有效利用，将统计科室其归类于后勤部门，在人力、物力、财力上舍不得投入，导致使用医院信息系统(HIS)和医院管理信息系统(HMIS)的医疗卫生机构非常少[2]，影响了统计人员的工作积极性和主动性。

1.3 统计数据检验方法匮乏造成医院统计数据的失真国内医院统计数据收集模式各不相同，各科室按日或按月定期报送，统计人员再按其所报数据进行录入整理。但所报送数据的准确性和规范性却缺少相应的检验措施，降低了数据的可信度。利用统计学方法对医疗敏感信息进行数据挖掘并在医院信息系统中实现共享，可给予院领导层、相关科室的决策提供数据支持。如对手术分类分级的统计、分析，可以体现医院的整体医疗水平；通过正确的利用统计专业软件实现对临床一线药品的使用情况分析，可以明确反映出某类药品在医院使用占比，通过反馈信息，可为保证合理药品库存，规范用药等提供参考。在医院管理中，对临床重点工作的跟踪检测，实现数据信息的连续性和完整性，可以进行各个阶段的数据比较，对临床工作具有现实指导意义。但需要对统计数据管理流程、数据安全加强相关的安全保障。

1.4 统计队伍人员配备不合理整体素质相对偏低据不完全统计，医院统计人员大部分并非专业出身，知识储备陈旧，医学统计理论匮乏，卫生统计专业技术人员更是少之又少，对统计工作获得的大量数据只能说“是什么”，不能回答“为什么”，由于手工操作工作量大，又长期处于较封闭的环境中，以致对统计信息缺乏深层次的分析和研究，跟不上新时期新形势发展的要求。

2 对策

医院统计信息管理存在的问题，迫使我们要尽快适应医院的深化改革，不断改进和提高医院统计工作水平，充分发挥统计在医院管理中的职能。

2.1 加大医院统计信息管理投入使医疗统计信息与医院信息化建设有机结合医院管理正处于高度信息化时代，将医院信息化建设与医疗统计数据质量管理相结合，提高医院统计数据质量。医院统计是医院信息化建设中必不可少的组成部分，不同科室通过医疗统计工作存在着一定的内在联系，前者的发展水平一定程度上体现着医院信息化建设的情况，后者为前者提供数据挖掘的完整数据库。医学技术和信息化管理的发展使统计工作的基础性地位更加重要，医院领导应充分重视统计工作，将其列入医院管理体系，从人力、物力、财力上给予支持，不断改善统计工作条件，运用现代技术手段，建立统计信息系统，充分发挥统计信息、咨询、监督、预测等功能[3]，只有医院信息化建设的不断发展，才能满足医院统计信息工作的新要求，做到“数出有源、有据可查”，更好地为医院管理决策提供可靠的参考依据。

2.2 完善统计指标体系增强信息的时效性和准确性加强医院统计信息管理，必须从单一业务分析向全面综合分析转变，建立一套与医院管理、医疗、经济运行相适应的指标体系，形成统计数据分析成果，使决策层对医院情况全方位把握，将医疗质量统计、医疗效率统计、社会效益统计有机结合起来，运用比较分析法、动态分析法、成本性态分析法等手段强化成本效益的分析，建立起统计核算、会计核算、业务核算三位一体的指标体系。

2.3 提高认识加强管理建立可行的统计数据核查体系目前，有些医院没有单独设置统计机构，由兼职人员负责统计工作，在一定程度上弱化了统计工作，影响了统计作用的有效发挥。统计的生命在于数据的准确性。制度不健全、统计口径不统一，势必导致医院统计数据误差，影响统计分析的结果。因此，要完善内部统计制度，健全各种原始登记、台账和报表制度、规范统计工作制度、统计监督制度、统计周期数据普查制度，提高统计工作规范化、统计分类标准化、数据处理信息化水平[4]。要加强对统计工作的监督核查，强化临床、医技等业务部门对统计人员的业务指导，规范数据采集点的数据质量，确保采集数据准确无误。

2.4 提高统计人员的专业技能和整体素质搞好统计工作归根到底要靠专业人才，需要有创新精神的复合型统计人才。统计人员必须严格贯彻《统计法》，遵守统计工作职责，拓宽知识面，掌握与医院统计相关的多学科知识，熟悉统计业务，掌握一定计算机知识，增强统计服务意识，能根据管理需要分析统计资料，调整统计项目，灵活运用统计方法，满足不同需要，认清当前形势，不能被动等待，应积极地去面对问题，提高发现问题、分析问题、解决问题的能力，以适应医院发展的需要，为医院管理服务。

总之，在医疗体制改革的新形势下，医院统计信息管理将面临层出不穷的新问题，这就是要求我们充分关注统计工作的重要性，不断开拓创新，将统计工作与医院信息化管理密切联系起来，实现统计信息规范化、标准化和资源共享，大大提高统计数据质量和统计工作的效率，为医院的信息化管理和稳步发展提供可靠保证。

1 田冬青.医院统计信息在医院经营管理中的作用[J].中医药管理杂志,2009,17(12):1144-1145.

2 庞翠萍.对医院病案统计管理工作的思考[J].中医药管理杂志,2007,15(2):121-122.