军队医院护士心理咨询辅导站的构建

周爱萍，何秀芝，朱 霞

(1.解放军第82医院医疗质量控制科，淮安 223001;2.解放军第82医院护理部，淮安 223001;3.解放军第82医院内科，淮安 223001)

军队医院护士心理咨询辅导站的构建

周爱萍1，何秀芝2，朱 霞3

(1.解放军第82医院医疗质量控制科，淮安 223001;2.解放军第82医院护理部，淮安 223001;3.解放军第82医院内科，淮安 223001)

为改善军队医院护理人员的心理状况，提高军队医院护理服务质量，本文分析军队医院护士现存心理健康问题及影响因素，探讨构建护士心理咨询辅导站解决护士心理问题的有效办法，并提出包括构建思路、服务对象、心理服务人员资格条件、服务原则，以及服务内容等在内的具体实施路径。

军队医院；护士；心理状况；心理咨询辅导站；构建

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(12)：1193-1194.

在现阶段军队医院中，护理队伍主要由现役军人、非现役文职、聘用制人员三种构成，其作为一个特殊的群体，要共同参与担负军队公共医疗卫生保健和应对突发事件、提供军队卫勤保障服务的双重重任[1]，面对巨大的工作压力和精神压力，护士群体很容易出现各种心理问题[2]。军内外很多学者就该问题进行了理论和实践研究，笔者针对军队医院护士的心理状况，结合构建心理咨询辅导站的工作实践，探讨解决护士心理问题的有效办法。

1 军队医院护理人员心理状况分析

国内外研究早已表明护士是心理问题的高发人群，抑郁、焦虑情绪的发生率明显高于普通人群[3-5]。我国军队医院的服务对象由军人扩大到了地方就医民众，由依靠吃“皇粮”变为面向市场和战场，来自于医疗服务市场的竞争压力越来越大，而在管理制度严格的军队医院工作的护士既要承担高负荷的临床工作，又要面对军队医院复杂的医疗环境，高风险、高技术、高劳动强度的职业特点使其承担了比地方医院护士更高的工作强度和精神压力[6]；军队医院护士队伍性质多样，待遇不一，思想不稳定，在提供健康服务时所面对的是患者，而患者及患者家属对军队护士的期望值高于地方，加重护士的心理负担[7]；军队医院保障任务重，军训质量参差不齐，长期高负荷的工作压力与不成熟的应对方式等易使护士身心疲倦[8]，出现自身心理调节失衡，进而导致身心耗竭综合征、工作倦怠、离职等[9]，一定程度上影响医院护理质量和医疗安全。

2 心理咨询辅导站的构建思路

对军队医院包括护士在内的人员进行心理健康教育，是贯彻落实总部有关重视做好基层部队心理教育与疏导工作的意见，也是军队医院管理工作规范中的一项内容，对加强医院人员的思想政治工作、后勤保障有一定意义[10]。我国目前的心理咨询机构可划分为4类：一是精神病专科医院的心理咨询，二是综合性医院的心理咨询，三是非医院系统的心理咨询，四是心理咨询电话热线[11]。医疗系统内心理咨询主要咨访对象是临床需健康咨询的患者，对系统内员工展开的心理咨询工作较少报道，而对护理工作者这一高应激的群体却很少关注[12]。

3 心理咨询辅导站的特点

3.1 服务对象在应付日常生活中压力和工作任务方面需要帮助的院内护理人员。

3.2 构成人员心理科医师、心理咨询师、经过心理课程培训者、法律顾问。

3.3 服务内容①开展心理健康维护，做好心理健康教育，正确认识自我，调控自我，适应环境，培养健全的护士人格和良好的心理品质。②心理疏导和咨询辅导，科学的认识、应对压力，增强心理适应和心理承受能力。③合理使用心理测试，建立心理档案。

3.4 服务原则①面向全体普及心理健康教育与个体不同需要开展的咨询与疏导相结合，重在提高全体护理人员的心理健康水平。②心理健康教育的科学辅导与护理人员主动参与有机结合，以人为本，消除认识误区，如认为心理问题就是精神病，寻求心理咨询的人都有精神疾患，有心理问题就是心理不正常，心理素质好的人不需要心理咨询等[13]，充分调动护士参与咨询的积极性。③在遵循形式上可采取团队咨询，也可针对特殊事件为护士提供单独的心理咨询[14]，在护士感到身心疲惫时，有地方可以宣泄和调节情绪。④科学化制度化办站，遵守保密制度。

4 具体做法

①配合与区别医院思想政治工作，引导护理人员培养健康向上的生活情趣，营造心灵相通、工作相融、人缘相亲、和谐合作、团结向上的管理者支持的精神氛围，以此促进与提升医院思想政治工作水平，保证医院各项管理工作稳步推进[15]；②开设心理辅导课，定期请心理学专家做相关讲座，发放心理学资料与器材，对护士认知、情感、态度、行为等方面有目的地施加积极的影响，并能充分满足护士需要，课程和讲授老师选择特别重要，因护理人员有医学心理学知识的基础，空洞的说辞难以打动人心；③建立有效干预措施，如组织参观工矿、企业、军营等具体活动增强团队的凝聚力、提高薪酬待遇改善护士工作满意度、加强专业培训和技能进修以培养护士良好的交流沟通能力等；④营造和谐的工作氛围，包括改善值班环境，完善排班制度、提倡亲情服务，着装温馨合体，病房暖色装饰，丰富局域网站等，利于缓解护士的疲劳感，提高护士的心理应对指数； ⑤用各种心理咨询的方法指导护士掌握适当的舒缓压力、自我调节的心理学办法，在对医院护士心理压力近几年的跟踪研究中得出心理咨询已成为护理人员特别是高危科室如ICU、手术室等护士解决职业压力的迫切需求[14，16]；⑥定期做心理学测验，及时发现存在心理问题的护理人员，及时给予积极的心理咨询服务。

5 军队医院建立护士心理咨询辅导站的意义

如何对护理人员进行心理健康教育，目前全军尚未形成一套可行的方法。通过在军队医院建立护士心理咨询辅导站，以开设心理健康教育课、团体心理咨询等多种形式集中对护理人员进行心理咨询，教会其模仿某些策略和培养新的行为方式，或具有更为适当的应变能力，最大限度地开发心理潜能，以积极的、平衡的、阳光的心理状态，适应当前和发展的工作环境，提高军队医院护理服务质量,更好地为体系部队官兵的健康服务。

[1] 任 辉,宫海燕,杨国愉,等.军事应激条件下军队医院护士心理健康状况与其应对方式社会支持的相关性研究[J]. 第三军医大学学报，2005，27(9):813-816.

[2] 史瑞洁,朱 霞,肖 玮,等.军队医院护士心理健康状况及应对方式[J].中国心理健康学杂志，2013,23(9):1316-1317.

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[4] 曾 莉，胡德英．我国护士心理健康维护现状及对策[J].医学与社会,2015,28(2)：77-80.

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(2015-08-10收稿 2015-12-01修回)

(本文编辑 戴志鑫)

The Building and Thinking of the Psychological Consultation Station of Nurses in Military Hospitals

ZHOU Ai-ping1,HE Xiu-zhi2,ZHU Xia3

(1.Department of Medical Quality Control,No.82 Hospital of PLA，Huai’an 223001;2. Nursing Department, No.82 Hospital of PLA, Huai’an 223001;3. Department of Medicine, No.82 Hospital of PLA, Huai’an 223001)

To improve the psychological status of the nursing staff and the quality of nursing service in the military hospital, this article studied and analyzed the mental health problems and influence factors of military hospital nurses. Effective strategies to solve the mental health problems of nurses by building psychological counseling stations were explored and the implement approach including construction idea, service objects, the qualification of psychological consultants, service principles and service items were put forward.

military hospital; nurse; psychological condition; mental consultation； construct

江苏省淮安市科技局立项课题(HAS2012008)

周爱萍，女，主任护师，电话：0517-83868891

10.16770/J.cnki.1008-9985.2015.12.034

R 197.32

A

1008-9985(2015)12-1193-02