未来战争条件下军队卫勤保障中医药的应用

杨葛亮，张慧卿，顾 伟

(第二军医大学长海医院中医系，上海 200433)

随着新军事变革的发展，信息化条件下局部战争正逐步成为战争的主要形态。战争模式及形态的转变势必要求军队卫勤保障必须适应新的作战需要。中医药作为军队卫勤保障的重要组成部分，应立足于军队卫勤保障的客观需求，充分利用军队医院的优质临床、科研资源及平台，积极寻求适应新形势下的理论创新及模式转变，在未来战争条件下不断提升服务保障部队的能力。

1 军队卫勤保障中医药的现状

1．1 军事中医药卫勤的发展历史 军事医学始于古代，自从出现战争，就有了救护和医治伤病员的需要，如明代《万病回春》记载“军中一捻金”、“热粘皮”可治疗金疮出血不止［1］。20世纪40年代，中国军队主要依靠中医药进行卫勤保障，较好地保存和巩固了军队战斗力，为抗日战争和解放战争的胜利做出了重大贡献。20世纪60年代初，全球疟疾疫情难以控制，军队医院的中医药研究人员从传统中药青蒿中提取分离出青蒿素，不仅挽救了无数军民的生命，而且防止疟疾疫情在军中大规模播散传染。

1．2 军队医院中医药的研究现状 2014年，本单位在中国知网全文数据库上检索1994—2013年公开发表的中医药卫勤保障类文章，结果显示:军队医院发表的相关研究占72．1%，近5年的研究占70．9%。近年来，军队医院开展的中医药卫勤保障研究正呈现迅速上升趋势。通过文献分析回顾发现，已开展的中医药卫勤研究主要侧重于部队官兵的抗疲劳、军事训练伤的防治、部队人员心理健康干预及特殊军事环境下疾病的防治等方面。

1．3 军队医院中医药的应用 从基层部队常见病、多发病的防治，官兵的养生保健，战场环境下的中医药保障、应激障碍的干预，再到潜水、防辐射、航天等高科技舞台，中医药都有不可替代的作用。此外，在全军范围内，相继开展的全军中医药技术大比武、军队中医药国医名师、军队中医药技术能手、中医中药军营行等活动，把中医药的知识和治疗技术带到了基层部队，服务基层官兵，深受广大基层官兵的欢迎。

2 军队医院中医药卫勤保障存在的问题

2．1 外在因素 从依存度看，军队卫勤保障目前主要依靠现代医学，中医药只是作为辅助治疗的替代医学，没有放到与现代医学同样高度，没有得到应有重视。此类现象在军队医院的卫勤保障中尤为突出，在军队医院开展的卫勤保障演习或战备任务中，中医药所扮演的“戏份”极少，更多时候甚至并未将中医药卫勤保障纳入其中。另外，军队医院从事中医药的专业人员人数有限，无力开展更多卫勤保障的中医药研究，也无法承担更多的实际卫勤保障任务。

2．2 内在因素 从自身特点看，常规的针灸、推拿等操作性较强的治疗方法缺乏规范化操作程序，没有统一的评价标准;腕踝针、点刺放血疗法、温针灸等操作培训难度较大，属有创操作，需要较高操作技术，不便于广泛开展;火罐等治疗手段应急应战的特色不鲜明，不适合军队卫勤保障工作的需求;中药汤剂、外用方种类繁多，缺乏有效的疗效评价标准，资源整合性不强。

另外，大多数军队医院的中医药研究虽然依托军队医院的优势平台，取得了不少研究成果，但其研究方向侧重于基础实验及卫勤理论探讨，研究本身往往偏离部队的实际需求，军事特色不够鲜明，研究成果无法直接服务于部队。基层单位开展的中医药卫勤研究虽然能够从部队的实际需求出发，但受到客观条件的制约，缺乏科学的研究设计，研究规模通常较小，研究质量不高，其研究结果同样难以应用于实际的卫勤保障中。

3 未来战争条件下军队卫勤保障中医药的对策

3．1 军队医院中医药卫勤保障的客观需求 “信息战”、“高技术条件作战”、“外科手术式打击”是发展趋势，也是打胜仗的关键。不同于以往战争所追求的“人海战术”和“短兵相接”，伴随着战争立体化程度的提升，战场范围的扩大，传统武器命中率的提高以及新式武器、技术的出现，战争的破坏力、杀伤力产生了质的飞跃［2－3］。另一方面，由于现代战争的突然性，战争初期的地位显著提高，不仅要构建一体化组织指挥、多元化要素合成和全程保障模式，而且必须提前进行卫勤保障准备，丰富卫勤保障手段及创新卫勤保障理论。传统的战时卫勤保障研究侧重于实战训练、管理改革、优化布局、人才培养等方面，忽视战时疾病的预防研究。卫勤保障模式必须要紧贴现代战争模式转变的需求。在信息化战争中，对于陆、海、空、天、电一体的多元空间作战下的官兵，对于在高技术武器平台作战条件下的官兵，提升单兵的体力、脑力，如何在高强度作战下避免各类常见突发疾病导致的战斗力缺失等问题，已经上升成为现代卫勤保障研究的重要课题。现代医学已经将维护人类健康的工作重心前移到如何预防疾病的发生，这与中医“不治已病治未病”的思想不谋而合。与其花费大量人力、物力及财力去研究战时伤病的救治方法，不如在预防战时伤病的方法上下功夫。

3．2 军队医院中医药卫勤保障的发展方向 就形式而言，相比现代医学，传统的中医药实用技术应急应战特点不强，在部队的推广程度不够，以致于传统中医药可能不适合战时伤病的救治。但是，中医在预防战时各类伤病方面已经积累大量的临床经验，并一直在部队中发挥重要作用。国内外对于中医药战时疾病预防、健康维护的实用技术的研究仍是空白。基于中医传统理论中“治未病”的防治疾病理念，中医战时健康维护技术的研究将有可能成为未来的军事卫勤保障研究的重要发展方向。

大型综合性军队医院集中医药人才培养、科学研究及中医药技术服务与保障于一体，适合从事军事用途中药研究与开发以及中医野战实用技术研究与推广等直接服务保障部队的工作。可基于部队战时容易出现的伤病隐患及客观健康保健需求，结合军队医院自身开展的军事研究工作，以“治未病”为核心思想的中医战时健康维护技术为主线，围绕战时卫勤保障的实用技术开展研究。

3．3 军队卫勤保障中医药的新任务 2005年，环太平洋反恐作战的美军官兵将严查防区的飞禽鸟兽是否健康作为一项重要卫勤保障任务以积极预防禽流感在军中传染、流行，确保战斗力，而国内的多项研究表明中药香囊可以有效预防流感，增强人群对于流感的抵抗力。中药香囊价格低廉、使用便捷，可大批量下发部队使用，其预防流感的有效性、科学性值得深入研究。

信息化战争不仅会伤害官兵的身体健康，同样可能损害心理健康。各国部队中精神应激类疾病的发病率逐年升高，传统的精神类药物疗法副作用大，且不易被伤病员接受，而针灸能有效治疗焦虑、抑郁等精神疾病，国内外都有针灸疗法用于治疗军事应激障碍的研究报道。腕踝针是针灸治疗中操作简便、疗效确切的一种针法，主要通过神经反射调节实现疗效，使神经功能达到平衡或恢复至常态。

我军女性官兵的比例正逐年提升，但我军对于女性官兵日常卫生保障水平明显落后于欧美国家军队，尤其忽视了一些常见妇科疾病的防治，如痛经、月经不调等，不利于维持女性官兵旺盛的战斗力和战斗热情。上述问题在我军中均具有一定的普遍性和代表意义，同时客观上也亟需卫勤保障手段干预。

此外，结合中医药卫勤保障的既往研究成果，军队卫勤保障中医药研究可以在抗疲劳技术提升单兵作战能力、中医防疫技术减少作战部队爆发性传染病、核心肌力训练预防单兵军事训练伤等方面的实用技术进行研究与开发。旨在挖掘和研究传统中医实用技术，为减少高科技信息化战争条件下作战官兵的伤病、巩固和提升战斗力水平提供保障。

［1］ 陶晓华．《万病回春》内科病证药物外治法述略［J］．陕西中医，1990，11(12):563－564．

［2］ 林聪榕．现代战争制胜机理的理论探讨［J］．国防科技，2014(1):5－10．

［3］ 时 旭．信息技术对现代战争的影响［J］．计算机光盘软件与应用，2013(8):101，103．