平战结合医疗设备操作标准与规范的应用

杨　明，李　泽，吴　迪，郭　蕾(.解放军第20医院感控科，辽阳　000; 2.解放军第20医院，辽阳　000)

平战结合医疗设备操作标准与规范的应用

杨明1，李泽2*，吴迪1，郭蕾1
(1.解放军第201医院感控科，辽阳111000; 2.解放军第201医院，辽阳111000)

［摘要］目的通过临床和机动分队仪器设备操作使用标准与规范的制定，提高军队医院医务人员对仪器设备的操纵能力和平战转换医疗护理效果。方法将医院临床与机动分队有关的仪器设备，包括野战方舱设备归纳分类，制定标准操作手册，以“一机一卡”形式进行规范，同时采取分层施训的培训机制。结果手册及流程卡的应用，方便医务人员操作，提高临床和野战条件下卫勤保障工作质量和效率，减少不良事件的发生。

［关键词］医疗设备;操作标准;操作规范;平战结合

Application of Operation Standard of Medical Equipment during Peacetime and Wartime

YANG Ming1，LI Ze2*，WU Di1，GUO Lei1(1.Department of Infection，No.201 Hospital of PLA，Liaoyang 111000; 2.No.201 Hospital of PLA，Liaoyang 111000)

［Abstract］Objective To improve the operation capability and medical treatment and nursing effects of medical staff in military hospital during the transition from peacetime to wartime through the formulation of operation standard of medical equipment in clinical and mobile unit.Methods To make a summary and classification of clinical and mobile unit instruments and equipment，as well as field cabin hospital，and formulate operation standard handbook.Taking the training mechanism according to different level.Results The application of handbook and process card provided convenience for medical workers，and improved the clinical and field medical support quality and efficiency，and reduced the occurrence of adverse events.

［Key words］medical equipment; operation standards; operation specification; peace－war combining

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(7) : 618－619.

医疗设备在临床检查、治疗中占据重要地位，是保证医院工作的必要工具［1］。我国军地医院使用的仪器设备种类繁多、精密昂贵、使用复杂，尚无一套全面的仪器设备操作使用标准。随着军队医院医务人员的年轻化，能否规范熟练地进行相关设备的操作，直接影响医疗护理效果、患者安全及卫勤保障任务的完成。本院2005年10月开始，针对医院仪器设备使用现状、临床工作实际，以及医院担负的机动卫勤保障任务，依托医院现有仪器设备(包括野战方舱)，制定仪器设备操作使用标准及规范，经过多年临床实践和历次野战机动卫勤保障演练，特别是2008年汶川地震医院派出百余人组建青川野战医院，圆满完成抗震救灾任务的实践检验，发挥了重要作用。

1　设计流程卡

根据医院临床及机动卫勤分队现有设备进行设计，每张流程卡分正反面，为32开大小，正面为仪器设备数码采集图片，经电脑设计成面板图解界面图及操作流程，背面为参数设置、维护保养及使用注意事项。

2　流程卡的制作与使用

将采集好的数码仪器界面图片请美术社用相关软件进行制作，特别是一些进口复杂的精密仪器如呼吸机、监护仪、微量泵等，对界面相应标注中英文对照，并将每一按键同时以数字符号和箭头进行标注，直观、简明;标头设计为医院院标加设备型号、名称，以彩印方式输出后塑封，并于顶端打孔，绳系悬挂于每一台相应仪器设备上，做到“一机一卡”。

3　制定标准　分层施训

3.1编写《手册》为了保证仪器设备临床使用的安全性和有效性，必须从质量管理和技术保障的角度进行规范［2］。本科从临床及机动卫勤分队需求出发，编写《临床仪器设备操作使用手册》(人民军医出版社已出版)，手册涉及与临床及机动卫勤分队密切相关的急救仪器设备、监护仪器设备、专科仪器设备、手术室仪器设备、腔镜仪器设备、透析仪器设备、物理治疗检查仪器设备、消毒灭菌仪器设备及医用泵的使用目的、适应证、禁忌证、操作流程、相关的技术参数、清洁消毒、维护保养和常见故障排除等。

3.2分层次培训以《手册》为培训蓝本，军人及非现役文员，全面掌握临床现有仪器设备和野战卫生方舱设备的操作使用;聘用人员主要掌握医院临床现有仪器设备，特别是本专科仪器设备的操作使用。对于高风险的医疗设备定期开展操作培训，避免因使用不当造成设备故障或医疗差错、事故等［3］。机动分队确保医务人员准确掌握仪器设备的使用方法和日常维护保养，提高对仪器设备的操纵能力，保证仪器设备的正常运行，提高平战转换医疗护理效果。

4　应用效果

4.1标识规范风格统一每张流程卡统一设计风格，配以院标，颜色基调与医院整体文化基调相符，突显管理风格，达到规范和统一标识的作用。

4.2使用方便定位明确流程卡的设计采用实拍图片，生动形象;符号指示定位明确，操作步骤通俗易懂，并添加中英文对照，操作者在使用时即便技术不熟练，也可按照流程提示轻松操作。

4.3增加自信减少纠纷在为患者应用各种仪器设备的过程中，对仪器的陌生或操作不熟练会直接影响到操作者的自信心和患者的信任度。本科将流程卡与仪器紧密结合，操作者随时可查看使用方法、流程，从某种程度上减轻医务人员使用仪器设备担心操作有误、仪器受损、受到批评等而产生的心理压力，增加患者的信任度，减少和避免不必要的纠纷。

4.4利于保养降低成本流程卡的设计中还附有使用与保养相关注意事项，利于平时维护保养，规范的操作可延长仪器使用寿命，降低设备维护成本。

4.5标准与规范简明实用《手册》标准与流程卡图文并茂，内容简明实用，操作性和可视性强，便于医务人员记忆和学习掌握。标准汇集医院相关仪器设备的管理特点，明确操作流程、注意事项、技术参数、维护保养、清洁消毒、故障排除等，保证仪器设备使用的安全性和有效性。流程卡的应用规范和方便医务人员的操作，提高临床和机动卫勤分队医疗护理工作质量和效率，减少不良事件的发生。

5　讨论与思考

仪器设备操作标准与流程优点，①标准以操作流程形式编写，突出技术操作的程序步骤，便于记忆和掌握。②流程卡采用图片标示，简明形象，更加直观地对仪器设备技术要点进行描述，图文并茂，可视性强。③将各系统仪器设备的维护保养与临床技术有机结合，与临床学科发展相结合。④《手册》吸纳相关知识角，利于操作者细化和回顾相关知识，避免陷入简单、机械操作使用。⑤分层施训、定期轮训提高军队医院医务人员对仪器设备的操纵能力和平战转换医疗护理效果。

仪器设备操作使用标准与规范的应用研究，拓宽医院管理者视野，为军队医院临床和卫勤保障任务提供有益的借鉴。通过多家军队医院临床和机动卫勤分队应用反馈效果好，提高医务人员实践技能及技术水平，为机动卫勤分队一专多能提供有效的载体，以确保最快速度适应特定条件下医疗救治的需要［4］。由于医学的发展，特别是军队医院医务人员，面临现代战争战场救治环境变化，伤情危重复杂等给仪器设备使用带来的诸多挑战。因此，可以参照本模式，结合仪器设备性能、特点及使用要求等，不断完善新引进的仪器设备使用标准、操作流程。

【参考文献】

［1］袁慧欣，刘丽娜，李惠媛，等.浅析医院设备的规范化管理［J］.临床医药实践，2012，21(12) : 966.

［2］杨明，周丽娟.临床仪器设备操作使用手册［M］.北京:人民军医出版社，2014: 35－36.

［3］张晓玲.疗养院卫生装备质量控制的做法［J］.解放军医院管理杂志，2011，18(6) : 573.

［4］刘蕊，葛熙，张良，等.非战争军事行为专科手术队组训方式及保障能力研究［J］.解放军医院管理杂志，2011，15(5) : 453－455.

(2015－02－10收稿2015－07－20修回)

(本文编辑丁陶)

［通讯作者］李泽，电话: 13309880789

［作者简介］杨明，女，副主任护师，主任;电话: 13188643688

［文章编号］1008－9985(2015) 07－0618－02

［文献标识码］A

［中图分类号］R 197.32