五指山地区黎族和汉族中学生心理健康状况调查分析

2015-04-13陈大球张秀琼范春玲卢鸿雁

海南医学 2015年17期

关键词：黎族汉族海南

陈大球，张秀琼，范春玲，卢鸿雁，林展

(海南省平山医院临床心理科，海南五指山 572299)

五指山地区黎族和汉族中学生心理健康状况调查分析

陈大球，张秀琼，范春玲，卢鸿雁，林展

(海南省平山医院临床心理科，海南五指山 572299)

目的了解海南省少数民族地区黎族和汉族中学生的心理健康状况，并提出干预对策。方法对五指山市三所中学初中部8个班的134名黎族学生和94名汉族学生采用《中国中学生心理健康量表》进行调查，各个项目的问卷采用Liken 5点记分法，采用SPSS15.0 for Windows统计软件进行统计分析。结果228份心理健康量表中，各因子分程度均为无至偏重，无严重等级。从性别来看，女初中生心理健康量表各因子评分均明显高于男初中生，差异均有统计学意义(P＜0.05)；从民族来看，黎族初中生心理健康量表各因子评分均明显高于汉族初中生，差异亦均有统计学意义(P＜0.05)。结论女初中生心理健康水平总体上不如男初中生，黎族初中生心理健康水平总体上不如汉族初中生，应该采取相应干预措施。

心理健康量表；黎族；汉族；初中生

随着社会环境竞争的激烈和社会生活节奏的加快，以及各种不可预见性的社会应急事件频繁发生，心理卫生问题日益突出[2]。据有关调查研究资料显示，我国目前17岁以下的儿童、青少年中约有3 000万人正受到情绪障碍和行为问题的困扰[3]。生活地域环境差异对儿童发育具有重大影响，青少年是祖国的未来，提高青少年心理健康水平迫在眉睫[4]。笔者结合我省的实际情况，在五指山市综合治理办公室的统筹指挥下，对黎族和汉族青少年提出学校心理健康辅导服务帮扶计划，本文就五指山地区中学初中部黎族和汉族学生的心理健康状况进行调查，现将其调查结果进行分析，并提出具体的干预措施。

1 资料与方法

1.1 调查对象采用随机整群抽样法抽取五指山三所中学初中部8个班共338人，其中男生145人，女生193人；汉族134人，黎族169人，其他民族共计35人。

1.2 调查方法共发放《中国中学生心理健康量表》338份，回收318份，其中有效258份。有效问卷中男生113人，女生145人；汉族94人，黎族134人，其他民族30人。根据研究需要，排除其他族别，只对黎族、汉族两个族别进行研究。《中国中学生心理健康量表》共有10个题项，包括强迫症状因子、偏执因子、敌对因子、人际关系紧张与敏感因子、抑郁因子、焦虑因子、学习压力因子、适应不良因子、情绪不平衡因子、心理不平衡因子，每个项目下按照“从无、轻度、中度、偏重、严重”5种程度分别记分并统计。问卷采用Liken 5点记分法进行评定，评定前认真解释指导语，团体施测，其中分值越低，心理越健康。

1.3 统计学方法应用SPSS15.0 for Windows统计软件进行数据分析，计量资料数据以均数±标准差(±s)表示，两两比较采用LSD-t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 228份心理健康量表总均分及各因子分程度等级分布结果显示，228份心理健康量表中，从无及轻度占大多数，各因子分程度均无严重等级。提示该地区中学生心理基本健康，无明显心理疾病，见表1。

表1 228份心理健康量表总均分及各因子分程度等级分布(人)

2.2 黎族和汉族心理健康量表各因子评分比较结果显示，黎族和汉族组内性别比较，女性心理健康量表各因子评分均明显高于男性，差异均有统计学意义(P＜0.05)；与汉族组间同性别比较，不论男性还是女性，黎族心理健康量表各因子评分均明显高于汉族，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 黎族和汉族心理健康量表各因子评分比较(分，-x±s)

3 讨论

学生时期，青少年正处于人生心理和生理急剧发展的时期，心理情绪变化不稳定，对人对事的认识也不成熟，很容易被外界环境不利因素所困扰而产生心理卫生问题[5-6]。诸如学习压力、网络成瘾、环境适应、同伴关系、早期恋爱、家庭养育方式及社会不良习气等等，都可能成为损害这个年龄段群体心身健康的因素。青少年情绪障碍、品行障碍等是常见的较严重的问题，而分离焦虑、社交焦虑及考试前紧张等等也是常见的心理现象[7-10]。有资料显示我国在校学生中存在心理问题者达20%以上。近几年来，大、中、小学院校里不断传出打架斗殴、自杀自伤及杀人事件，如“马加爵事件”就是典范。

本研究通过比较中学初中部黎族与汉族学生的心理健康情况，来探讨具体的中学生心理障碍内容。调查结果显示：228份心理健康量表各因子评分从无及轻度占大多数，各因子分程度均无严重等级，提示该地区中学生心理基本健康，无明显心理疾病；从性别来看，女性心理健康量表各因子评分均明显高于男性，差异有统计学意义(P＜0.05)；从民族来看，黎族心理健康量表各因子评分均明显高于汉族，差异有统计学意义(P＜0.05)。上述结果的差异可能与以下因素有关：汉族学生从小学到中学大部分在本地汉族学校就读，而黎族学生小学往往就读本地学校，在初中时才会集中到县、省中学就读，加之生活习俗的改变，基础教育及相关综合素质教育条件落后于汉族地区，往往难以适应，所以黎族学生的心理健康普遍不如汉族学生。而男女性别上的差异，可能与海南黎族族地区“重男轻女”、“女子无才便是德”等传统观念有关[11-13]。一些村民仍认为男生无论如何，肯定要读个初中；女孩子则不同，读不读书无所谓。因此家长对女孩子的教育较为严苛，女生群体在就业、考学压力上往往会较男生大，但其具体的原因尚有待深入的研究证实。

近年来，我省民族地区中小学在改善和提高学生身体和心理健康方面做了不少有益的探索，部分中学已建立了学生心理卫生服务机构，开设了心理健康教育课程和心理健康咨询[14-15]。针对本研究中所出现的心理疾病，有必要实施有针对性的干预方案：(1)每学期安排专业心理咨询人员到学校进行心理辅导科普讲座，现场回答师生的心理疑难问题。形式如家长讲堂、教师辅导讲座、学生心理健康课堂等，目的是帮助学生维护心理健康、提高素质，解决学生常见心理难题，为学校管理提供相关协助。(2)为在校学生及老师提供心理测量服务，进行心理健康筛查，以了解在校学生及老师的心理健康状况，提供学校领导第一手管理资料。(3)协助建立学校心理辅导室，指导学校心理辅导老师开展工作，指导学校建立起学生心理健康档案，安排其参加专业培训，组织学校心理辅导老师的专业交流和督导。(4)到学校进行义诊，针对心理测量筛查出的异常个案优先辅导，优先安排学校师生的个案心理咨询，必要时建议转送专科医院治疗。(5)建立长效服务机制，如开设心理咨询热线及心理门诊，海南省平山医院负责安排专业人员在线解答合作学校师生的心理问题。(6)指导学校设立科普宣传栏，针对目前常见的心理卫生问题，如网络成瘾、考试焦虑的识别与应对、人际关系的处理、情绪管理、亲子沟通等问题，提供科普资料及音像宣传教育产品；指导学校举办心理健康活动周或系列活动月等，从而从整体上完善初中生心理健康。

综上所述，黎、汉族中学生心理健康水平总体上存在明显差异，且男女间也有一定的不同。因此全面了解各族学生的身心健康状况，并给予合理的干预，对我省民族教育卫生事业的建设和发展具有重要意义。

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