中药热敷治疗类风湿性关节炎62例*

2015-04-05柯生海何晓华

中医研究 2015年3期

关键词：主要症状风湿性关节炎新药

陈佳，柯生海，赵芳，何晓华

(宁夏医科大学附属银川市中医医院，宁夏银川 750001)

·临床研究·

中药热敷治疗类风湿性关节炎62例*

陈佳，柯生海，赵芳，何晓华

(宁夏医科大学附属银川市中医医院，宁夏银川 750001)

目的：观察中药热敷治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：选择本院收治的类风湿性关节炎124例，按照1∶1的比例随机分为两组。对照组给予甲氨蝶呤10 mg，每周1次，来氟米特20 mg，1 d 1次。治疗组给予中药热敷(制川乌、制草乌、桂枝、伸筋草、透骨草、艾叶、小茴香、刘寄奴)。用TDP灯照射30～40 min，1 d 1～2次。两组均以2周为1个疗程，治疗2个疗程后判定疗效。结果：治疗组临床痊愈38例，显效15例，有效7例，无效2例，有效率为96.6%；对照组临床痊愈29例，显效13例，有效12例，无效8例，有效率87.1%。两组对比，差别有统计学意义(P<0.05)。结论：中药热敷治疗类风湿性关节炎疗效确切。

中药热敷；类风湿性关节炎/中医药疗法；临床观察

类风湿性关节炎是一种以慢性、多发性、对称性骨关节肿痛为主要临床表现的常见全身的自身免疫性疾病，是常见的、多发的风湿病之一。多见于30～50岁的女性，在中国患病率高，其病情复杂，缠绵难愈，致残率高。迄今为止，国内外尚无治疗本病的特效药物。单纯从全身用药，治疗效果并不理想，特别是对局部关节疼痛明显、痛点较局限的患者。2012年1月—2014年7月，笔者采用中药热敷治疗类风湿性关节炎62例，总结报道如下。

1 一般资料

选择本科室住院部收治的类风湿性关节炎患者124例，按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组62例，男20例，女42例；年龄最小30岁，最大55岁；病程最短1 a，最长10 a。对照组62例，男24例，女36例；年龄最小27岁，最大50岁；病程最短 2 a，最长20 a，两组一般资料对比，差别有统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

2 诊断标准

按照《中药新药临床研究指导原则》[1]对类风湿性关节炎诊断标准。排除：①年龄<16岁或>65岁者；②合并有心、脑血管疾病,合并有肝、肾、造血系统严重原发性疾病,合并有其他免疫性疾病,合并有青光眼患者；③孕妇；④持续服用激素3个月难以停用者；⑤2个月内服用过免疫抑制剂者。

3 治疗方法

对照组给予甲氨蝶呤10 mg ，1周1次；来氟米特20 mg，1 d 1次，口服。治疗组给予中药热敷，方用本科室协定处方，药物组成：制川乌20 g，制草乌20 g，桂枝20 g，伸筋草30 g，透骨草30 g，艾叶10 g，小茴香10 g，刘寄奴20 g，红花20 g，桑枝20 g，冰片5 g，川芎20 g。操作方法：药物用20 cm×10 cm药包密封，在80 ℃水中煎煮30 min后，拿出药包放入盆中，待降到患者可以接受的温度(以40 ℃为宜)后热敷,并以TDP灯照射患肢30～40 min，1 d 1～2次，两组均以2周为1个疗程，治疗2个疗程后判定疗效。

4 疗效判定标准

按照《中药新药临床研究指导原则》[1]的标准。临床治愈：主要症状、体征整体改善率>75%，主要理化指标结果正常或接近正常。显效：主要症状、体征整体改善率51%～75%，理化指标明显改善。有效：主要症状、体征整体改善率30%～50%,理化指标有改善或无改善。无效：主要症状、体征整体改善30%，理化指标无改善。