臭氧配合白及治疗压疮16例

袁春梅，陈 瑛

（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江408300）

2013年2月至2013年12月，我们用臭氧联合白及治疗压疮取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料

共16例，均为2013年2月至2013年12月我院住院患者。男10例，女6例；年龄52～84岁，平均71.3岁；院内发生Ⅲ期压疮6例，院外带入Ⅲ期压疮8例﹑Ⅳ期压疮2例。

2 护理方法

环境护理：保持病室清洁安静，为防止交叉感染，减少陪客和探视，每日定时开窗通风，保持室内空气新鲜。

皮肤护理：避免已发生压疮部位受压，采用左侧卧位和平卧位，足跟及踝部用软枕抬高，床头建立翻身卡，每2h翻身1次，翻身时注意将患者身体抬起再挪动，避免拖拉，指导并协助家属及保姆每日早晚给患者行温水擦浴各1次，并按摩全身，及时清除汗液﹑分泌物及排泄物，床单衣物每日更换，同时做好口腔护理和会阴部护理，保持床单元整洁干燥，保持皮肤清洁舒适。

臭氧及白及治疗：①臭氧水的制作：采用德国赫尔曼臭氧发生器（型号MEDOZON）以连续注气方式将60mg/L的臭氧注入双蒸馏水500mL的瓶装容器中，连续注气5～6min达饱和后备用。②臭氧油的制作：用纯橄榄油为介质，采用德国赫尔曼臭氧发生器（型号MEDOZON））以连续注气方式将60mg/L的臭氧连续注气4h制作成臭氧化油备用。③创面处理：创面在无菌技术操作下行彻底清创，剪去创面的坏死组织，用臭氧水冲洗，再给予臭氧气体熏蒸，浓度为60mg/L，每次熏蒸5～10min，然后将臭氧油和白及粉调匀涂于创面（臭氧油：白及粉为2：1），外用无菌纱布包扎，每日2次，连续5天。待创面分泌物减少，创面红润有肉芽生长时，将臭氧气体熏蒸浓度减小至30mg/L，频度调整为每日1次，连用至创面愈合。

饮食护理：营养学家Dered调查232例患者中有17例营养不良患者均并发压疮，其他患者无压疮［1］，因此营养支持疗法是压疮治疗的重要措施。给予牛奶﹑蛋类﹑瘦肉为主，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，同时补充营养液和血浆蛋白，改善全身营养状况，提高机体免疫力。

心理护理：患者长期卧床，一旦发生压疮，易产生抑郁﹑忧虑﹑恐惧心理，害怕家属嫌烦﹑嫌脏。因此，多与患者交谈，帮助其树立战胜疾病的信心。应采取心理疏导和正面鼓励的方法，如每次换药后将创面好转的消息反馈给家人，指导保姆如何为患者翻身﹑按摩等基础看护知识，调动双方的主观能动性。

3 结 果

III期14例5～9天愈合，平均愈合时间7.8天。Ⅳ期1例28天愈合﹑1例34天愈合。平均愈合时间31天。

4 体 会

皮肤压疮是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果，而控制感染﹑改善局部供血供氧是治疗的关键。臭氧是广谱有效的强杀菌剂， 对各种病原菌，如绿脓杆菌﹑金黄色葡萄球菌﹑奇异变形杆菌﹑大肠埃希氏杆菌等有较好的杀菌效能［2］。低浓度臭氧可通过氧化作用对创面及痂下病原菌进行氧化破坏，从而起到消毒﹑灭菌﹑抗感染等作用。白及能消散痈肿﹑敛疮生肌，为外疡消肿生肌的常用药［3］。臭氧油配合白及粉治疗压疮，能促进创面愈合，取得满意效果。

［1］ 曾维.脑梗塞后遗症期合并压疮的治疗与护理［J］.内蒙古中医药，2014，33（1）：158-159.

［2］ 蔡秀珍，于洪霞，于保法，等.臭氧治疗感染创面的疗效观察［J］.臭氧医学研究，2012，4（3）：56.

［3］ 高学敏.中药学［M］.北京：中国中医药出版社，2007：301.