军队医院做好传染病报告管理工作的几点体会

徐爱丽，姜坤宏

医院传染病报告管理工作是医院质量管理的重要组成部分，疾病预防控制科（疾控科）作为部队医院防治传染病的重要职能部门发挥着极其重要的作用［1］。为保证传染病报告质量，加强传染病报告管理，笔者所在医院在实际工作中不断总结经验，使传染病得到及时发现、准确上报、有效控制。现将在做好传染病报告管理工作的几点体会报告如下。

1 健全管理组织，明确各自职责

为加强管理，医院修订完善了《医院传染病管理规定》，及时调整了传染病管理组织，设立了新的医院传染病管理领导小组，并由一名业务副院长担任组长、医务处主任和护理部主任担任副组长，医务处副主任、疾控科主任、护理部和疾控科助理员各一名担任成员。设立了医院传染病防治专家组，由权威传染病专家担任组长，主要相关科室主任担任成员，负责医院传染病防治的技术指导。各科医师严格执行传染病“首诊负责制”并按《医院传染病报告制度》进行报告和登记；设立了科室传染病防控员，由各科感控医师兼任，督导本科传染病报告工作。明确疾控制科一名工作人员担任疫情管理员，负责全院传染病报告的上报和督查工作。

2 严格奖罚制度，提高医疗质控水平

及时、准确、完整的传染病报告是掌握疫情动态、分析流行规律、制定卫生政策及国民经济发展计划的参考依据，提高传染病报告质量，意义重大［2］。部分医师不重视传染病上报，认为医院就是给患者看病、治病的地方，做好这些工作就可以了；至于传染病上报早点晚点、忘了漏了都无所谓；不支持工作、不理解检查的情况时有发生。医院分管领导亲自督抓，强调传染病上报工作的重要意义，并将传染病报告工作列入医院管理质量考评，院办公会通过了“给予报告传染病及时规范的医师以每张报告卡20元奖励”的提议，漏报1例扣除科室质控2分，迟报1例、不知报告途径、未登记者各扣除科室质控1分。疫情管理员每旬检查科室传染病报告及登记情况，疾控科每月对传染病报告情况进行分析、通报，严格落实奖惩。医院每季召开一次医疗质量分析会，通报每个季度传染病报告工作中的主要情况及问题，增强了每名医师的重视程度。

3 定期组织培训，增强疫情报告意识和责任心

疾控科针对每个时期出现的不同问题，积极配合军地疾控部门，采用院内网宣传、利用每周医师学习日、实习进修医师培训，组织传染病防治法律法规、最新传染病诊断、传染病报告要求等与传染病报告工作密切相关的培训，大大增强了医师的上报意识。疾控科自接管工作伊始，设计改进了新的《门诊登记簿》《传染病检查阳性结果登记》，下大力气抓了各种传染病报告相关登记 （《门诊登记簿》《传染病检查阳性结果登记》《腹泻病门诊登记簿》《腹泻患者检验登记簿》等）工作。针对手填版传染病报告卡给核对和录入工作造成诸多不便和困难，疾控科决定利用院内网，采用飞秋上报电子版传染病报告卡，审核无误后发给医师，与以往手填版传染病报告卡比较，避免了字迹潦草、不易辨认的缺点，保证了录入和核对工作顺利进行。疫情管理员严格把关，对漏填、填写不明确、信息不真实的报告卡，及时与首诊医师联系，耐心与之沟通，直至报告卡信息合格为止，确保了上报的准确性。针对性病病例信息采集的特殊性，引导医师巧妙问询，既能顺利采集到信息又使医患关系得以稳固。

4 加强学习，认真借鉴，积极改进

疫情管理员坚持学习 《中华人民共和国传染病防治法》《军队传染病防治条例》及军队有关疫情报告的管理规定，积极参加培训，提高自身管理素质。加强与军地疾控部门沟通，及时掌握传染病报告最新动态，及时纠正错误、改进工作方法；加强与军地兄弟医院的联系与交流，借鉴他们的工作经验，提高传染病报告工作的管理。在医院新年度软件需求调查工作中，提出传染病上报工作中需要的“自动上报提示软件”将大大降低医院传染病的漏报率；门诊电子医师工作站的改进，将实现门诊日志无纸化，提高医师的工作效率，便于门诊传染病的查漏。目前部队医院疫情管理员大多是兼职，无足够精力和时间管理传染病，积极建议医院引进人才，设立疫情管理专职人员，使管理工作更加得以细化。

［1］梅卫玲，张钰兰.建立医院感染控制网 提高传染病的疫情管理［J］.解放军医院管理杂志，2010，17（2）：138－139.

［2］伍立玲，刘亚民.传染病报告质量影响因素及改进对策探讨［J］.中国社会医学杂志，2010，27（3）：137－138.