桂枝麻黄汤治验举隅

周 宇

（重庆市南桐矿业有限责任公司总医院，重庆 400800）

笔者用桂枝麻黄各半汤治疗皮肤疾病效果较好，介绍如下。

1 老年皮肤瘙痒症

王某，女，75岁，2012年12月3日诊。全身皮肤反复瘙痒2年，冬重夏轻。有时昼夜皮肤瘙痒难忍，全身干燥，无原发性皮疹，散在抓痕、血痂和白色脱屑。口服盐酸西替利嗪片、桂利嗪片，外用维生素E乳，瘙痒暂时可缓解，停药即复发。无汗，口和，舌淡红苔薄，脉浮。辨为伤寒表郁，卫津郁滞，津不润肤。予以《伤寒论》之桂枝麻黄各半汤。桂枝12g，白芍12g，麻黄9g，杏仁12g，甘草5g，生姜3片，大枣5枚。2剂，日1剂，水煎，早晚各1服。服药后瘙痒几无，原方再服2剂瘙痒止，随访3个月无复发。

2 妊娠期荨麻疹

张某，女，24岁，2014年9月3日诊。妊娠4个月，皮肤阵发性风团伴奇痒2天，全身皮肤大小不等红色风团、此起彼伏，无汗微有寒热，口和，舌淡红，脉浮滑。辨为外邪郁于肌肤，不得宣泄。投以桂枝麻黄各半汤。桂枝10g，白芍10g，麻黄9g，杏仁10g，蝉蜕9g，荆芥9g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚。1剂。日1剂，水煎，分2次服。服后风团大减，偶有小发，再服2剂而愈，且胎儿无损。

3 体 会

2例患者皮肤瘙痒均为风寒外闭，郁于皮肤，卫津不行，正气不足，无力驱邪外出所致。桂枝麻黄各半汤本为太阳病不愈，邪郁太阳而设，但病机相合，故获佳效。