经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者应用舒适护理

王曼丽

(中国人民解放军第九七医院疼痛康复科 江苏 徐州 221000)

本研究对一段时间内在我院治疗的腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜下髓核切除治疗患者进行舒适护理的应用探究，取得了满意的效果，现对此做相关报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2015年1月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者212例，其中男性患者130例，女性患者82例，患者年龄在12～77岁，平均年龄为43.1岁，患者的病变阶段在L3～S1，其中 L3～L4:6例，L4～L5:117例，L5～S1:89例，按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别106例，两组患者在性别、年龄以及病灶部位以及病情严重程度等方面均无显著差异，本研究具有可比性。

1.2 方法

所以患者的手术人员以及护理人员均一致，所有患者在手术治疗前要做相应的准备，护理人员对手术中的注意事项要进行讲解，对照组患者采取常规的对症护理，观察组患者则在常规护理的同时进行舒适护理。舒适护理主要包括一些几个内容:在手术前护理人员要认真详细向患者介绍一些相关的疾病知识，同时详细解答患者的疑问，对患者的心理进行疏解，尽可能降低患者的焦虑、恐惧情绪，同时与患者建立良好的医患关系，让患者在治疗和护理过程中能够主动积极配合治疗［1］;在手术过程中协助患者进行手术，在实施手术前让患者摆好体位，同时在手术过程中可给予患者语言和肢体的鼓励和安慰，同时可通过轻音乐转移患者的注意力，增加患者的抗疼痛程度［2］;手术后则要对患者的应激反应进行舒适护理，在对患者的基础生命体征做好监测后与病房护理以及家属做好交接工作，对后续的护理做一些专业指导。首先比较两组患者在手术过程中的视觉模拟评分以及患者对手术过程中的护理满意度，视觉模拟评分是根据患者的疼痛强度选择合适的代表表情，其对应的疼痛评分则代表患者的疼痛程度，其在0～10分，10分为剧烈疼痛［3］。

1.3 统计学处理方法

数据采用SPSS13.0软件分析处理，计量单位采用平均值表示，并进行t检验，组别间比较采用卡方检验，P＜0.05时差异显著，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者在的手术过程中的视觉模拟评分明显低于对照组，其差异显著具有统计意义(P＜0.05)，同时观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，其其差异显著具有统计意义(P＜0.05)。其详细数据见表1。

表1 两组患者的相关指标均值对比

3.讨论

腰椎间盘突出症是患者的腰椎体出现退行性改变，能够导致纤维盘出现损伤和破裂，髓核组织向外脱出使得神经根受到压迫，患者会出现下肢的放射性痛和神经功能的紊乱［4］。经皮椎间孔镜下进行手术是一种新兴手术，其精准度较高，能够在顺应人体结构的同时对其进行外科手术，其具有手术创伤小、出血少以及病人术后恢复快的特征，其临床应用越来越广泛［5］。该手术是采用局部麻醉，患者在手术过程中会感受到疼痛，因此患者的焦虑情绪会有所增加，因此对患者进行合理的临床护理非常重要。

本研究中，观察组患者在的手术过程中的视觉模拟评分明显低于对照组，同时观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组。因此，在经皮椎间孔镜下进行腰椎间盘突出症患者的髓核行摘除治疗联合舒适护理能够明显改善患者的术中疼痛度，让患者的身心得到更好的护理，能够提升患者的术后恢复质量，值得在临床上推广应用

［1］刘俊良，镇万新，高国勇，等.椎间孔镜与椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的前瞻性对照研究［J］.中国骨与关节杂志，2014，04(03):245－250.

［2］张德宏，方鹏飞，闫永海.经皮椎间孔镜下射频热凝纤维环成形联合髓核摘除修复腰椎间盘突出症［J］.中国组织工程研究，2014，46(18):7412－7416.

［3］许艳，杨威，周秀娟，等.经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理［A］.中国康复研究中心.第七届北京国际康复论坛论文集(上册)［C］.中国康复研究中心，2012:1.

［4］钟红发，陈荣春，卢志军，等.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效［J］.实用临床医学，2013，08(14):30－32.

［5］郑隆宝，黄波，顾增辉，等.经皮椎间孔镜下髓核摘除射频热疗纤维环成形术治疗腰椎椎间盘突出症的疗效评估［J］.脊柱外科杂志，2011，06(09):353 －356.