牵引针法配合贴骨针刺治疗网球肘50例

刘峰（溧阳市马垫卫生院，溧阳 213300）

·临床报道·

牵引针法配合贴骨针刺治疗网球肘50例

刘峰
（溧阳市马垫卫生院，溧阳 213300）

针刺；网球肘；刺法；肱骨外上髁炎

1 临床资料

1.1 一般资料

50例患者均为我院颈肩腰腿痛专科门诊患者，其中男23例，女27例；年龄最小20岁，最大72岁，平均年龄46岁；病程最短3 d，最长5年；右侧26例，左侧21例，双侧3例。

1.2 诊断标准

按1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］中网球肘的诊断标准。

1.3 纳入与排除标准

除符合上述诊断标准外，近期患病肢体未出现过外伤者。排除患有其他严重疾病，因各种情况自动放弃或不能配合治疗、观察及检查，无法判断疗效者。

2 治疗方法

取健侧阴陵泉、患侧三间穴。采用牵引针法［2］，患者取仰卧位，先取健侧阴陵泉，贴骨针刺［3］0.5～1寸，得气后持续行针，令患者活动患肢数次，再取患侧三间穴，贴骨针刺0.5寸，得气后两针同时捻转1 min，以患者能耐受为度，捻转后令患者适当活动患肢数次，留针30 min，10 min行针1次，均采用平补平泻针法。7次为1个疗程，1个疗程后评定疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准［1］

治愈：肘关节外侧疼痛及压痛消失，关节活动度正常，且随访3个月未复发。

有效：肘关节外侧疼痛减轻，关节活动好转。无效：肘关节外侧疼痛和关节活动无改善。

3.2 治疗结果

经过1个疗程治疗后，50例患者中，治愈33例，占66.0%；有效15例，占30.0%；无效2例，占4.0%；总有效率为96.0%。其中1次治愈9例，占18.0%；2次治愈8例，占16.0%；3～7次治愈16例，占32.0%。

4 讨论

网球肘属中医学“伤筋”“肘痛”等范畴。本症系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而致。

笔者近年来在研习董氏奇穴时发现董氏奇穴多近骨缘分布，故进针时均紧贴骨缘，并且达到骨膜，是谓贴骨针刺［3］。现代研究表明，针刺效应与骨膜传导有关，骨膜神经末梢分布较为丰富，刺之可以得到较强的针感，由此引起显著的神经反射及相应的机体反应，因而可以获得较好的治疗效果。

牵引针法［2］是杨维杰在董氏针灸之动气针法的基础上总结出来的一种针灸方法。牵引针法的作用在疏导平衡并用，取对侧远处另一端之穴位与同侧远处另一端之穴位形成相互牵引的形态，不取近处穴位，使其可以引动其气，痛点在两穴中央，两穴相引，必然通过痛点，由于通则不痛，立即可以抑止疼痛而达到治病之目的。根据牵引针法的原则，牵引之疏导穴，取患侧该经之输穴三间穴，配伍肘膝对应之阴陵泉穴。《难经·六十八难》：“输主体重节痛。”故两穴配伍运用，结合贴骨针刺之法，可收到立竿见影的效果。

通过临床观察，笔者体会到大部分患者能即时显效，针入后疼痛便明显减轻；如患肢活动时疼痛明显或顽固者可随时行针以催气，多能当即减轻；而肘部经多次封闭或针刀治疗以及有关节疼痛等风湿经络病的患者，多疗效不显，应加用局部痛点针刺或配合手法治疗。治疗后应配合局部热敷，适当锻炼以防复发。

［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：189-190.

［2］ 杨维杰.针灸经纬［M］.世界图书出版社北京公司，1993：62-64.

［3］ 邱雅昌.论“董氏奇穴”的特点和理论基础［J］.北京中医药大学学报，1999，22（6）：76.

R246.2

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.12.1233

1005-0957（2015）12-1233-01

2015-04-25

刘峰（1978 - ），男，主治医师

网球肘又称肱骨外上髁炎，笔者从2013年1月至2014年12月采用牵引针法配合贴骨针刺治疗本病50例，现报道如下。