针刺治疗足拇囊炎60例

徐红（山东中医药大学，济南 250014）

·临床报道·

针刺治疗足拇囊炎60例

徐红
（山东中医药大学，济南 250014）

滑囊炎，足；针刺；穴，太冲；穴，太白

足拇囊炎是指足拇趾的跖趾关节内侧滑囊的无菌性炎症，女性多见。笔者采用针刺治疗足拇囊炎60例，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

60例确诊患者均来自2013年7月1日至2014年9月1日山东省中医院针灸科门诊，其中男19例，女41例；年龄最大70岁，最小23岁；病程最短2个月，最长5年；部分患者合并拇外翻畸形。

1.2 诊断标准

足拇囊炎尚无统一的临床诊断标准，参照胥少汀等［1］制定的相关标准。

2 治疗方法

取太冲、太白穴。患者取仰卧位，穴位处常规消毒，选0.30 mm×40 mm毫针，先后以垂直进针法针刺太冲、太白穴，深度 0.3～0.5 mm，两穴均予平补平泻法，留针20 min，每10 min予“弹法”行针1次。每日针刺1次，6次为1个疗程，治疗1～2个疗程后判定疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准［1］

痊愈：足拇囊炎消失，足第一跖趾关节部位无疼痛，功能完全恢复或基本恢复。

显效：足拇囊炎症状较针刺前好转。

有效：足第一跖趾关节疼痛较前减轻，功能基本恢复。

无效：疼痛没有改变或更加严重，功能障碍。

3.2 治疗结果

60例患者中，痊愈25例，占41.7%；显效20例，占33.3%；有效12例，占20.0%；无效3例，占5.0%。总有效率为95.0%。

4 讨论

足拇囊炎属中医学“踝痛”“痹证”“腿痛”［2］范畴，其主要以外伤或风寒湿邪、劳伤筋骨为主要致病因素［3］。临床上主要表现为第一跖趾关节疼痛，痛处固定不移；若风寒湿邪侵袭筋部则导致筋拘挛不舒，引起筋结等病理改变，从而导致跖趾关节错位而出现关节变形，即足外翻，因此风寒湿邪为本病外因之一。

针刺治疗本病以祛风散寒除湿、舒筋通络止痛为原则。笔者导师侯书伟教授20余年一直应用太冲、太白穴治疗足拇囊炎，二穴位于第一跖趾关节附近，充分发挥针灸近治作用；“经脉所过；主治所及”；《灵枢·经脉》：“脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉……”太白穴皮下组织有皮下关节囊和第一跖趾关节囊，当第一跖趾关节内侧面所生筋结处，对于第一跖趾关节肿痛、周围软组织肿胀的治疗起决定性作用。太冲、太白穴分别为足厥阴肝经与足太阴脾经之输穴，《难经·六十八难》：“井主身下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”输穴可用于治疗关节痛；二穴又为原穴，原原配穴更能疏通经络，健脾散寒除湿，疏肝行气止痛，提高临床疗效。针刺以得气为度，即“气至而有效”，因第一跖趾关节处皮肉浅薄，故得气及留针期间不宜行提插捻转法，予“弹法”不仅减轻患者疼痛，还可激发经气，一举两得。

结合足拇囊炎的病因病机，应规避风寒湿邪，不宜长久站立及长时间负重行走，以免损伤筋骨、阻滞经络，宜穿宽松舒适鞋袜以利于经气运行。本病应尽早治疗，以免发生关节囊移位，发展为足外翻，不仅影响美观，更加大治疗及治愈难度。

［1］ 胥少汀，于学钧.外翻的手术治疗［J］.解放军医学杂志，1982，7（1）：36-37.

［2］ 薛立功.中国经筋学［M］.北京：中国古籍出版社，2009：127-129.

［3］ 周仲英.中医内科学［M］.北京：中国中医药出版社，2004：481-491.

R246.2

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.12.1230

1005-0957（2015）12-1230-01

2015-04-28

徐红（1990 - ），女，2013级硕士生