医学检验专业学生临床实习的带教体会

邓懋清，吴定昌，邱群凤

(福建医科大学附属龙岩市第一医院，福建 龙岩 364000)

临床实习是医学教育的重要组成部分，是理论知识与临床实际工作相结合的桥梁，而实习医院教学水平对实习生综合素质的培养具有重要的影响。我院是福建医科大学的非行政附属医院，也是闽西唯一的三甲医院。检验科承担了省内外多家院校的本科、大专和中专学生的带教工作。我们对多年的临床带教工作不断进行总结和探索，使教学质量得到了提高，也积累了宝贵的教学经验。

1 实习生的带教与管理

1.1 实习安排与岗前培训 检验科成立教研室，任命了教学室主任和教学秘书，编写了实习规章制度、教学计划。由教学秘书根据各院校的实习计划或实习大纲，结合教研室的具体情况，统一安排每个学生到各实验室的具体时间表，尽可能避免学生扎堆在同一实验室。在实习生入科后，首先对他们进行严格的岗前培训，培训内容包括：介绍医院和科室的概况、各项规章制度和实习生管理规定，强调组织纪律，明确实习生的职责与任务；注重医德医风教育，培养学生爱岗敬业的思想和全心全意为患者服务的职业道德素质；对学生进行生物安全培训，要求其严格执行生物安全操作，了解应急事件的处理流程，严防医源性感染的发生[1]。

1.2 加强检验实际操作能力的训练 各实验室组长根据各实验室的实际情况，按照实习带教计划严格执行。带教教师应详细给实习生介绍该实验室的工作流程、仪器设备、实验原理、实验目的、操作规程和注意事项，认真进行指导，纠正不规范操作，做到放手不放眼，尽快地让实习生熟练掌握每项操作技能，同时对学生提出的问题耐心解答。安排实习生轮流跟值班老师一起上中、夜班，加强理论联系实际，使其具有一定独立工作的能力。

1.3 对实习生的考核评估 在每个专业组实习完后，都必须进行相关专业的理论和操作技能考试，并把成绩写入实习鉴定表中。以了解学生实际掌握的知识是否完成教学大纲要求，也促进了实习生的学习积极性。对考核成绩不理想的学生，安排在实习机动周时重新巩固实习。教研组会根据各专业组的考核结果，进行反馈分析，对带教工作中存在的薄弱环节进行调整。

1.4 培养全面质量控制的观念 质量是检验科工作的生命线，质量控制涵盖了检验的全过程，强化质量意识，加强质量管理是医学检验建设的核心[2]。全面质量控制包括分析前、分析中以及分析后的质量控制，特别是分析前的质量控制对检验结果的影响尤为重要。因此，进入各专业组一开始就要让学生了解质量管理程序，知道质控的目的和重要性，熟练掌握质控规则，参与室内质控、室间质评，树立全面的质量控制意识。让学生认识到检验工作并非简单的实验操作，只有在质量可控的前提下综合分析实验数据才能保证结果的可靠性，才能正确应用于临床诊疗工作[3]。

1.5 加强沟通能力的培养 随着医学检验在临床诊治工作中地位的不断增高，检验与临床的沟通迫切需要；学生在学校主要学习理论知识，缺少沟通能力的教学内容，所以加强沟通能力的培养显得尤其重要。在实习带教中，学习文明礼貌用语以及与病人沟通的技巧，培养与临床医护人员的沟通能力，主动接触和了解病人，解决病人的问题，从而有效提高医疗与检验质量，努力避免医患纠纷[4]。

1.6 注重继续教育，提倡因材施教 我科仿效PBL教学法[5，6]，尝试着探索检验科的教学模式。科内每两周举行一次业务讲座，涉及各个专业的内容以及新技术、新进展，如生化室内室间质控、产前筛查、临床输血等，课后布置思考题，并把课件上传到微信群，供学生复习，这是对学校理论知识的有益补充和强化[7]。各实验室还进行典型病例分析，既帮助学生提高分析、解决问题的能力又激发学生的学习兴趣。由于实习生的年龄、学历以及所在院校不同，掌握的知识不同，学习能力也有些差异，因此教研室根据各院校和实习生的具体情况，在要求上也有所差别；带教老师针对不同学生的情况，因材施教，使其顺利完成实习任务。

2 重视科研能力的培养及论文写作

选择具有一定科研基础和经验的业务骨干作为指导老师，通过阅读文献、论文选题、设计到实验、数据统计分析和论文撰写等诸多环节的训练，使实习生初步掌握医学研究的基本思路和方法。

3 对教师的带教评估与促进

定期举行检验教学研讨会，给师生提供一个教学交流、共同提高的平台[8]。通过科内授课比赛来考核教师的讲课能力，由教研室主任、带教老师和实习生一起对授课老师从PPT制作、语言组织表达能力、学生互动及效果等多方面进行点评，调动了教师教学工作的积极性，促进了教师队伍的建设。

实习生的临床实习既是将理论知识转化为专业技能的重要途径，又是接触社会、强化服务意识的关键时期[9]，对学生今后的发展将产生重要的影响。必须不断提高教学质量，为培养高素质的临床检验专业人才做出应有的贡献。

[1]闫海润.加强医学检验专业学生的生物安全防护教育[J].中华医院感染学杂志，2010，18(1)：81-82.

[2]何建伟，朱晔，曹薇薇.医学检验实习生的临床实习带教体会[J].中国民族民间医药，2010，24(1)：66.

[3]康红，陈瀑，赖丽华.对现代医学检验人才培养与定位的几点思考[J].临床检验杂志，2003，21：68.

[4]张悦，袁丽杰.构建医学检验专业技能体系培训的规划与设计思路[J].现在生物医学进展，2006，49(9)：127-128.

[5]Al Kadri HM，Al Moamary MS，van der Vleuten CP.Students and teachers perceptions of clinical assessment program：A qualitative study in a PBLcurriculum[J].BMC Res Notes，2009，2(1)：263-264.

[6]Thomas J，Aeby T，Kamikawa G，et al.Problem based learning and academic performance in residency[J].Hawaii Med J，2009，68(10)：246-248.

[7]安哲，屈梦.检验专业实习阶段理论教学模式探索[J].实验与检验医学，2011，29(5)：553-554.

[8]张晓兵，张波，府伟灵.检验医学实习生的临床实习带教体会[J].检验医学与临床，2007，12(4)：1223-1224.

[9]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京：东南大学出版社，2006：88.