深圳市龙岗区居民体检血尿酸结果分析

广东省深圳市龙岗中心医院（518116）张韶斌 陈斯亮 罗莞超

目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势。据许多临床研究发现，血尿酸可能在心血管疾病、高血压、糖尿病、肾病等疾病中参与发生发展过程[1][2]。血尿酸水平测定不仅受检测条件、人体生理特性等影响，且与不同地区居民的饮食结构和生活习惯、经济发展程度等有很大关系，是一个受多因素影响的指标。因此，对本院健康体检人群的血尿酸水平进行回顾性分析，可以了解不同因素(年龄、性别、地区)对尿酸水平的影响，提高对血尿酸水平改变的认识，为临床疾病的检测、诊断、治疗提供参考。

1 材料与方法

1.1 调查对象 选择2014年1月～2014年12月到我院进行常规体检的深圳市龙岗区居民，年龄在20～70周岁，选择标准[4]为：①近期无过量饮酒、吸烟、服药、手术及住院治疗；②经体检心肺、肝肾功能正常，血压正常；③无肥胖症、家庭遗传病史等。

1.2 标本来源 清晨采集空腹静脉血5ml，采集后及时分离血清，除去不合格标本如溶血、脂血、黄疸等，及时上机检测。

1.3 统计学处理 用SPSS 17.0计算软件对数据作统计学处理，列频数表制作直方图观察UA频数分布状况，并按年龄分段，自20岁起，每10岁为一个年龄段，男女各5个年龄段，计算出各年龄段平均值（x）和标准差（s），作均数独立样本t检验，比较差异是否存在统计学意义。

2 结果

2.1 3320例样本的性别与年龄构成比 从3320例样本的性别构成比看，其中男性1755例，占总体的52.86%，女性1565例，占总体的47.13%，男女样本构成大致相等；3320例样本的年龄构成比分别是：20～30岁占20.03%，31～40岁占35.09%，41～50岁占27.28%，51～60岁占10.99%，61岁及以上占6.59%，从中看出样本的取材年龄集中在20～49岁。

2.2 3320例样本UA水平频数分布 用SPSS 17.0计算软件计算并制作直方图观察3320例血清UA水平频数分布特征，计算得其总体均值为342.48μmol/L，标准差73.65，呈正态分布。

3 讨论

本研究结果显示深圳龙岗地区男性居民血尿酸水平明显高于女性，差异有统计学意义（P<0.05），原因可能为以下两点:①在现代社会中，部分男性工作压力较大、经常外出社交应酬时饮酒和进食富含嘌呤和蛋白质的食物，不仅增加了外源性的嘌呤摄入，其代谢产生的乳酸会抑制尿酸在肾脏的排泄，造成短时间血尿酸水平的升高，故长期饮酒，进食富含嘌呤和蛋白质的人群致使体内尿酸积累，这一部分人提高了男性血尿酸的总体水平。50岁以后，男女间UA水平的差异变小了，可能的原因是随着年龄的增长，女性体内肾脏的生理功能逐渐减退，对尿酸的处理能力也就自然下降，而且女性闭经后，雌激素分泌大大下降，进一步降低了处理尿酸的能力。

许多患者在看到检验报告单上血尿酸超过正常范围就以为HUA或痛风，其实这个看法是不正确的，若能严格禁食含嘌呤丰富食物和（或）引起血嘌呤升高的药物3天，排除外源性干扰再采血复检，这时得出的血尿酸水平改变才较有意义。

此外，据大量流行病学和临床研究结果证实，血尿酸升高与心血管疾病有着显著的关联，血尿酸能通过与其他独立危险因素间的相互作用而诱发这方面的疾病。幸运的是，中国医学专家尤其是心血管领域的专家，已经开始重视研究与探讨血尿酸与心血管疾病方面的关联作用，相信不久的将来，降尿酸治疗有望成为心血管疾病防治的一种新途径。

综上所述，对于血尿酸检测水平的改变，应该从多方位多角度来综合分析，达到集诊断疾病、监测疾病、预防疾病为一体的临床检测指标。