喜炎平治疗轮状病毒肠炎的临床疗效

朱厚才 (海南省东方市人民医院，海南 东方 572600)

轮状病毒肠炎，顾名思义是因为感染了轮状病毒引起的急性胃肠传染性疾病。本病多数发生于婴幼儿，成年也可发病。感染该病毒后是否发病与机体自身的抵抗力以及病毒的数量等有关系。一般可以有2～3 d的潜伏期，然后患者表现为恶心呕吐、腹泻等症状，腹泻每天数次到数十次不等，一般为水样，黄绿色，有恶臭。病情严重者可致严重脱水和酸中毒，甚至可导致死亡[1]。因此，必须予以及时有效的治疗，轮状病毒肠炎并无特效药，一般治疗方法为:补液、纠正酸中毒、止泻等对症治疗。本文采用喜炎平治疗轮状病毒肠炎疗效确切，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011年1月至2014年6月曾在我院检查治疗的轮状病毒肠炎患者140例。随机分为两组，每组70例。治疗组中男38例(54.29%)，女32例(45.71%);年龄5～24个月，平均(13.3±2.6)个月;对照中男39例(55.71%)，女31例(44.29%);年龄4～23个月，平均为(13.1±2.4)个月。治疗组和对照组两组患者在治疗前的各项情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:入院后给予完善常规检查，对照组给予常规治疗，即补液、纠正酸中毒、止泻等对症治疗。治疗组除给予维持内环境稳定、止泻等对症处理外，再给予喜炎平6 mg/kg·d(国药准字Z20026249，江西青峰药业有限公司)，加入生理盐水中静脉滴注。观察患儿的大便情况以及其他症状体征情况变化，并进行统计比较。

1.3 评价标准:治疗72 h后评估疗效。用三个等级代表疗效情况，即显效、有效和无效。显效标准为:患者儿大便恢复正常，全身其他临床表现也消失;有效标准为:患儿大便情况虽未恢复正常，但明显好转，全身其他表现也有所减轻;无效标准为:患儿大便情况以及全身症状均未见明显好转。总有效为显效和有效之和。

1.4 统计学方法:应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05为差异无统计学意义，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

多数患者给予治疗腹泻等临床表现明显缓解。治疗72 h后，治疗组有45例患儿完全好转，大便性状和次数都恢复正常，也没有呕吐等症状的发生，精神食欲等都变佳;20例患儿虽未完全恢复健康，但情况已明显改善，继续治疗后病情不断好转。治疗组治疗72 h后治疗有效情况与对照组比较:治疗组总有效率92.86%明显高于对照组77.14%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较[例(%)]

3 讨论

小儿腹泻病是小儿常见的疾病，其中轮状病毒感染是主要原因之一。轮状病毒是样子红为双链RNA病毒，因其在显微镜下观察犹如车轮一样，而起名为轮状病毒。它有两层外壳，中间包围的是蛋白核心。只有一层外壳的病毒是没有传染性的，是不完整的。轮状病毒可以从两个方面引起小儿腹泻，一个是它的代谢产物作用在小肠内皮细胞，破坏肠内的正常生理而引起;第二个是它直接破坏小肠上皮细胞，使小肠小肠绒毛减少，正常生理功能遭到破坏[2]。上皮细胞上的乳糖酶可与轮状病毒外壳蛋白结合，从而使上皮细胞遭到损害，乳糖的转化障碍使肠道内形成比较高的渗透压，吸引水分不断往肠腔内聚，从而引起腹泻、呕吐等。腹泻患儿每天可大便几次到几十次不等，患儿也因此哭闹不停，食物睡眠极差，严重影响了小儿的健康，全家人都因此不知所措，担心万分，给一个家庭带来了不安。症状严重的可引起严重的脱水、酸中毒等，患儿内环境遭到严重破坏，对小儿的生长发育造成影响，甚至可导致死亡，因此必须及时治疗。但目前并没有针对轮状病毒的特效药，临床治疗一般根据患者情况给予补液、止泻、维持内环境稳定等对症处理，虽然很多患者因此好转，但经常仍有部分患者病情得不到控制[3]。本文通过给70例患儿喜炎平治疗，发现治疗有效利率明显提高，仅有少数几个病人对此无反应，有效率高达92.86%，可以说效果还是很令人满意的。喜炎平是一种中成药，主要是穿心莲内酯在起药理作用。临床作用广泛安全，而且一般不会产生耐药，不良反应也少。

综上所述，喜炎平作为一种中成药，治疗轮状病毒肠炎安全有效，不良反应少，十分具有发展应用前景。

[1] 施长城，张坤明，刘 霞.喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的疗效观察[J].中国药房，2011，22(47): 4495.

[2] 王国栋，李 郁.喜炎平注射液佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2014，14(5):401.

[3] 荆 华.喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].中国实用医药，2011，6(27):184.