早期康复联合高压氧治疗急性脑梗死的临床综合效果观察

甘亚丽，马文涛 (宁夏回族自治区泾源县人民医院内科，宁夏 泾源 756400)

相关临床数据统计资料显示[1]:目前急性脑梗死患者人群规模逐年扩大，发病率近年来也呈现出逐年缓慢升高的趋势。鉴于此，为了进一步探讨临床有效治疗急性脑梗死的可靠方法，从而为急性脑梗死的临床治疗和研究提供借鉴依据，现对我院临床治疗急性脑梗死的相关经验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2010年1月～2014年9月我院收治的急性脑梗死患者，全部患者共计156例。患者中男100例，女56例，年龄36～76岁，平均为(55.43±3.23)岁。随机对患者进行分组，分成观察组和对照组，每组78例患者。两组患者在一般临床基线资料上组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有临床研究可比性。

1.2 治疗措施和方法:对照组采用常规药物治疗和康复治疗。观察组采用常规药物和早期康复联合高压氧治疗[2]。

1.2.1 康复治疗措施:肢体摆放和定时体位转换;患肢各关节的被动运动;双手交叉上举训练和桥式运动;翻身、坐起训练;坐位平衡及站位平衡训练;步行和上下楼梯训练。康复治疗由专业康复治疗师指导，1次/d，50 min/次，6次/周[3]。

1.2.2 高压氧治疗措施:采用国产空气加压舱，治疗压力为0.2 Mpa(2ATA)，升压20 min，稳压后戴面罩吸纯氧60 min，吸氧时间30 min*2，中间休息吸空气5 min，减压20 min。1次/d，6次/周。连续4周[4]。

1.3 观察指标:观察并比较两组研究对象实施不同临床治疗措施前后的神经功能缺损评分结果以及临床整体治疗效果。

1.4 统计学方法:本次研究过程中，针对数据分析过程所采用的软件以及统计工具均为SPSS18.0软件包，在进行相关计量资料处理时，采用的是t检验，在进行相关计数资料处理时，采用的χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象实施不同临床治疗措施前后的神经功能缺损评分比较结果:两组研究对象实施不同临床治疗措施前后的神经功能缺损评分比较结果如下:实施治疗前，两组患者的神经功能缺损评分差异不大，且组间比较，差异无统计学意义(t =1.235 5，P=0.218 5);实施治疗后，两组患者的神经功能缺损评分结果比较，观察组患者明显优于对照组，且组间比较，差异具有统计学意义(t=19.271 8，P=0.000 0)。见表1。

表1 两组研究对象实施不同临床治疗措施前后的神经功能缺损评分比较结果(±s)

表1 两组研究对象实施不同临床治疗措施前后的神经功能缺损评分比较结果(±s)

分组 例数 治疗前 治疗后观察组78 20.13±3.45 12.34±2.18对照组 78 20.87±4.01 18.93±2.09 t值 － 1.235 5 19.271 8 P值 －0.218 5 0.000 0

2.2 两组研究对象实施不同临床治疗措施后的整体治疗效果比较结果:两组研究对象实施不同临床治疗措施后的整体治疗效果比较结果如下:观察组78例患者实施治疗后，基本痊愈55例，显著进步19例，无变化4例，总有效患者共计74例，临床治疗总有效率为94.87%;对照组78例患者实施治疗后，基本痊愈46例，显著进步15例，无变化10例，恶化7例，总有效患者共计61例，临床治疗总有效率为78.21%。临床治疗总有效率组间比较，观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，且组间比较，差异具有显著的统计学意义(χ2=9.299 5，P= 0.002 3)。见表2。

表2 两组研究对象实施不同临床治疗措施后的整体治疗效果比较结果[例(%)]

3 讨论

在临床实践的过程中，急性脑梗死属于一种脑血管较为常见的疾病类型之一。从临床病理角度分析，急性脑梗死是在多种病因联合作用下而导致患者出现局部脑组织供血不足的现象。在这样的情况下，急性脑梗死患者可出现脑组织缺氧缺血性坏死，情况更为严重的患者甚至会出现致残、致死等现象，严重威胁患者的生命健康。由此可见，临床针对有效治疗急性脑梗死的相关问题研究具有重要的实践意义[5]。

既往临床关于治疗急性脑梗死的相关报道结果显示[6]:传统观念认为采用药物常规治疗是急性脑梗死临床治疗的首要选择。而随之医学治疗观念的不断发展以及相关医疗卫生技术的不断进步，在临床治疗急性脑梗死的实践过程中，早期康复联合高压氧治疗方式得到了发展并通过相关病例的验证进一步证实了其临床有效性。

进一步研究后，笔者发现[7－12]:早期康复联合高压氧治疗方式可以促进患者脑的侧支循环以及患者脑部病灶周围组织或健侧脑细胞的重组与代偿，从而促进脑的可塑性，进而显著的改善患者的临床症状，显著提升临床治疗效果。

从本文的比较数据上分析，采用早期康复联合高压氧治疗方式的患者一方面，患者的神经功能缺损情况得到了显著改善;另外一方面，患者实施治疗的整体治疗效果也得到了显著的提升。而这些数据结论与国内外同类研究结果保持了较高的一致性。

因此，综合以上分析和阐述，笔者认为:在临床针对急性脑梗死患者实施治疗的实践过程中，采用早期康复联合高压氧治疗方法的临床治疗效果显著，是临床治疗急性脑梗死患者的理想可靠选择。

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[2] 王立田，尚桂艳.高压氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察[J].山东医药，2010，50(5):85.

[3] 代 宏，陈 岚，郭 琴.高压氧在急性脑梗死治疗中的应用[J].山东医药，2011，51(39):75.

[4] 周小青，马经忠，张伟贤，等.高压氧综合治疗急性脑梗死68例疗效观察[J].四川医学，2013，34(8):1143.

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[6] 马金玉.高压氧疗法联合早期康复训练治疗老年急性脑梗死93例[J].中国老年学杂志，2011，31(12):2317.

[7] 侯吉明.高压氧辅助治疗急性脑梗死58例临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(6):851.

[8] 蒋功达，程 琳，杨建军.高压氧早期综合治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2010，17(4):207.

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[12] 刘金铭.丹红注射液治疗急性脑梗死60例疗效分析及其对血液流变学的影响[J].吉林医学，2010，31(8):1044.