探讨产妇产后出血的处理及预防措施

2015-04-02樊红兰

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2015年1期

关键词：母沛背带切除率

樊红兰

（新疆哈密第十三师火箭农场医院，新疆哈密 839129）

探讨产妇产后出血的处理及预防措施

樊红兰

（新疆哈密第十三师火箭农场医院，新疆哈密 839129）

目的探讨产后出血的处理及预防措施。方法将我院产后出血60例患者分成参照组和对照组，各30例。参照组采用背带式缝合治疗，对照组采用背带式缝合治疗和欣母沛相结合。比较两组患者的24 h出血量、止血的有效率、子宫切除率、产褥感染率及死亡率等。结果产后出血的主要原因是宫缩乏力，接下来是胎盘因素；将两组数据对比，发现数据明显优于参考组。结论产后出血主要原因是宫缩乏力，背带式缝合治疗和欣母沛相结合对产妇产后出血有良好的治疗作用。

产后出血；临床处理；疗效；预防措施

【Abstrac】Objective To investigate the clinical treatment and prevention of postpartum hemorrhage. Method In our hospital 60 cases of postpartum hemorrhage were divided into controlgroup and controlgroup,The referencegroup using parceled suture in the treatment of,The controlgroup used parceled suture in the treatment of Elastos hemabate combined.Comparison of twogroups of patients with 24h amount of bleeding, hemostasis efficiency, uterine resection rate,Puerperal infection rate and death rate.ResultsThe main causes of postpartum hemorrhage is uterine atony,Next is the placental factors; twogroups of data comparison, found that the data significantly better than the referencegroup.ConclusionThe main causes of postpartum hemorrhage is uterine atony,Parceled suture in the treatment of Elastos hemabate combined treatment has agood effect on postpartum hemorrhage.

产后出血指的是在胎儿分娩出后的24 h内，阴道出血量超过500 mL。它是导致产妇死亡的重要原因，主要是因为它发病比较急、出血量大。本文通过对产后出血患者60例进行检查，分析背带式缝合治疗与在此基础上加上欣母沛的疗效，来减少产后出血的发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受治疗的产后出血患者60例，患者的年龄为19～43岁，平均年龄（26.7±3.9）岁。其中初产妇有48例，经产妇12例；患者出血量为1600～3400 mL，平均出血量682 mL。随机将上述患者分为观察组和对照组，各30例，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

参照组采用背带式缝合治疗，将子宫拖出腹腔后进行子宫压迫试验，来清除宫腔内的积血。进出针分别在子宫切口左侧下缘3cm距左侧子宫边缘3～4cm处，对子宫前壁肌层、子宫后壁及前壁子宫切口进行褥式缝合1～2针。然后将缝线垂直通过宫底至子宫前壁。用同样的办法缝合右侧对应位置的子宫切口上下缘，在助手的双手加压下同时收紧两根缝线，宫体会逐渐缩小直到呈现纵向压缩状，最后对其打结拉紧。检查患者手术区域，若手术区域没有出血或阴道出血停止，当生命体征呈现一种平稳的状态时，就可以关腹。

对照组采用背带式缝合和欣母沛相结合的治疗，首先把0.25 mg欣母沛向宫体注射，若止血效果不佳，可在15～90 min内重复使用，但总量必须低于2 mg。接下来操作同参照组[2]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的24 h出血量、止血的有效率、子宫切除率、产褥感染率及死亡病例等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计软件，各项数据以统计学意义为准，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析产后出血原因

宫缩乏力导致产后出血的有31例（51.7%），胎盘因素的有15例（25%），由此看出，宫缩乏力是主要原因，胎盘因素是其次原因。

2.2 对比两组疗效

两组手术都顺利，无死亡病例。参照组患者的24 h出血量（1780±362）mL、止血的有效率65%、子宫切除率0、产褥感染率13%；对照组患者的24 h出血量（1384±113）mL、止血的有效率83%、子宫切除率13%、产褥感染率0。将两组各项数据进行对比后，发现对照组患者各数据都明显优于参照组，并且两组差异有统计学意义（P＜0.05）[3]。