妊娠合并卵巢囊肿对母婴危害的评价

李慧玲

（新疆建设兵团第六师人民医院妇产科，新疆 五家渠 831300）

妊娠合并卵巢囊肿对母婴危害的评价

李慧玲

（新疆建设兵团第六师人民医院妇产科，新疆 五家渠 831300）

目的 分析妊娠合并卵巢囊肿对母婴造成的危害。方法 选取2013年4月～2014年4月我院收治的妊娠合并卵巢囊肿患者23例，对其临床资料进行总结性分析。结果 妊娠合并卵巢囊肿对母婴危害较大，可造成子宫破裂、新生儿窒息、滞产、宫内胎儿窘迫及难产等。结论 临床应加强对妊娠合并卵巢囊肿的重视度，规范产前检查，避免并发症，减轻危害。

妊娠；卵巢囊肿；母婴危害

临床上妊娠合并卵巢囊肿比较常见，与非孕期相比，该病危害性较大，会对母婴健康及安全造成一定影响，应引起重视，做好积极预防，重视产前检查，实现对该病的早发现、早治疗，避免并发症，维护患者健康与安全[1]。现选取我院接收的妊娠合并卵巢囊肿患者23例，对其母婴危害评价进行总结性分析，并将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年4月我院收治的妊娠合并卵巢囊肿患者23例作为研究对象，对其临床资料进行总结性分析。年龄21～36岁，平均年龄（26.36±3.21）岁；经产妇4例，初产妇19例。全部患者的一般临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对23例患者的临床资料进行总结性分析。

1.3 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 发现时期

孕期发现18例，占78.26%，检查包括B超及妇科检查，其中孕晚期1例，孕早期10例，孕中期7例。分娩期发现5例，占21.74%，其中剖宫产4例，临产时1例。

2.2 并发症

并发症7例，占30.43%，其中梗阻性难产1例，孕中期发生肿瘤蒂扭转2例，破裂4例，发生于分娩期2例，孕早期1例，孕中期1例。

2.3 治疗

对23例患者进行手术治疗，其中孕早期1例，产后择期施行4例，孕中期择期施行10例，与剖宫产同时施行8例；附件切除3例，卵巢肿瘤剥除术20例。

2.4 病理特征

23例患者为良性、单侧肿瘤，肿瘤直径＞10 cm 7例，直径为6～8 cm 4例，直径为8～10cm 12例；纤维瘤1例，黏液性囊腺瘤5例，成熟性囊性畸胎瘤8例，单纯性囊肿2例，浆液性囊腺瘤7例。

3 讨 论

卵巢囊肿为女性常见肿瘤，发病与内分泌、家族史、环境及生活方式等有关，按照不同形态和性质可分为恶性与良性、双侧性与单侧性、实性与囊性。患者腹内有包块，呈可动性，可自盆腔移至腹腔；炎症或恶性囊肿活动明显受限。一般情况下，包块无触痛，若并发感染，可出现压痛、腹水、腹膜刺激等症状。国内相关研究显示，妊娠合并卵巢肿瘤多发于21～30岁，且经产妇发病率低于初产妇。该病并发症发生率可达21.1%[2]。肿瘤扭转是常见的孕中期并发症，肿瘤在孕周增加及子宫上升的情况下，易随子宫进入腹腔，活动空间明显增大，易导致扭转。常见的孕晚期及分娩期并发症包括产道梗阻、肿瘤破裂，孕晚期子宫增大，在腹腔内占据面积较大，刺激子宫后可导致宫缩，诱发早产。孕妇在分娩期腹压明显增加，在挤压下肿瘤易发生破裂[3]。临产时较大的肿瘤可对产道造成阻塞，不仅延长产程，还可引起子宫破裂、新生儿窒息、滞产、宫内胎儿窘迫及难产等。子宫一旦破裂，则直接危及母婴安全。因此，对于良性患者，应在适当时机下积极实施肿瘤剥除术，避免并发症发生；对于孕晚期及分娩期确诊、无并发症的患者，可在剖宫产手术时同时实施手术，或产后选择适当时机进行手术；对于疑似或确诊恶性患者，应立即手术；对于出现并发症的确诊患者，应立即手术。

在本文研究中，患者平均年龄（26.36±3.21）岁，经产妇4例，初产妇19例，与国内相关研究基本一致。本组患者在孕期发现18例（78.26%），分娩期发现5例（21.74%）；并发症10例（43.48%），梗阻性难产1例，肿瘤蒂扭转2例，肿瘤破裂4例；并发症发生率略高于相关研究，考虑是由于本组所选患者较少导致的。有研究报道，该肿瘤病理类型以上皮性肿瘤、成熟性囊性畸胎瘤较多，约占80%。在本文研究中，纤维瘤1例，黏液性囊腺瘤5例，成熟性囊性畸胎瘤8例，单纯性囊肿2例，浆液性囊腺瘤7例，上皮性肿瘤、成熟性囊性畸胎瘤共17例，占73.91%，与相关研究有较小差异，考虑是由于本组所选患者较少导致。本组中孕晚期发现1例，分娩期发现5例，发现较晚的因素是产前检查漏诊2例，未作检查4例，因此，必须做好产前检查，避免并发症，维护母婴健康及安全[4-5]。

综上认为，妊娠合并卵巢囊肿对母婴有一定危害，应做好产前检查，减轻危害。

[1] 刘 辉,彭芝兰.妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断及处理[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,16(10):58-59.

[2] 李 力.妊娠合并妇科恶性肿瘤分娩方式的选择[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,10(13):74-75.

[3] 曹东焱,沈 铿,杨佳欣.卵巢恶性肿瘤合并妊娠的治疗及预后[J].中国医学科学院学报,2010,32(05):493-496.

[4] Turki G, AI Dakhiel A, AI Ghamdi M.Ovarian tumors associated with pregnancy:a 20 year experience in a teaching hospital[J]. Archives of Gynecology and Obstetrics,2010,282:529-533.

[5] 韩伟峰,刘 强.超声诊断妊娠合并卵巢肿瘤20例临床分析[J].中国实用医药,2011,6(05):58-59.

本文编辑：李淑雁

R714.25；R737.31

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ISSN.2095-8803.2015.09.070.02