穴位按压联合中药穴位贴敷对产程及宫缩痛的影响

王　瑛（河南省漯河市中医院妇产科，河南 漯河 462000）

穴位按压联合中药穴位贴敷对产程及宫缩痛的影响

王瑛
（河南省漯河市中医院妇产科，河南 漯河 462000）

目的 分析穴位按压和中药穴位贴敷对产程及宫缩痛影响的效果观察。方法 选取2012年6月～2014年5月我院收治的产妇120例为研究对象，将其随机分为对照组、穴位按压组及穴位按压联合中药穴位贴敷组，各40例。比较三组患者的疗效及满意度。结果 治疗后，对照组总有效率为0%，穴位按压组总有效率为37.5%，穴位按压联合中药穴位贴敷组总有效率为95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用穴位按压联合中药穴位贴敷治疗能缓解产妇宫缩疼痛，能提高满意度，缩短第一、二产程，提高分娩质量，值得临床推广。

穴位按压；中药穴位贴敷；宫缩痛

宫缩痛是临床上亟待解决的问题，分娩的全过程都是靠宫缩将胎儿及其附属物从子宫内娩出[1]。从规律的宫缩痛开始直到分娩结束，在这整个过程中有的产妇还能逐渐适应，可绝大部分产妇却难以适应，对产妇身心都会造成严重影响。本文分析穴位按压联合中药穴位贴敷对产程及宫缩痛的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月～2014年5月我院收治的产妇120例为研究对象，将其随机分为对照组、穴位按压组及穴位按压联合中药穴位贴敷组，各40例。对照组平均年龄（24.5±2.4）岁，孕周（39.08±0.87）周，新生儿体重（3.06±0.34）kg；穴位按压组平均年龄（23.5±2.3）岁，孕周（39.07±0.83）周，新生儿体重（3.12±0.37）kg；穴位按压联合中药穴位贴敷组平均年龄（26.5±2.1）岁，孕周（39.09±0.87）周，新生儿体重（3.04±0.34）kg。三组产妇的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组不采取任何治疗措施；穴位按压组采用穴位按压进行治疗；穴位按压联合中药穴位贴敷组采用穴位按压联合中药穴位贴敷进行治疗。具体操作如下。

1.2.1 穴位按压治疗法

穴位：双侧合谷、三阴交。用双手拇指腹侧指尖进行按压，采用先补法冲击轻按压双侧合谷，按压时间为5 s，停顿1 s。

1.2.2 穴位按压联合中药穴位贴敷治疗法

中药制备中，采用怀牛膝、法半夏，均按1:1比例进行配比，打成细粉，加适量蜂蜜调成糊状，将其制成饼状[2]。临床医生为产妇进行穴位按压后立即给予穴位贴敷，第二产程不需按压。

1.3 观察指标

临床医生对穴位按压组及穴位按压联合中药穴位贴敷组在第一产程按压或贴敷前后30 m in进行宫缩评比，对照组则在同一时间点进行评定，并对三组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间进行观察并记录。

1.4 评定标准[3]

根据疼痛分析，将其分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。0级：产妇未产生疼痛感；Ⅰ级：产妇伴随轻微疼痛，有轻微不适感；Ⅱ级：产妇有明显腹痛，并伴随出汗症状，但可忍受；Ⅲ级：产妇伴随强烈腹痛，无法忍受。

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以t检验，计数资料以x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 疗效对比

对照组Ⅰ级疼痛22例（55.0%），Ⅱ级疼痛10例（25.0%），Ⅲ级疼痛为8例（20.0%），总有效率为0%；穴位按压组Ⅰ级疼痛10例（25.0%），Ⅱ级疼痛8例（20.0%），Ⅲ级疼痛7例（17.5%），总有效率为37.5%；穴位按压联合中药穴位贴敷组Ⅰ级疼痛2例（5.00%），Ⅱ级疼痛0例，Ⅲ级疼痛0例，总有效率为95%。三组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 第一、第二、第三产程时间比较

对照组第一产程时间为（400.42±140.30）m in、第二产程时间（34.91±22.47）min、第三产程时间为（5.98±4.10）min；穴位按压组第一产程时间为（324.152±152.52）m in，第二产程时间为（27.78±17.19）m in、第三产程时间为（6.22±3.53）m in；穴位按压联合中药穴位贴敷组第一产程时间为（314.15±135.78）m in、第二产程时间为（29.18±17.80）m in、第三产程时间为（6.62±4.53）m in。三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

宫缩痛源于产妇分娩过程[4]，从规律宫缩开始到胎盘娩出，可分为3个产程[5]。第一个阶段，由于宫口打开程度较小，此时产妇并不会产生强烈的疼痛感，但会感到不安；第二个阶段，宫口打开至7 cm以上，产妇便会产生便意。此时，临床医生应对产妇进行心理疏导，与其进行交流，了解其心理感受，消除不良情绪，为分娩做好准备[6]。在此

期间，临床医生应禁止让产妇采取身体后仰的姿势，并正确指导产妇采取侧卧，配合呼吸法来减轻疼痛感。

本次研究中，分别对三组产妇进行了研究，结果发现，对照组Ⅰ级疼痛22例，Ⅱ级疼痛10例，Ⅲ级疼痛为8例，总有效率为0；穴位按压组Ⅰ级疼痛10例，Ⅱ级疼痛8例，Ⅲ级疼痛7例，总有效率为37.5%；穴位按压联合中药穴位贴敷组Ⅰ级疼痛2例，Ⅱ级疼痛0例，Ⅲ级疼痛0例，总有效率为95%。在治疗30 m in后，三组产妇宫缩痛评级对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组产妇第一、第二、第三产程时间比较，差异有统计学意义意义（P＜0.05）。

综上所述，在产妇宫缩痛情况下，采用穴位按压联合中药穴位贴敷治疗不仅能有效缓解其疼痛状况，还能大大缩短产程，有利于提高临床有效性，值得临床推广[7]。

[1] 梅晓芳,潘佩光,李海筠,周俊亮,林青梅,黄娟苗,许 敏,郭洁明.穴位按压和中药穴位贴敷对产程及宫缩痛影响的临床观察[J].新中医,2011,08(22):126-128.

[2] 李丽萍,庄爱文,包烨华,楚佳梅,窦晓青.穴位埋线防治气血亏虚型产褥期妇女宫缩痛[J].中国针灸,2014,01(24):34-36.

[3] 胡莉娜,钱 敏,陈亚青.中药穴位贴敷缓解经产妇产后宫缩痛56 例[J].中国中医药科技,2013,03(08):326-327.

[4] 周毓萍,石丽丽,程麦莉,权金林.穴位按压对产妇子宫缩复的影响[J].西部中医药,2012,05(11):86-87.

[5] 张乐燕.中药穴位贴敷缓解产后宫缩痛疗效观察.浙江中西医结合杂志,2012,11(63):895-896.

[6] 周毓萍,石丽丽,程麦莉,权金林.穴位按压对产妇子宫缩复的影响[J].西部中医药,2012,05(71):86-87.

[7] 蒋秋燕,武云娟,董林红,蒋桂秀,高 艺.穴位按摩法对产程进展影响的临床研究[J].中国妇幼保健,2010,25(45):3547-3548.

本文编辑：杨 志

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ISSN.2095-8803.2015.11.108.02