ICU 护理中加入层级护理管理模式的应用方法及效果

罗 婕 吴 涛

（云南省第二人民医院 云南 昆明 650021）

ICU 病房的护士任务重、工作多，并且承受的心理压力也大［1］。ICU病房的患者患病严重，身体机能各项功能受损严重，对护士工作能力和心理素质的要求高。层级护理管理模式是一种先进的模式［2］，基于护士能力、学历、资历等方面的不同，将人员分配、组合在一起，根据患者的病情，采取最恰当的办法［3］，使患者得到最优质的护理，促进患者病情的改善。现选取我院240例患者，对ICU 病房的患者进行两种不同模式的护理，分析研究其效果，记录数据。现将研究情况总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院ICU 病房的患者240例，随机分为两组，每组患者120例。对照组患者120例，男性患者62例，女性患者58例，患者年龄为21～76岁，平均年龄为（43.12±4.12）岁。实验组患者120例，男性患者63 例，女性患者57 例，患者年龄为23～74 岁，平均年龄为（40.23±3.24）岁。两组患者在基本资料方面的比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采取传统护理模式，实验组的患者在ICU 护理中计入层级护理管理模式，具体情况如下：（1）人员设置：层级护理模式根据护士资历、能力、学历等方面，分别设置了护士长、专科护士、责任护士、初级护士、助理护理五个层级。护士长1名，高级护士2名，责任护士3名，初级护士5名，助理护士5名。护士长为组长，选择专科护士1名为副组长，责任护士为资深护士，辅助工作的开展。（2）制定工作标准：为了对病人的护理更优质，对病房的管理更标准化、规范化［4－6］，要制定ICU护理的工作流程以及规范标准，对工作制度进行完善，制定ICU 急救，抢救，临床护理的标准。（3）分层级进行培训：助理护士进行安全知识和基础护理知识方面的培训，初级护士进行专科护理和监护方面的培训，责任护士进行抢救和临床分析方面的培训，高级护士进行临床合作和教学方面的培训，护士长进行综合管理、科研、教学等方面的培训。培训的模式为上级护士对下级护士进行一对一培训。（4）考核：考核是为了激励护士们学习的热情，按照平时所培训的内容，组长组织进行笔试和口试。最终对成绩好的人进行表扬和奖励。

1.3 评价指标：采集患者及其家属对层级护理模式的意见，分析满意程度。将两组护士护理工作质量进行对比，观察护士在护理工作中出现差错的几率。对比两组数据，分析研究得出结果。

1.4 统计学方法：利用SPSS 13.0软件对所得到的数据进行统计学分析，计量资料用t检验，差异性用P表示，P＜0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组ICU 病房患者对护理工作满意程度的比较：由研究的数据可得，实验组患者对护理工作的满意程度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1：

表1 两组患者满意程度的比较（n／%）

2.2 对照组和实验组护士们护理质量的比较：由研究的数据可得，ICU 护理中加入层级护理模式之后的患者病情明显改善，实验组的护理质量明显高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3 对照组和实验组差错率的比较：由研究的数据可得，实验组中的护士在护理工作中出现差错的几率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2：

表2 两组护士在护理中差错率出现的比较（n／%）

3 讨论

由于ICU 护理团队目前发展尚不完善，人员短缺、培训力度不够等因素阻碍了ICU 护理的发展。明确岗位的职责，掌握工作的明确要求，清楚人员的情况，发挥才能，促进积极性。在ICU 护理中加入层级护理管理模式有利于提高患者对护理工作的满意程度，促进护士与患者之间建立等位的良好关系，使得患者能够配合护理工作的开展。同时层次护理模式能够提高护理质量，减少护士在护理工作中差错的出现，促进患者的病情改善。

综上所述，ICU 护理中加入层级护理管理模式有利于提高患者的满意程度，促进护理质量的提高，减少差错率的出现，在临床上具有应用推广的价值。

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