乳腺肿瘤患者乳腺超声检查的诊断价值研究

杨秋辉

（辽宁省瓦房店市第三医院超声科 辽宁 瓦房店 116300）

乳腺疾病是当前临床上常见且多发的妇女疾病，该疾病在近年来呈现上升趋势，对女性健康造成很大的危害，其中，乳腺肿瘤是女性最为常见的疾病，其居女性癌症发病率首位，死亡率仅次于肺癌，所以对乳腺癌进行早期的诊断和治疗非常的重要。在以往，临床诊断乳腺肿瘤的方法主要是红外线乳房透视，但是其对肿瘤大小以及周围组织的定位不够明确。本文就通过选取我院2014年前1月－2015年1月收治的100例乳腺肿瘤患者采取乳腺超声检查的诊断价值进行探讨分析。现具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年前1月－2015年1月收治的100例乳腺肿瘤患者经乳腺超声检查且行手术活检的临床资料，与术后病理检查结果进行回顾性分析。100 例患者，其年龄15－67 岁，平均年龄（35.6±2.4）岁，病程为5天－8年，平均病程（1.2±0.4）年，其肿块直径为0.6－6cm，平均肿块直径（1.4±0.3）cm，患者乳腺影像报告与数据系统（BI－RADS）5级10例、BI－RADS4级27例、BI－RADS3级52例、BI－RADS0级11例，所有患者均经病理确认。

1.2 方法：患者均采用超声检查乳腺肿瘤。患者取仰卧位，将双臂上举，露出腋窝以及乳房，采用西门子S2000的10MHz线阵高频探头以及Philips的iU22彩色多普勒超声诊断仪10MHz线阵高频探头，直接在乳房表面用探头进行放射状扫查，观察乳腺病变位置、大小、形态以及包膜、边缘和钙化情况，还有乳腺体内部回声，同时仔细观察与其周围组织的关系，了解病灶以及周围血液流动情况。要注意在进行超声扫查时，其探头要沿垂直和水平方向由外而内缓慢扫查，然后以乳头为中心进行环形扫查［1］，并将乳腺病变特征、升级情况进行详细记录。

1.3 观察指标：超声检查分级标准：恶性肿瘤百分率高于95%，高度怀疑恶性为5级；恶性肿瘤百分率为2%－95%，可疑恶性为4级；恶性肿瘤百分率低于2%，可能良性病变为3级；良性病变为2级；超声未见异常，阴性为1 级；超声不能进行全面评估，需其他影像学进一步检查为0级。

2 结果

超声检查BI－RADS分级的特异度为86.2%、灵敏度为89.5%、符合率为86.6%，其阴性预测值为98.4%、阳性预测值为46.6%，约登指数是0.8，详细情况如表1：

3 讨论

乳腺肿瘤是指从乳腺及末梢导管上皮发生的肿瘤，对妇女的身体健康有严重的威胁，根据相关统计，全世界每年有150万以上的妇女患上乳腺癌，该疾病的死亡率是癌症死亡率中的第二位。近年来，妇女乳腺肿瘤疾病的发病率在不断上升，为了提高乳腺肿瘤患者的生活质量以及生存率，应该对患者进行及早的诊断和治疗。

影像学检查是早期诊断乳腺癌的主要措施，在以往主要的乳腺疾病检查方法就是进行乳腺X 线摄影，但是这种检查方法对小乳腺、年龄小、胸壁处肿块以及致密性乳腺患者的检查，以及妊娠、哺乳期患者的检查存在一定的限制［2］。随着乳腺肿瘤病因学研究的不断进步，彩色多普勒超声检查能对肿块的性质进行准确的鉴别，其对淋巴结的敏感性较强，能及早的发现淋巴结的转移，对寻找淋巴结转移提供有利条件。其对乳腺病灶的顶外准确率高于钼靶［3］。对妊娠、哺乳期的患者能及时准确的发现小于1cm 的肿块，对哺乳期的乳腺肿块是肿瘤、乳腺炎还是积乳能准确区分。超声还能能准确发现大于2cm 的病灶，还能鉴别肿块多发、单发、囊性以及实性病变。另外，一次检查就能同时完成乳房以及区域淋巴结显像［4］。且彩色多普勒超声检查因为具有无创伤、无放射性、经济、操作简单、准确率高等优点，被广泛运用于临床诊断中去，并深得广大患者接受。

表1 100例患者乳腺超声检查结果与术后病理检查结果比较（n，级）

本文通过对100例乳腺肿瘤患者进行乳腺超声检查后的结果，以病理结果为依据，以超声检查BI－RADS分级为评分标准，对超声检查在乳腺检查重点的诊断价值进行研究。其研究结果表明，超声检查BIRADS分级具有较高的特异度、灵敏度以及符合率。乳腺超声检查对乳腺肿瘤良性或者恶性的诊断准确率均在80%以上，这对乳腺肿瘤患者的治疗和预后提供了重要的依据。而乳腺肿瘤病灶的大小与预后有着紧密的关系，肿瘤直径小的患者具有较好的预后性，对乳腺患者进行早期的诊断，对其治疗以及预后有着重要的作用［5］。总而言之，超声检查由于其对肿块位置、大小、乳腺体内部回声以及血流情况等能进行准确清晰的显示，已成为当前乳腺肿瘤检查的最佳方法。

［1］ 何晓燕.彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值［J］.中国全科医学，2010，13（18）：2063－2065

［2］ 李玲，李华斌，卢蕊等.彩色多普勒超声弹性成像在乳腺超声检查中的应用分析［J］.西南国防医药，2012，22（10）：1057－1058

［3］ 刘秧，孙甘宇，马飞儿等.乳腺超声检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值［J］.中国初级卫生保健，2013，27（1）：62－63

［4］ 何小荣，洪涛.乳腺超声检查技术在乳腺肿瘤良恶性诊断中的价值分析［J］.医药前沿，2012，02（9）：180

［5］ 彭永听，朱玲.乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（1）：78－79