成都市青羊区文家社区1500例妇女的妇科疾病普查及健康管理干预

宋 丽

（成都市青羊区文家社区卫生服务中心 四川 成都 610091）

妇科疾病是女性常见病，近年来，随着生活压力的增大、性观念的开放和生育观念的转变，妇科疾病的发病率有逐渐增加的趋势，已经越来越引起社会上的重视。妇科疾病普查是定期进行妇科常见病、多发病的普查普治，对于疾病的早发现、早治疗和预防具有重要的意义［1］。当今社会人们的健康观念逐渐增强，参加妇科疾病普查的人群逐渐扩大。普查的目的归根到底还是为了控制和预防，根据普查结果积极的采取干预措施，对于提高妇女的身体健康水平和生活质量具有积极意义。为了控制妇科疾病，提高妇女对疾病的认识。现对成都市青羊区文家社区1500例妇女的妇科疾病普查结果进行分析，并提出相应的护理管理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取成都市青羊区文家社区1500例参与妇科疾病普查的妇女为研究对对象，所有对象均由我院中级职称以上的医师进行检查，排除已患有妇科恶性肿瘤者。年龄24～72 岁，平均43.5±12.5岁。其中已婚1352例，占90.13%；未婚148例，占9.87%。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查法：采用事先设计好的问卷对妇女的一般情况进行调查，内容包括年龄、职业、文化程度、婚姻状况、月经史、生育史、避孕史、性病史等。

1.2.2 检查法：对所有普查对象的乳房、宫颈、子宫、附件、阴道清洁度、白带常规等进行检查，乳房行乳腺触诊、进行乳腺彩色多普勒超声检查。宫颈、子宫、附件采用彩色多普勒超声和阴道镜辅助检查。在膀胱空虚的状态下进行的阴道B超检查。排尿后进行妇科内诊检查，阴道窥阴器检查，了解外阴、阴道、宫颈及分泌物。诊断标准参考乐杰主编的第7版《妇产科学》［2］，对疑似有恶性病变的对象采用病理组织学检查和TCT液基细胞检查。然后通过病理检查确诊，详细登记患者信息，录入个人档案，全部资料由专人进行审核后统一进行资料录入和比对，为确保资料录入的准确性，采用双录入法。

1.3 统计学护理：数据的录用和统计采用Excel软件，且录入时设置了不同项目核对文件，计数资料百分比的比较采用卡方检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

1500 例妇女中有314例检出妇科疾病，占20.93%（314／1500）。患病前五位的疾病分别为乳腺疾病、宫颈疾病、阴道炎、子宫肌瘤和卵巢囊肿。见表1。其他妇科疾病有盆腔炎28例，占18.67%（28／1500）；子宫腺肌症13例，占8.67%（314／1500）；阴道后壁 膨出5 例，占0.33%（5／1500）；外因白斑3例，占0.20%（2／1500）。在宫颈疾病中检查出宫颈癌3例（年龄28岁、42岁、45岁，为早期，经手术治疗后预后良好）；宫颈上皮内瘤变3例，后经病理证实宫颈上皮内瘤变Ⅱ级2例（年龄52岁），宫颈上皮内瘤变Ⅲ级Ⅰ例（年龄60岁）。

3 讨论

3.1 妇科疾病的普查分析：随着医学检查诊断技术的不断发展，越来越多的妇科疾病能够在健康体检中筛查出来。本研究调查结果显示，普查前五位的疾病分别为乳腺疾病、宫颈疾病、阴道炎、子宫肌瘤和卵巢囊肿。其中乳腺疾病占据首位可能与近年来妇女的生活压力增大有关，研究显示精神因素、心理因素、生殖系统疾病史与乳腺疾病的发病有 密切的关系［3］。宫颈疾病、阴道炎分别占据患病率的第二位和第三位，有研究指出，宫颈疾病在25～45岁的年龄段中发病率较高，可能与妇女在该时间段内性生活频繁、分娩、流产损伤宫颈，以及卵巢功旺盛，雌激素水平分泌高的因素有关［4］。子宫肌瘤属于生殖系统中比较常见的良性肿瘤，常见于35～50岁的女性。本研究中其发病率均第四位，该疾病常由于子宫平滑肌组织增生引起，发病率随着年龄的增加有逐渐上升的趋势。是否与检查仪器先进性、识别度增高有关子宫肌瘤初期无显著症状，随着病情的发展，会出现压迫、疼痛、月经不调、贫血等不良症状，对妇女的危害性较大。卵巢囊肿是妇科比较常见的肿瘤，可发生于任何年龄，以生育期妇女多见，是导致不孕不育的重要原因。

表1 普查中前5位的疾病分析

3.2 妇科疾病的健康管理干预：妇科疾病已经严重影响到女性的身心健康，鉴于妇科疾病的高发和对妇女形成的伤害，积极防控显得十分重要。有研究显示，低龄、低学历、有妇科病史是妇科病患病的高危因素［5］。为了降低妇科疾病的发生率和危害性，必须有针对性的开展妇女保健知识的教育与宣传工作，利用通俗易懂的方式如图书、讲座、视频等，告知女性大部分妇科疾病可以预防，指导妇女如何科学的避孕、注意生殖系统的卫生，普及乳腺癌和宫颈癌的防癌知识，定期进行妇科疾病普查，鼓励广大妇女定期进行体检，特别重视文化层次低，经济状况差的女性健康。心理因素在妇科疾病的发病中占有重要地位，对女性进行心理指导也十分重要，可适当传授心理调节的方法，使其保持愉快的心情。综上所述，妇科疾病的发病不容忽视，应该加大普查力度，制定科学的健康管理措施，加强妇科保健知识的宣传，以确保妇女的生殖系统健康。

［1］ 豆焕香.山西省沁水县农村妇女妇科疾病普查3082 例结果分析［J］.肿瘤研究与临床，2014，26（1）：59－60

［2］ 乐杰.妇产科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：238.245，261－272

［3］ 王沛丽.甘肃省兰州市监狱系统女职工妇科疾病普查研究［J］.卫生职业教育，2015，33（2）：112－114

［4］ 褚雪芳.妇科疾病普查检出率与预防为先分析（附4824 例报告）［J］.浙江中医药大学学报，2013，37（10）：1209－1210

［5］ 李丽梅，魏丽江，张莉萍，等.基层不同年龄段已婚妇女妇科病普查结果分析［J］.西部医学，2014，26（11）：1475－1479