中医中药结合腹腔镜用于多囊卵巢综合症的疗效评价

刘 宪

（河南信阳第二人民医院妇产科，河南 信阳 464000）

中医中药结合腹腔镜用于多囊卵巢综合症的疗效评价

刘 宪

（河南信阳第二人民医院妇产科，河南 信阳 464000）

目的 探讨中医中药结合腹腔镜用于多囊卵巢综合症疗效。方法 将多囊卵巢综合症患者86例按照住院先后顺序分为观察组和对照组，各43例，对照组给予常规腹腔镜手术切除治疗，观察组在对照组治疗的基础上结合中医中药治疗，比较两组患者治疗前后血清激素变化情况，并比较两组患者治疗前后，后卵泡直径变化情况。结果 经治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后排除卵泡直径高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医中药结合腹腔镜用于多囊卵巢综合症，具有较好的疗效和临床推广的广泛意义。

中医中药；腹腔镜；多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征（PCOS）是各种原因引起的排卵稀少或者无排卵，雄激素分泌增多以及体内胰岛素抵抗，并且表现为多囊卵巢的内分泌紊乱综合征。多囊卵巢综合症患者多数会有月经不调或者闭经，以及慢性排卵减少或者不孕不育以及体毛增多等。因为患者长期月经不调以及排卵减少或者无排卵，使得患者子宫内膜过度增生，增加了患者患有子宫内膜癌的风险[1]。对于多囊卵巢患者多选择腹腔镜下手术切除，取得了一定的疗效。本文为研究中医中药结合腹腔镜用于多囊卵巢综合症疗效，选取我院收治的多囊卵巢患者86例进行研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2014年1月在本院就诊的多囊卵巢综合症患者86例，分为观察组和对照组，各43例。均符合多囊卵巢综合症的诊断标准，排除存在精神或质量障碍、出现认知功能障碍、严重并发症及接受过系统健康教育患者，并签署知情同意书。观察组患者年龄23～35岁，病程1～2年，学历分布：初中及以下19例，高中12例，专科及以上12例。对照组患者年龄22～36岁，病程1～2年，学历分布：初中及以下16例，高中15例，专科及以上12例。两组患者在性别、年龄、学历分布等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：手术治疗。患者经过围手术期的准备进入手术室，行全身麻醉，仰卧位置于手术床上，选取腹部合适部位确定腹腔镜进入部位，充气建立气腹，置入腹腔镜，检查患者的子宫、卵巢以及输卵管形态，选取耻骨联合上三横指左右旁6～8 cm处行第2、3穿刺点，置入手术器械，利用电凝穿刺术，用单极电凝对卵巢打孔，孔径大小直径2～4 cm，深度3～5 cm，将卵巢内的卵泡液放出，电凝之后注入生理盐水帮助卵巢降温，并且活检送病理检查[2]。

1.2.2 观察组：在对照组的基础上给予中药汤治疗。在手术治疗的基础上服用我院依据中医文献制定的中药汤剂，根据患者的不同身体条件以及病情发展情况来调整方剂用量。痰湿型患者的方剂组成为苍术、香附、川芎各10 g，茯苓20 g；肾虚夹瘀型患者的方剂组成为菟丝子、当归、枸杞子、桃仁以及红花各10 g，杜仲、川芎各15 g[3]；肝经郁热型患者方剂组成为丹皮、山栀子、生地、桃仁各10 g，柴胡5 g。中药水煎服用，1剂/d，并且早晚各一半服用，疗程为3个月，经期时停止服用，每月检测一次肝肾功能。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后LH/FSH的比值以及血睾酮值。另外比较两组患者治疗前后排除卵泡直径变化情况。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以“”表示，计量资料组间比较采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后LH/FSH的比值以及血睾酮值

两组患者经过治疗，LH/FSH的比值以及血睾酮值均下降，并且观察组下降值与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者LH/FSH的比值以及血睾酮值（）

注：差异有统计学意义（P＜0.05）

指标观察组（n=43）对照组（n=43）治疗前治疗后治疗前治疗后LH/FSH（mmol/L）4.35±0.610.65±0.394.51±0.821.88±0.53血睾酮（mmol/L）2.76±1.311.38±0.872.51±1.212.03±0.69

2.2 两组患者治疗前后排除卵泡直径大小对比

经过治疗，观察组患者排除卵泡直径明显增加，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后卵泡直径对比（）

注：差异有统计学意义（P＜0.05）

组别n治疗前卵泡直径治疗后卵泡直径观察组430.52±0.262.13±1.26对照组430.53±0.351.67±0.96

3 讨 论

多囊卵巢综合症会引起患者排卵稀少或者无排卵，并且患者会有雄激素分泌增多以及体内胰岛素抵抗，是一种多囊卵巢的内分泌紊乱综合征。多囊卵巢综合症患者的临床表现主要有月经不调或者闭经，以及慢性排卵减少或者不孕不育以及体毛增多等。由于长期月经不调以及排卵减少或者无排卵，会使得患者子宫内膜过度增生，大大增加了患者患有子宫内膜癌的风险。

临床上对于多囊卵巢综合症的治疗多采取手术治疗，传统开腹治疗，手术创伤大，患者恢复期长，并易引起盆腔粘连等多种并发症。近年来随着腹腔镜手术技术和水平的不断提高，越来越多的多囊卵巢综合症患者选取腹腔镜手术切除多囊卵巢，腹腔镜手术对患者创伤小，术后恢复期短，盆腔黏连率小于传统手术，患者术后并发症发病率也小[4]。腹腔镜手术治疗的这些优点为多囊卵巢患者提供治疗的新思路。腹腔镜治疗虽然有诸多优点，但是对于患者来说仍旧是有创治疗，因此患者恢复仍然需要一定的时间，中医中药辨证治疗，有利于患者身体的调理，对缓解患者月经不调、闭经等临床症状有较好的疗效[5]，方剂中所选用的苍术、香附、川芎等具有祛痰湿的作用，所选用的丹皮、山栀子、生地、桃仁可以有效的缓解患者的肝经郁热。中药具有无毒无副作用，可以协助腹腔镜手术治疗患者多囊卵巢综合症。本次研究显示，进过腹腔镜手术治疗联合中药汤剂治疗，观察组患者LH/FSH的比值以及血睾酮值均下降，并且与对照组相比，患者LH/FSH的比值以及血睾酮值下降的更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外比较两组患者治疗前后排除卵泡直径的大小，观察组与对照组患者经过治疗，排除卵泡直径均有提高，与对照组相比，观察组患者排除卵泡直径的增加明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将中医中药结合腹腔镜用于多囊卵巢综合症，具有较好的疗效和临床推广的广泛意义。

[1] 贾翠敏.中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合症不孕60例临床观察[J].中医临床研究,2012,11(16):47-48.

[2] 石 萍,郭建芳.中药配合来曲唑对多囊卵巢综合症促排卵临床疗效的观察[J].光明中医,2014,03(05):1038-1039.

[3] 唐剑妤.腹腔镜结合中药汤剂治疗多囊卵巢综合症临床疗效观察[J].中国卫生产业,2014,05(18):189-190.

[4] 康艳儒.腹腔镜治疗耐克罗米酚多囊卵巢综合症合并不孕症的疗效[J].中国卫生标准管理,2014,05(13):26-28.

[5] 凌映桃.腹腔镜术结合中医治疗多囊卵巢综合征的护理分析[J].内蒙古中医药,2014,09(26):143.

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