产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响

姚瑞侠

（河南省平舆县妇幼保健院，河南 驻马店 463400）

产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响

姚瑞侠

（河南省平舆县妇幼保健院，河南 驻马店 463400）

目的 探讨产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响。方法 以180例孕妇为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上施行健康教育，对比两组分娩情况。结果 观察组剖宫产率、宫缩阵痛疼痛低于对照组，顺产率、母婴保健知识掌握率以及新生儿Apgar评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对孕妇开展健康教育，可有效降低剖宫产率和分娩风险，提高对新生儿的护理知识水平。

产前健康教育；分娩结果；生产过程；剖宫产率

孕妇在妊娠期生理和心理都会有明显变化，尤其是初产妇，心理压力较大，需通过专业指导和教育了解分娩过程，身心放松，与医护人员积极配合，从而减少分娩疼痛，并保护母婴安全。同时做好新生儿护理准备以及疾病预防工作[1]。我院在产妇产前对其开展健康教育，取得显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～10月收治180例孕妇作为研究对象，年龄24～36岁，孕周37～40周，平均体重（52.4±6.8）kg，平均身高（164.2±5.5）cm。其中初产妇68例（75.6%），经产妇22例（24.4%），均无严重精神疾病及其他合并症状。将孕妇随机分为对照组和观察组，各90例。两组孕妇身高、体重、年龄、孕周等一般资料，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括简单的健康教育，如介绍病情和医院环境，叮嘱孕妇及其家属注意个人卫生，保证良好的睡眠；家属有不懂之处可进行询问。

观察组在常规护理基础上，制定有周祥计划，予以全面、细致、科学的健康教育护理：①入院宣教，向孕妇及其家属详细介绍住院环境、作息时间等，使孕妇尽快适应新环境；注重生理知识、心理辅导、自然分娩三项内容，缓解孕妇心理压力，放松身心，并了解自然分娩的优点；②合理指导饮食、休息、卫生等各方面，使孕妇保持良好的身体素质和健康的精神状态；适当运动，指导孕妇每天做孕妇操，并训练深呼吸镇痛法；③由专业高级护理人员进行产前培训，包括如何自我放松、分娩过程中如何配合医护人员等；也可定期举办讲座，系统学习分娩知识，以及如何应对突发情况；④教导孕妇注意产前产后禁忌，掌握产后护理工作。

1.3 观察指标

①分娩方式，包括顺产、剖宫产和阴道助产3种；②宫缩阵痛评分：无痛或稍有不适感记0分；睡眠正常，微出汗，有轻微腰酸痛感和腹痛记1分；睡眠受到轻度影响，产妇呼吸急促，有明显出汗和腹痛、腰痛记2分；不能睡眠，疼痛难以忍受记3分；极度疼痛不能忍受记4分；③Apgar评分，婴儿出生后根据其肌张力、脉搏、运动反射、皮肤颜色进行综合评分，满10分者为正常，低于7分为轻度窒息；④对母婴保健知识掌握率，主要是指如何保护母体和婴儿安全等相关知识。

1.4 统计学分析

此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕妇分娩方式对比

经对比，观察组剖宫产率明显低于对照组，顺产率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组孕妇宫缩阵痛情况

经对比，观察组宫缩阵痛程度低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组分娩结果对比

观察组婴儿1 min Apgar评分（9.0±0.7）分，5 min Apgar评分（9.6±0.5）分；对照组婴儿1 min Apgar评分（7.5±0.8）分，5 min Apgar评分（8.8±0.6）分[2]，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），此外，观察组母婴保健知识掌握率为95.6%（86/90），明显高于对照组的75.6%（68/90），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

分娩是女性一个正常生理过程，但很多孕妇都因恐惧分娩时的疼痛而选择剖宫产，以至于剖宫产率不断增长。现代医学技术水平有了很大提升，剖宫产危险性大大降低，然而分娩过程较为特殊，存在有多种可能性，且易出现产后出血、新生儿感染等情况。所以剖宫产尽量只用于难产中，而正常孕妇则宜自然分娩。孕妇受孕后多数都有喜悦、担心、紧张等复杂心理，生活方式也存在不合理之处，部分孕妇缺少对分娩知识的正确了解[3-4]，不能与医护人员形成良好配合，必将影响到分娩结果。这就要求护理人员应在产前进行健康教育，从心理上予以抚慰和人文关怀，消除孕妇恐惧、焦虑等负性心理，以免因不良精神状态影响到分娩结果。教会孕妇进行自我心理调节，保持乐观心态；从饮食、卫生、运动等方面宣传有关知识，保持生理健康，如坚持科学饮食、及时清洗乳头和外阴、进行适量锻炼等；按照既定计划准时休息；学习如何减轻分娩疼痛，以及产后基本护理知识[5]。除了孕妇，还需对其家属展开教育，在家属的帮助下，促进分娩顺利完成；考虑到文化程度不同，护理人员要保证所教知识简单明了，少用专业术语；也可借助图片、动画等方式，更加逼真地展示分娩过程。此次研究结果显示，观察组剖宫产率较低，顺产率较高，宫缩阵痛程度低于对照组，且分娩结果优于对照组。这说明对孕妇开展产前健康教育有利于降低分娩风险，减轻阵痛程度，应引起重视。

[1] 袁 琳.产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响[J].中国实用医药,2014,09(15):246.

[2] 耿红艳.产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响分析[J].中国医药指南,2013,11(04):444.

[3] 徐海宁.健康教育对母婴同室产妇产后的效果[J].广东医学,2014,35(12):1973.

[4] 张 荣.接受产前健康教育对孕妇分娩结果的影响分析[J].中国民族民间医药,2010,(16):71.

[5] 连利娟,林巧稚.妇科肿瘤学·第4版.北京:人民卫生出版社，2006,312-338.

R473.71

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