牛黄清心丸在高血压临床治疗中的增效作用分析

邓宁

(甘肃武威凉州区医院 甘肃 武威 735000)

1.对象与方法

1.1 对象选择2013 年6 月-2014 年9 月收治的高血压患者80 例。采用随机、双盲、平行对照的试验设计方法，将80 例高血压患者利用stata10.0 统计软件产生随机数字，利用随机数字将研究对象随机分成试验组和对照组，每组40 人

1.2 西医诊断标准:《中国高血压防治指南》将高血压定义为非同日3次测量收缩压≥140mmHg，18.62 kPa (1mmHg 一0.133 kPa)和(或)舒张压≥90mmHg，11.79 kPa 或血压为正常水平但正在接受抗高血压治疗。中医诊断标准:主症有眩晕、头痛、腰酸、膝软、五心烦热，次症为心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数等。

1.2 治疗方法

根据《中国高血压防治指南2010》中要求，对照组以西药治疗为主，试验组在《指南》用药的基础上加用牛黄清心丸，1 日3 次;1 次1 丸;4 周为1 疗程，治疗1 ～3 个疗程。

1.3 疗效评价方法及标准

根据患者的临床症状、临床疗效、血压数值结果评价牛黄清心丸在高血压治疗方案中增效作用。

1.4 统计学方法

应用stata10.0统计软件进行统计学分析［1］。呈正态分布的数值变量资料用x±s 进行描述。

2.结果

2.1 基线资料比较结果

纳入研究的80 例高血压患者，试验组和对照组分别为40 人，两组患者在年龄、性别、体重，高血压情况均衡可比，差异无统计学意义(P ＞0.05)。(见表1)

表1 试验组和对照组基本情况

2.2 治疗结果比较

2.2.1 治疗组显效34 例，有效34 例，无效6 例，有效率占85%;对照组显效35 例，有效35 例，无效5 例，有效率占87.50%。治疗组与对照组在治疗效果上差别无统计学意义P ＞0.05);治疗组与对照组在降压方面比较差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表2 试验组和对照组治疗前后血压情况对比

2.2.1 临床症状评分比较

由表3 可知，试验组和治疗组2、4、6、8.周临床症状分析差异有统计学意义(P ＜0.05)。

表3 试验组和对照组临床症状缓解情况对比

3.讨论

牛黄清心丸出自宋代《太平惠民和剂局方》:牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、苦杏仁(炒)、大豆黄卷、大枣(去核)、白术(炒)、茯苓、桔梗、防风、柴胡、阿胶、干姜、白芍、人参、六神曲(炒)、肉桂、麦冬、白蔹、蒲黄(炒)、人工麝香、冰片、水牛角浓缩粉、羚羊角、朱砂、雄黄。牛黄清心丸能益气养血，镇惊定神，化痰熄风。用于治疗痰热上扰引起的胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷等症。现代中医认为牛黄清心丸为清心解毒、祛风化痰之品，既能调和营卫气血，又能清心解热。本方配伍精妙，温凉协调，不寒不热，清中有补，补中有清，在中药界有"科学凉茶"之称。

目前降压的很多药物研究已经较为成熟，这些西药降压波动大、稳定性欠佳，不能很好的改善临床症状，在产生耐药性的同时还会影响机体内水、盐、血糖、血脂的代谢。很多患者有耳鸣心悸，头重脚轻，眩晕头痛，心烦失眠，苔薄白，脉弦数等症状［2］。中医学辨证论治高血压，加用了牛黄清心丸，中西医联合用药，可产生协同作用，作用平稳且快速。患者睡眠状况、躯体症状得以改善，副作用小，可调节机体进行多环节从而提高生活质量［3］。由此我们可以认为牛黄清心丸在高血压治疗方案中起到临床增效作用［4］。

［1］ 董名扬，董凤鸣.中西医结合治疗老年高血压的临床研究［J］.中国中医药咨讯，2011，3(16):411.

［2］ 秦扬，王勉.中西医结合治疗高血压病合并高脂血症46 例总结［J］.现代预防医学，2011，38(4):783.

［3］ 王建春.中医治疗冠心病合并高血压60 例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，II(13):25.

［4］ 范维琥.中西医结合治疗高血压的需求与探索［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(3):257.

［5］ 宗智慧，冯亭亭，陈红艳，等.中西医结合治疗高血压的研究进展［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，9(8):990.