慢性萎缩性胃炎应用整体护理干预的效果研究

郭亚红

（吉林省通化市人民医院消化肾内科 吉林 通化 134001）

慢性萎缩性胃炎属于退行性的胃黏膜病变，患者临床会表现出胃黏膜慢性炎症、固有腺体出现慢性的萎缩。具有起病慢和病程长、容易反复发作的特点，使患者心理与生活质量受到严重的影响［1］。慢性萎缩性胃炎在临床治疗基础上实施有效的护理，有利于提高临床治疗效果。本次研究中，观察组应用整体护理干预后取得了理想的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年1月至2014年12月我院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，70例患者均出现腹部疼痛和纳差，餐后饱胀与恶心等症状，70例患者经电子胃镜、纤维胃镜检查均确诊为慢性萎缩性胃炎。在患者知情同意的情况下，将70例患者分为两组采取不同的护理方法进行研究。根据不同的护理方法，把70例患者分为对照组与观察组，每组各35例。其中对照组男性20例，女性15例；患者年龄35～77岁，平均年龄（50.2±7.1）岁；观察组男性21例，女性14例；患者年龄36～78岁，平均年龄（51.1±6.9）岁。两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规护理，观察患者病情后实施基础护理，为患者做健康教育指导，使患者了解慢性萎缩性胃炎知识与治疗方法，能够遵从医嘱用药，为患者进行日常护理等［2］。

观察组实施整体护理干预，具体干预措施如下：

①心理护理。患者缺乏对病情了解，易出现紧张、焦虑等不良心理情绪，护理人员一定要主动与患者沟通，为患者实施心理疏导，排解不良心理情绪，为患者讲解慢性萎缩性胃炎发病机理与治疗方法，使患者了解治疗与护理的必要性，乐于配合治疗与护理工作，提高治疗依从性。护理人员要为患者提供心理支持，和患者建立依赖的关系，才能使患者更好的配合后续的治疗与护理工作［3］。②用药护理。护理人员要与患者或家属沟通，了解患者过敏史，指导患者按时用药，尽可能不用对患者胃肠道会产生刺激的药物，为患者讲解用药方法与注意事项，使患者明白用药的重要。③饮食护理。护理人员指导患者选择容易消化食物，根据个人体质不同，消化能力的不同，选择含高蛋白和高热量、高维生素的食物，减少刺激性食物的食用，忌烟、酒，保持定时定量饮食原则，严禁暴饮暴食，也忌大量补品的食用，避免对胃肠加重负担，影响康复。④定期随访。患者出院以前，护理人员要为患者讲解定期随访时间、作用，待患者出院后，护理人员要以电话随访的方式对患者病情做随访也指导，防止患者病情的反复。⑤健康教育。护理人员要按照患者病情发展，为患者进行健康知识的讲解，指导患者注意休息，防止过度疲劳，中午注意卧床休息，晚间注意按时休息，防止发生便秘，保持每日排便的习惯，胃肠道功能得到保证［4］。

1.3 疗效评定标准：治疗半年后，经胃镜检查、病理活检查复查，评定患者恢复情况与治疗效果，包括痊愈、显效、无效。痊愈：患者经过治疗，疼痛、腹胀、嗳气及上腹不适等症状彻底消失，经胃镜与病理活检复查，患者胃部未有萎缩性改变；显效：患者经过治疗，腹胀、嗳气及食欲不振等症状得到明显改善，经胃镜与病理活检检查，患者胃部萎缩程度明显减轻；无效：患者所有临床症状与体征经胃镜、病理活检等检查发现，未见好转甚至有所加重。治疗总有效＝痊愈＋显效。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率91.4%，对照组治疗总有效率71.4%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者临床护理效果（n／%）

3 讨论

慢性萎缩性胃炎属于消化系统疾病，多发于中老年人群。据统计，由于环境污染、不良饮食等因素的影响，机体免疫力低，造成了慢性萎缩性胃炎。我国改革开放后，人们饮食习惯发生了很大改变，近年来，慢性萎缩性胃炎发病率逐年上升。老年患者一旦患病就要接受长期的治疗，至少要持续用药三个月以上［5］。

本次研究中，观察组治疗总有效率91.4%，对照组治疗总有效率71.4%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。可见，慢性萎缩性胃炎患者实施整体护理干预疗效理想，可以改善患者饮食习惯与心理情绪，使患者提高治疗依从性，乐于配合治疗与护理工作，提高治疗有效率，对患者疾病的治疗与预防具有重要的作用。护理人员为患者提供整体护理服务，利于患者及早康复出院，值得推广应用。

［1］ 顾小燕.护理干预对治疗慢性萎缩性胃炎效果的影响［J］.中国医药科学，2013，3（2）：143－144

［2］ 赵海霞.慢性萎缩性胃炎的护理干预及探讨［J］.世界最新医学信息文摘）电子版，2013，13（2）：353－354

［3］ 胡云丽.慢性萎缩性胃炎护理干预探讨［J］.中国实用医药，2010，5（16）：232－233

［4］ 邓晶儿，邓群英.系统护理干预对慢性萎缩性胃炎患者治疗效果及负性情绪的影响［J］.中国当代医药，2013，20（36）：136－137

［5］ 房静运，刘文忠，李兆申，等.中国慢性胃炎共识意见（2012 年，上海）［J］.中化消化内镜杂志，2013，30（1）：1－6