800例铁路职工接种流感疫苗的效果分析

薛 玲

（兰州铁路局疾病预防控制所 甘肃 兰州 730000）

流感是一种由流感病毒引起的可造成大规模流行的急性呼吸道传染病［1］。接种流感疫苗是目前最有效的预防方法。流感疫苗适用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季节前接种一次，免疫力可持续一年。

1 资料与方法

1.1 资料：用抽样调查的方法，抽取兰州铁路局职工800人作为调查对象，其中接种流感疫苗组401人，对照组399人，两组间年龄、性别、健康状况基本匹配。

1.2 方法：

1.2.1 方法：在接种流感疫苗后的第1个月和第6个月，对接种组和对照组同时进行随访调查，在基线调查的基础上对流感样疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病的发生和复发，以及由此导致的就诊次数问卷调查。

1.2.2 接种疫苗：上海葛兰素史克生物制品有限公司生产的批号为YFLUA781AA，有效期为201406B的流感疫苗，冷链＋2℃至＋8℃避光保存，注射部位常规消毒，摇匀后，上臂三角肌皮下或肌肉注射。

1.2.3 流感样疾病诊断标准：采用中华人民共和国国家标准，流行性感冒诊断标及处理原则（GB15944－1955）［2］：如果流行季节急起高热（腋温≥38℃）并伴有下列症状中2项，诊断为流感样疾病，如寒战、虚弱乏力、肌痛或关节痛、咳嗽、咽痛和鼻塞、鼻咽部红肿。

1.2.4 评价标准：使用保护率和减少就诊率作为评价效果指标，保护率＝（对照组发病率—接种组发病率）／对照组发病率×100%，减少就诊率＝（对照组就诊率—接种组就诊率）／对照组就诊率×100%。

1.2.5 统计学处理：采用Excel2007及SPSS17.0软件分析数据，两组率的比较用χ2检验，检验标准为a＝0.05。

2 结果

由表1，接种疫苗后1个月和6个月，流感样疾病发病率两组间差异有极显著性意义（χ2＝99.4，50.9，P＜0.01）。就诊率减少两组间差异也具有极显著性意义（χ2＝86.1，113.2，P＜0.01）；呼吸系统疾病发病率两组之间差异有显著性意义（χ2＝21.7，38.4，P＜0.05），就诊率减少两组之间差异也有显著性意义（χ2＝3.5，17.0，P＜0.05）；心脑血管疾病、糖尿病发生率两组之间差异无显著性意义（χ2＝2.4，1.0，P＞0.05），就诊率减少两组之间差异也无显著性意义（χ2＝0.4，0.3，P＞0.05）。

表1 接种组和对照组保护率与减少就诊率

3 讨论

流感疫苗既往研究显示具有良好的保护作用，但对于不同人群保护作用不完全相同。本次调查接种组人群流感样疾病的发生率及就诊率远低于对照组，保护效果明显。接种后3个月的保护率高于接种后6个月，说明流感疫苗随着接种时间延长，保护率逐渐降低；流感疫苗对于呼吸系统疾病也有一定保护作用，但相对流感样疾病的保护作用要低20%左右，能一定程度降低就诊率；流感疫苗对心脑血管疾病、糖尿病保护作用不明显，就诊率略有降低。

4 结论

接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前推荐铁路一线工作人员预防接种具有重要意义，可以减少接种者感染流感的机会，或者减轻流感症状，降低呼吸、心脑血管系统并发症的发生率。同时，也降低了由流感及其并发症导致的医疗费用和劳动生产力损失。因此，流感疫苗在创造健康效益的同也具有潜在的经济效益。

［1］ 中华人民共和国卫生部.中国流行性感冒疫苗接种指导意见［J］.国际呼吸杂志.2006.26（1）：3.7

［2］ 刘铭 刘政芬 王岩等.北京市人群流感疫苗接种效果效益评价研究［J］.中国全科医学2005.8（15）：1238－1241