中医内科治疗慢性支气管炎临床探究

张 霄 刘 璞

（1.南阳理工学院 河南 南阳 473000；2.南阳师范学院 河南 南阳 473000）

慢性支气管炎是临床上常见的内科疾病，发病率高，临床出现有连续2年以上，每持续3个月以上的咳嗽、咳痰或伴有喘息、呼吸困难等症状，呈反复发作［1］。随着病情发展，终年咳嗽，冬秋加剧，缠绵不愈，严重者可发展为慢性肺源性心脏病，严重影响患者生命健康及生活质量。本研究以我院2014年1月－2015 年1 月收治的58 例慢性支气管炎患者为研究对象，探讨中医内科对慢性支气管炎的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2014年1月－2015年1月收治的慢性支气管炎患者58例，所有患者均符合慢性支气管炎诊断标准。其中男30例，女28例；年龄38～81岁，平均（52.15±8.33）岁；病程2～35年，平均（8.32±6.25）年。随机分为观察组和对照组各29例，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组补充抗生素，给予糖皮质激素和支气管舒张药等治疗。观察组给予中医内科治疗，根据临床表现，分为4种证型。肺虚性：白前、紫菀、灸甘草各6g，茯苓、苏子、杏仁、桔梗、灸麻黄、百部各12g；厚朴、半夏各15g。肾虚型：甘草、陈皮、肉桂、茱萸各10g，附子、熟地、半夏、泽泻各15g，茯苓20g，党参、淮山药各25g。脾虚型：甘草3g，防风6g，五味子、白术、茯苓9g，党参12g，山药、黄芪20g。肺肾两虚型：五味子、陈皮、茯苓、半夏、甘草各6g，枇杷叶10g，熟地黄12g，麦冬15g，太子参30g。根据患者症状适当增减服用剂量。以上方剂水煎服用，1剂／次，2次／d，早晚服用，连续治疗5周。

1.3 疗效评估。显效：患者咳痰、咳嗽、喘息等症状明显改善或其中一项消失，肺部哮鸣音完全消失。有效：患者咳痰、咳嗽、喘息等症状得到减轻，肺部功能系统检查得以改善，肺部哮鸣音有所减轻。无效：患者症状无缓解甚至有所加重。总有效率＝（显效例数＋有效例数）／总例数×100%。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0软件包对所有数据进行处理，计数资料采用检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较：经5周治疗，对照组无效5例，总有效率为82.7%，观察组总有效率为100.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应：观察组患者在治疗过程中有3例自觉口苦口干，治疗结束后，随访均消失，其余未见明显不良反应。对照组中治疗过程中有2例患者出现皮肤瘙痒、红肿、头晕、呕吐等不良反应，经对症治疗后，随访1例症状消失，1例症状缓解但未消失，不良反应发生率为3.4%。观察组不良反应发生率与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较［n（%）］

3 讨论

慢性支气管炎是临床上常见的内科疾病，由多种病因所致，发病率高，临床出现有连续2年以上，每持续3个月以上的咳嗽、咳痰或伴有喘息、呼吸困难等症状，呈反复发作。患病初期比较轻微，冬季易发作，春暖后有所缓解。随着病情发展，终年咳嗽，冬秋加剧，缠绵不愈，严重者可发展为慢性肺源性心脏病，严重影响患者生命健康及生活质量。目前，对于慢性支气管炎，大多采用西医治疗，虽然临床疗效好，但治标不治本，复发率较高。

慢性支气管炎属中医“咳嗽”、“痰证”、“喘证”等范畴，病变涉及肺、脾、肾，肺是主要病变脏器［2］，外感风寒是该病急性发作的主要诱因，内因则为肺肾阳虚，内因与外因共同作用下导致使肺宣发肃降功能失常，进而出现咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状。中医治疗慢性支气管炎多采用桔梗、桔皮等宣清降浊，白术破滞行气，黄芩、苏子等祛痰，阴虚者适当添加麦冬［3］。相关临床研究表明，中医内科治疗慢性支气管炎效果满意。

本研究以我院2014年1月－2015年1月收治的58例慢性支气管炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各29例，对照组给予常规西医治疗，观察组根据患者临床症状分为4种证型，不同证型采用不同中药方剂治疗，根据患者症状适当增减服用剂量。连续治疗5周后，观察组总有效率为100.0%，明显高于对照组的82.7%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后随访，观察组无患者出现不良反应，对照组则有1例出现不良反应，不良反应发生率为3.4%，两组差异显著（P＜0.05）。

综上所述，中医内科治疗慢性支气管炎临床疗效确切，副作用少，可有效降低不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

［1］ 赵志环.中医内科治疗慢性支气管炎临床观察［J］.亚太传统医药，2014，10（18）：77－78

［2］ 赵雷，熊蕾，熊清平，张春燕，姚星宇.荔枝草提取液治疗慢性支气管炎临床疗效观察［J］.亚太传统医药，2013，9（11）：149－150

［3］ 杨新位.中医内科治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究［J］.中国医学工程，2012，20（11）：126