小儿手足口病110例临床分析

朱艳娥

(原阳县人民医院儿科 河南新乡 453500)

手足口病是由肠道病毒(多为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型)引起的表现为口腔炎、手足皮疹的急性传染病，是儿童常见的传染性疾病。手足口病患儿的主要表现为手掌、脚掌、口腔、臀部出现米粒样皮疹［1］。近年来，手足口病患儿的发病人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。手足口病的危害性极大，不仅对患儿的成长有害，而且对患儿的生命健康也构成了严重威胁［2］。由此可见，对小儿手足口病治疗的研究具有重要意义。本研究选取了2012年4月至2013年4月原阳县人民医院门诊收治的110例小儿手足口病患儿作为研究对象，对照组55例患儿采用利巴韦林治疗，观察组55例患儿采用还原型谷胱苷肽联合更昔洛韦治疗，对比两组患儿的临床疗效，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2012年4月至2013年4月原阳县人民医院门诊收治的110例小儿手足口病患儿作为研究对象，其中男性69例，女性41例，年龄9个月 ～6岁，平均年龄(4.0±2.4)岁。将110例患儿随机分为对照组和观察组，每组55例，两组患儿在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1．2 临床特点 患儿出现发热、手足口腔疱疹症状，发病1～2 d后，患儿的颊黏膜、舌面、齿龈唇内面等部位出现充血性斑丘疹，疱疹溃烂后容易形成2～3 mm灰白色糜烂面，疱疹周围有红晕。皮疹好发于手掌、足底及臀部、疱壁厚，1周左右自行消散，无瘢痕及结痂。

1．3 治疗方法 两组患儿入院后，均进行常规检查及常规治疗。对照组患儿给予利巴韦林注射液静脉滴注治疗，剂量为10 mg/(kg·d)，1次/d。观察组患儿采用还原型谷胱苷肽联合更昔洛韦治疗，还原型谷胱苷肽0.6 mg+250 ml的5%葡萄糖溶液静脉滴注，1次/d;更昔洛韦静脉滴注，剂量为5 mg/(kg·d)，1次/d。两组患儿均持续治疗1周。

1．4 疗效判定标准 显效:患儿体温治疗后2～3 d恢复正常，全身性症状基本消失，皮疹、口腔疱疹基本消失;有效:患儿体温治疗后下降，全身性症状减轻，皮疹、口腔疱疹减轻;无效:患儿体温、全身性症状及皮疹、口腔疱疹无改善。

1．5 统计学方法 本研究采用SPSS 18．0统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0．05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较(n，%)

3 讨论

手足口病是儿童的常见疾病和好发疾病，多发于学龄前儿童，夏秋季较为多见，4岁以下学龄前儿童患儿占85% ～95%。手足口病主要通过飞沫进行传播，尤其在幼儿园等密集区域流行尤为盛行［3］。手足口病发病初期患儿常会有发热、恶心、呕吐、咳嗽流涕症状，随着病情的恶化，部分患儿可出现脑膜炎、脑脊髓炎、脑炎、肺水肿等并发症，严重者可导致死亡［4］。

近年来，随着医疗卫生知识的普及，人们对儿童健康的关注程度逐渐提高，小儿手足口病作为儿童常见疾病受到了社会及人们的关注，探讨小儿手足口病的治疗成为了重要的研究课题。本研究选取110例小儿手足口病患儿，对照组采用利巴韦林治疗，观察组采用还原型谷胱苷肽联合更昔洛韦治疗，结果显示，对照组患儿治疗总有效率为78．2%，观察组患儿治疗总有效率为96．4%，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。综上所述，还原型谷胱苷肽联合更昔洛韦治疗小儿手足口病疗效显著，值得推广。

［1］ 张春丽．小儿手足口病的治疗进展［J］．包头医学，2013，37(2):80－82．

［2］ 李立军，任丽云．经空气泵压缩雾化吸入利巴韦林治疗手足口病效果的临床观察［J］．中国医药指南，2012，10(16):103 －104．

［3］ 陈彭亮．小儿手足口病的临床观察与治疗分析［J］．医学信息，2011，6(5):1999 －2000．

［4］ 周桂萍．小儿手足口病临床93例分析［J］．中国中医药咨讯，2011，3(21):113．