产前护理干预对降低剖宫产率的影响

产前护理干预对降低剖宫产率的影响

童亚伟

(商丘市中心医院 妇产科河南 商丘476000)

【摘要】目的探讨产前护理干预对降低剖宫产率的影响。方法选取2014年1月至2015年1月在商丘市中心医院分娩的产妇60例，随机分为对照组与研究组，各30例，对照组给予常规护理，研究组给予产前护理干预，观察两组产妇的剖宫产率与护理满意度。结果研究组剖宫产率为13.3%(4/30)，对照组剖宫产率43.3%(13/30)，研究组剖宫产率明显低于对照组。研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论产前护理干预可有效降低剖宫产率，提高护理满意度。

【关键词】产前护理干预；剖宫产；自然分娩

【中图分类号】R 473.71

收稿日期：(2015-06-11)

随着近年来剖宫产指征的放宽和社会因素的介入，我国剖宫产率呈逐年上升趋势，据不完全统计，当前我国剖宫产率高达45%，明显高于世界卫生组织提倡的相关标准[1]。剖宫产作为一种重要的助产方式，在产妇自然分娩困难或高风险时可挽救母婴生命，保证产妇的正常生殖能力。但剖宫产亦也存在缺点，如大出血、麻醉、血栓及术后伤口感染风险，而且胎儿未经产道挤压，容易导致新生儿出现呼吸道类疾病[2]。为了保证母婴健康，降低不必要的剖宫产率，应辅以积极的产前护理干预。本次研究旨在观察产前护理干预对降低剖宫产率的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月至2015年1月在商丘市中心医院分娩的产妇60例，均为初产妇，排除严重心、肝、肾功能障碍者，有凝血功能障碍者，有精神疾病不能配合调查者，经产前检查确定不能自然分娩或存在自然分娩高风险者，以及入院后已具备剖宫产指征者。年龄22～26岁，平均年龄(24.4±1.4)岁；孕周38～42周，平均(39.8±1.4)周；文化程度：本科及以上14例，大专16例，高中16例，初中及以下14例。将所有患者随机分为对照组与研究组，各30例。两组患者年龄、孕周及文化程度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组给予常规孕期知识指导，研究组在此基础上施以产前护理干预，具体如下：①分娩知识宣教。详细介绍分娩相关知识，如自然分娩的好处、剖宫产的并发症风险，包括出血、感染、麻醉等风险，以及可能给再次妊娠带来的困难，树立自然分娩的信心[3]；②心理干预。紧张、焦虑的情绪可能影响产程的进展，给予产妇正确的心理指导，消除顾虑，同时可让自然分娩成功的产妇讲解经验与感受；③运动指导。指导产妇产前适当运动，以促进自然分娩；④营养指导。指导产妇产前多补充营养，进食维生素、粗粮、蛋白质等，以增强体力，为自然分娩做好充足的准备。

1.3观察指标观察两组产妇的剖宫产率与护理满意度，护理满意度通过自制问卷调查表评估，总分值为100分，分值越高护理满意度越高， 85分以上为非常满意，75～85分为满意，75分以下为不满意。

1.4统计学处理本研究所有数据采用SPSS 20.0统计学软件处理，定性资料采用率(%)表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1剖宫产率研究组剖宫产率为13.3%(4/30)，对照组剖宫产率43.3%(13/30)，研究组剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2护理满意度研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者护理满意度比较( n，%)

3讨论

分娩是一个自然的生理过程，但分娩的压力、宫缩的疼痛等均会给产妇造成巨大压力，初产妇缺乏经验与情感支持不足，更加重了产妇分娩的痛苦[4]，因此，越来越多的产妇选择剖宫产。剖宫产可使产妇避免分娩的镇痛，产道亦不会裂伤，但存在大出血、血栓、麻醉、切口感染等风险[5]。自然分娩的胎儿经产妇挤压脱离母体，不仅能提升婴儿免疫力，婴儿的生长发育情况亦明显优于剖宫产婴儿[6]。因此，应提倡自然分娩，自然分娩困难时可选择剖宫产。

本次研究通过对产前筛查各项均正常的产妇进行产前护理干预，给予分娩宣教、心理、运动及饮食指导，增强产妇自然分娩的信心与决心。结果显示，研究组剖宫产率明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组(P<0.05)，可见产前护理干预可有效降低剖宫产率，提高护理满意度。

参考文献

[1]覃廷华.浅谈产前护理干预对降低孕产妇剖宫产率的影响[J].当代医药论丛,2014,12(14):16-17.

[2]华丽莉,薛秀梅,倪小玲,等.产前护理干预对降低剖宫产率的影响[J].医学临床研究,2012,29(12):2445-2446.

[3]范艳兰.产前综合干预对降低产妇剖宫产率的效果观察[J].中国医药导报,2012,9(19):163-164.

[4]程晓丽.产前护理门诊干预低剖宫产率的探讨[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(7):2003-2004.

[5]马莉萍.产前分娩知识干预对剖宫产率的影响研究[J].中国中医药咨讯,2011,3(19):32-33.

[6]周伟文.产前干预对降低产妇剖宫产率的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(6):36-37.