一起食物中毒分析报告

范道勇 谢小林 王力

(泸定县疾病预防控制中心 四川 泸定 626100)

2014 年1 月31 日20:49，泸定县疾病预防控制中心接到岚安乡卫生院的电话报告:1 月31 日下午在岚安乡柏树村村民王某家中37 人吃完团年饭后，27 名就餐村民出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，已有14 名患者送往泸定县人民医院，泸定县疾病预防控制中心有关人员于21 时赶赴现场。随后又有9 名同样症状的患者陆续送往泸定县人民医院。经调查，共有23 名可疑于王某家中进食不洁食物并有相同临床症状的患者，2 月1 日未有新发病例，2 月7 日所有病例经治疗均已出院，现将调查结果报告如下。

1.流行病学调查

1.1 事件经过

2014 年1 月31 日下午，王某家中共计37 人聚餐。食用菜品主要有:土豆烧鸡、炒猪腰、炒蘑菇(自行采摘)、凉拌鸡、凉拌猪头、苹果蒸肉、豆腐鱼等。16 时50 分开始用餐，17 时30 分王某(男，58 岁，首发病例)开始出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，截止20 时，共有14 人出现腹痛、恶心、呕吐，部分伴有头昏、头疼。病人均在岚安乡卫生院就诊并紧急转往泸定县人民医院进行抢救。随后又有9 名同样症状的患者陆续送往泸定县人民医院，截止24 时，共有23 人出现腹痛、恶心、呕吐，部分伴有头昏、头疼症状的患者。

1.2 可疑中毒餐次与食品

23 名患者均于1 月31 日在王某家中进食晚餐，所有患者均共同进食炒蘑菇，没有未食炒蘑菇而发病患者。

2.临床表现

23 名患者以腹痛、恶心、呕吐为主要症状，偶见腹泻、头痛。重症者出现肝肾功能损害、电解质紊乱等临床表现。腹痛主要表现为下腹部或脐周的持续性痛或阵痛。患者最短潜伏期为40min，最长潜伏期为6h，平均潜伏期为2.95h。

3.实验室检查

泸定县疾病预防控制中心于1 月31 日采集3 名未洗胃患者呕吐物、剩余的食物及饮料，包括炒蘑菇、青椒肉丝、炒猪腰、汾酒、百事可乐、雪碧，共采集9 份样品送实验室检验。检验结果:金黄色葡萄球菌、致泻性大肠艾希菌、蜡样芽孢杆菌均未检出，细菌总数未超标。因剩余炒蘑菇量太少故未送检做相关毒理学检验。

4.讨论

中毒事件现场采集到的蘑菇量太少，不能通过生物鉴定等方法予以确认，根据中毒临床症状和现场流行病学调查分析认为是食用野生毒蕈引起的食物中毒事件。泸定县地处山区，在高温多雨的夏秋季节，雨后蘑菇生长旺盛，村民采摘野生蘑菇食用或者晒干后储存，因其难以分辨是否有毒，因此毒蕈中毒事件历年时有发生。

毒蕈严重危及人类的健康和生命。为保障人民群众身体健康和生命安全，积极开展形式多样的食品安全教育，广泛宣传食品卫生安全知识，提高群众的自我保护意识和能力，普及教育当地村民不要采集野蘑菇食用，以免中毒再次发生1。进一步加强食物中毒的监督、监测工作，加大预防毒蕈中毒的宣传力度，广泛利用电视、电台、报刊对重点地区、重点人群进行宣传教育，普及食用野生蕈安全知识2。

［1］ 谢信南，张日树，卢鹤新等，永定县野蘑菇中毒事件调查分析［J］.海峡预防医学杂，2005，11(1):35

［2］ 张岳，史丽娟，江西省1982 -2000 年毒蕈中毒分析［J］.中国卫生监督杂志，2001，8(4):155 -157