利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床对比研究

邓敏

(哈尔滨双城市结核病防治所 哈尔滨 双城 150100)

利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床对比研究

邓敏

(哈尔滨双城市结核病防治所 哈尔滨 双城 150100)

目的：利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床对比研究。方法：在医院选择80位患有肺结核的患者，随机将其分为利福喷丁组与利福平组，对两组患者的临床疗效和观察指标进行对比分析。结果：两组对象的临床疗效和观察指标对比有相关性。结论：本次的研究结果表明，利福喷丁用于肺结核病的治疗，具有血药浓度稳定、抗菌活性强、毒性作用低等疗效。

利福喷丁;肺结核;临床对比

结核病是一种常见的慢性传染性的疾病，它是由结核杆菌的感染而引起的，在感染之后，其会侵犯患者的肺部器官，使患者的呼吸系统出现问题。我们国家曾经对肺结核疾病进行过大范围的防治，并且，还取得了一定的成果。但近些年来，随着我国环境的不断恶化，同时抗生素的滥用的情况较为严重，导致肺结核的发病率又有了明显的升高趋势。事实上，肺结核疾病没有听上去那么的可怕，如果经过了及时诊断和适合的治疗，大多数情况下，此病是可以治愈的。同时，利福平和利福喷丁是世界范围内最广泛，并且也最有效的两种治疗肺结核病的药物。但是，对于这两种药物治疗肺结核的有关的疗效比较与安全性能的比较的内容研究的太少，本次，笔者将对利福平和利福喷丁这两种药物治疗肺结核的有关的疗效比较与安全性能进行详细的分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择我医院的患有肺结核疾病的病人80位，其中，男性40例，女性40例，将其随机分为两组，一组使用利福平来进行治疗，一组使用利福喷丁进行治疗。被选择的患者都是首次来医院就诊并且确诊的，同时，在此之前，他们从没有经过任何其他方式的治疗，此外，患者的身体情况比较良好，没有其他严重的甚至会威胁生命的疾病，同时，这80位患者都是对此试验的过程了解，并且，自愿参加的。对于这两组患者的年龄、性别、身体状况等情况都控制为相同的，不需要将其加入考虑范围内。

1.2 方法

将选中的80为病患随机分为两组，一组使用利福平来进行治疗，一组使用利福喷丁进行治疗。

利福平组：第一疗程：一天一次，晨服异烟肼，0.3克每次;一天一次，0.45克利福平;一天一次，0.75克乙胺丁醇;一天一次，1.25克吡嗪酰胺。第二疗程、第三疗程相同：一天一次，晨服异烟肼，0.3克每次;一天一次，0.45克利福平。

利福喷丁组：第1疗程，一天一次，晨服异烟肼，0.3克每次;一天一次，0.6克利福喷丁;一天一次，0.75克乙胺丁醇;一天一次，1.25克吡嗪酰胺。第二疗程、第三疗程相同：一天一次，晨服异烟肼，0.3克每次;一天两次，0.6克利福喷丁。

对其疗效的评定标准：两组患者在治疗之后都要接受胸部X线平片、实验室痰检抗菌杆菌以及肝功能的检查。疗效评定标准为：有效：患者在接收临床治疗之后的症状得到了明显的改善或者是完全消失，同时，空洞闭合，病灶缩小，X线胸片检查证实病变基本消失，痰检结果为阴性;无效：患者在接收临床治疗之后的症状没有得到任何的改善，同时，空洞仍旧存在，X线胸片检查证实病灶部位未缩小，痰检结果无变化或为阳性。

2.结果

在利福喷丁组40例的观察对象中，有效的有36例，约占总数的90%左右，无效的为4例，约占总数的10%左右，并且，不良反应的发生率为16%。

在利福平组40例的观察对象中，有效的有30例，约占总数的76%左右，无效的为10例，约占总数的24%左右，并且，不良反应的发生率为28%。

由此可见，两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率的对比差异有统计学意义。并且，可以明显的看出利福喷丁对于治疗肺结核有着更大的应用价值。

3.结论

结核病是一种常见的慢性传染性的疾病，一般此病多见于老年人以及免疫力低下的患者，患有结核病侵袭患者的呼吸系统功能开始变得异常，部分患者会在肺部形成空洞。其还能通过患者的呼吸或咳嗽产生的飞沫或痰液进行传播，并且，容易使其他人遭到感染，并且，这种病不易控制，其传染性也比较强。

虽然，药物可以在一定的程度上抑制结核分支杆菌的分裂增殖，控制病情，但是，长期服用药物会使患者的身体得到不适，副作用也比较严重。使患者对此药物产生了抵触情绪，这样会不利于患者病情的恢复。

利福平和利福喷丁都是比较常见的用于治疗肺结核疾病的药物，并且，这两种药物都是利福霉素族抗生素，然而，在最低浓度下利福喷丁对结核杆菌的抑制作用是利福平作用的两倍左右。并且，在较长的时间内服用此药物依然可以使患者的身体情况保持稳定，减少了药物对人体副作用的产生，同时，其还可以保证患者的血药浓度保持稳定，并且，其还能持续对分支杆菌起到杀灭以及抑制的作用。同时，利福喷丁与异烟肼的同时使用对分支杆菌的抑制作用也远远强于利福平与异烟肼的同时使用的效果。

我认为利福喷丁是治疗肺结核疾病最理想的药物。原因有以下两点：其一：利福喷丁是一种低毒，并且高效的抗结核药物，由于其副作用比较小，减少了患者由于服用药物造成肝脏产生毒性、胃肠道反应以及白细胞降低等不良反应［1］。同时，肺结核患者也可以不用担心自己的身体由于药物的作用变得更糟，可以在治疗的过程中按照规律服用药物，这样的临床应用价值明显高于利福平［2］。其二：利福喷丁组在进行服用利福喷丁后，其身体各项指标的改善情况与福平组相比，效果会更加的理想。与此同时，利福喷丁组的患者的不良反应发生率低于利福平组，可见，两组肺结核患者的临床治疗效果有明显的差异，也就是说，利福喷丁更适合用于肺结核病治疗，由于其具有高效低毒的特性，值得在临床医疗上进行进一步的推广，我希望，通过使利福喷丁进行推广能让更多的患者得到康复［3］。

结语

随着我国社会的不断进步，以及经济的快速发展，我国对于肺结核疾病的治疗也有了新的改动。综上所述，我认为，利福喷丁完全可以代替利福平对患者进行肺结核疾病的治疗。并且，使用利福喷丁对肺结核的治疗效果明显比利福平的治疗效果明显，同时，使用利福喷丁的患者的不良反应与利福平相比出现的情况较少，因此，笔者也建议在临床对肺结核的患者中进行推广和应用。

［1］赵冠人，李国栋，冯端浩，利福喷丁与利福平治疗肺结核的Meta分析［J］.中国药物应用与监测.2012，9，(02)：73.

［2］李进升，王福生，利福喷汀替代利福平治疗129例老年初治涂阳肺结核的临床观察［J］.中国防痨杂志，2010，31，(08)：473.

［3］关菁，利福平与利福喷丁在抗结核中的不良反应比较及疗效分析［J］.中国医药导报.2012，5，(07)：58.

R521

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1009-6019(2015)09-0150-02

邓敏(1962--);女;本科;双城市结核病防治所门诊副主任医师;研究方向:结核病。